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ÉTUDES
Programme ROR
RIR du 12 mars 2015
2
16 régions en métropole équipées
d’un ROR …
 Disposition prévue par la loi - article D.
6124-25 du code de la santé publique, modifié
par décrets en 2006 et 2010.
 3 ROR régionaux déployés :
- le ROR Inter régional (Ile-de-France),
- le ROR Provence Alpes Côte d’Azur (PACA),
- le ROR Haute Normandie.
… avec des niveaux de déploiement
divers…
 Une vision à finaliser avec les régions
Couverture des ROR opérationnels :
Haute-Normandie opérationnel en cours
Inter régional (Idf) opérationnel en cours
PACA opérationnel en cours
Rappel du contexte
Centre
Bourgogne
Nord-Pas-
de-Calais
Alsace
Franche-
Comté
Pays de
la Loire
Bretagne
Poitou-
Charentes
Aquitaine
Midi Pyrénées
Limousin
Languedoc-
Roussillon
Corse
Rhône-Alpes
Picardie
Champagne-
Ardenne
Ile-de
France
Basse-
Normandie
Lorraine
Auvergne
Provence-
Alpes-Côte d'Azur
Haute-
Normandie
Guadeloupe La RéunionMartinique Guyane
Mayotte Nouvelle Calédonie St Pierre & MiquelonWallis &
Futuna
3
Rappel du contexte
Orientation
Services
Référentiel
régional
Alimentation
Publication
Portaild’accès
Offre de santé
opérationnelle
régionale
ROR
Services ou applications
externes
… et des outils non urbanisés
 Au sein des ROR, on identifie un socle
commun avec deux types de
composants :
- Des services métiers rendus à
l’utilisateur;
- Un référentiel descriptif de l’offre de
santé opérationnelle de la région.
 Malgré un objectif commun, les services métiers, les modèles de données des référentiels
et les nomenclatures associées sont différents. Les ROR ne sont donc pas interopérables
- Les services métiers développés sont fortement adhérents au ROR sur la base duquel ils ont
été développés;
- Les données d’un ROR ne sont pas accessibles depuis un autre ROR.
RIR - ROR du 12/03/2015
 Ces objectifs sont réalisés dans le cadre d’une trajectoire nationale qui
identifie et formalise les différents paliers du programme
Objectifs du programme
 Stratégie Nationale de Santé – Chantier N°23 : déploiement effectif du dispositif ROR sur l’ensemble
du territoire national, avec la perspective que toutes les régions soient dotées d’un service ROR à
l’horizon 2015. »
 Diffusion d’une circulaire prévue pour fin mars sur la généralisation des ROR à l’ensemble des
régions
 Renouvellement de la mission transverse de l’ASIP Santé en janvier 2015 , avec trois objectifs :
4
Rendre interopérables les ROR existants afin de permettre l’accès à
l’offre de soins d’une autre région.
Déployer un ROR interopérable dans les régions non pourvues afin
d’obtenir une connaissance de l’offre de soins au niveau inter-régional.
Répondre aux besoins des processus métiers qui s’appuient sur la
connaissance de l’offre de santé opérationnelle (régulation, gestion de
crise, pilotage) et favoriser l’interopérabilité des SI de santé qui les
outillent dans un cadre d’urbanisation structuré.
1
2
3
RIR - ROR du 12/03/2015
Une volonté réaffirmer de la DGOS de déployer le ROR
Programme
ROR
5
 L’objectif : permettre à un utilisateur d’accéder à l’offre de soins d’une autre région en s’appuyant
sur l’ergonomie de son ROR local (offre très spécialisée, zone de proximité de la localisation du
patient, etc.).
 Partager une vision commune de l’offre de santé qui est définie comme l’ensemble :
- des activités de santé exercées dans la sphère sanitaire ou médicosociale;
- des professionnels qui réalisent ces prestations;
- des équipements techniques qui sont utilisés pour réaliser ces prestations;
- des organisations qui emploient les professionnels et possèdent les équipements pour réaliser
ces prestations.
L’offre de santé décrite par les ROR est l’offre de santé opérationnelle : les données décrites dans le
référentiel ROR ont un niveau plus fin que les référentiels nationaux qui traitent de ces concepts.
Les travaux menés
sur l’interopérabilité des ROR existants
RIR - ROR du 12/03/2015
Une collaboration étroite avec les 3 promoteurs de ROR pour définir un
référentiel d’échange qui rend interopérables les ROR existants
 Un service d’échange mis en production fin juin 2015
6
 Co-construction du référentiel d’échange :
- composé d’un modèle d’échange, de jeux de valeurs et de spécifications du flux d’échange;
- s’appuyant sur un cadre normatif, le Ci-SIS (Cadre d’Interopérabilité des SI de Santé), référentiel
utilisé dans les échanges et lors du partage de données de santé entre SIS.
RIR - ROR du 12/03/2015
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sur l’interopérabilité des ROR existants
Terminologies
EJ
Organisation interne
UO
Activité
opérationnelle
Patientèle
Patientèle
Activité
opérationnelle
Equipement
Equipement
Equipement
Patientèle
Equipement
Equipement
Equipement
Activité opérationnelle
Modèle d’échange Jeux de valeurs Spécifications du flux d’échanges
Profil IHE
CSD (Care Service Delivery)
CI-SIS
ROR A
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Internet
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Modèle unifié
7
 L’objectif : soutenir les régions dans leurs différents niveaux de déploiement en capitalisant sur
l’expérience des promoteurs de ROR
 Cartographie du déploiement des ROR sur l’ensemble du territoire pour identifier les problèmes
rencontrés et les besoins d’accompagnement :
- Rencontre avec un panel d’ARS / GCS représentatifs des différents niveaux de déploiement;
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 Journée d’information ROR prévue fin mai 2015
 Co-construction d’outils d’aide à la mise en œuvre
- kits d’aide à la mise en œuvre d’un ROR à destination des porteurs de projet;
- ateliers thématiques inter-régionaux "d'entre-aide" au déploiement.
Les travaux menés
sur l’extension des ROR dans les régions
RIR - ROR du 12/03/2015
Le lancement des travaux avec les autres régions pour étendre
l’utilisation des ROR sur l’ensemble du territoire
 Déploiement des outils ROR attendus pour fin décembre 2015
 Déploiement des outils attendus à fin décembre 2015
8
 L’objectif : définir les jalons de réalisation des référentiels d’échange qui permettront aux processus
métiers et outils qui s’appuient sur la connaissance de l’offre de santé opérationnelle d’accéder aux ROR
dans un cadre d’urbanisation structuré.
 Une confirmation des processus et outils consommateurs de l’offre de santé
Les travaux menés
sur le développement des usages des ROR
RIR - ROR du 12/03/2015
Une étude de cadrage pour définir la trajectoire du Programme
DOMAINE GESTION DES TENSIONS DOMAINE PILOTAGE
DOMAINE RÉGULATIONDOMAINE ORIENTATION
Placement en aval
de l’hospitalisation
Gestion de l’Aide
Médicale Urgente
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public
Gestion veilles et alertes
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(défense)
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Recherche d’offre de santé dans le
cadre du parcours patient
9
 Identification des modalités de co-construction du référentiel d’échange
- identifier les besoins de données descriptives de l’offre de santé (phase de conception, bilan…);
- définir avec les acteurs métiers de ces projets les référentiels d’échange qui permettront
d’accéder à ces données;
- formaliser les composants du référentiel d’échange dans un cadre normalisé.
 Elaboration de scénarios qui intègrent les composants prioritaires
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RIR - ROR du 12/03/2015
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Identification des acteurs de santé : évolutions des services d'annuaire
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Utilisation du NIR en tant qu'Identifiant National de Santé (INS)
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Actualité juridique de la e-santé
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20171221-1 jni-mssanté
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20171221-3 jni-igcsante
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20171221-4 jni-nir-ins
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20171221-5 jni-rgpd
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20171221-6 jni-marches
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2015-03-12 ASIP Santé RIR "Répertoire Opérationnel des Ressources : vers une mobilisation de l’ensemble des régions"

  • 2. 2 16 régions en métropole équipées d’un ROR …  Disposition prévue par la loi - article D. 6124-25 du code de la santé publique, modifié par décrets en 2006 et 2010.  3 ROR régionaux déployés : - le ROR Inter régional (Ile-de-France), - le ROR Provence Alpes Côte d’Azur (PACA), - le ROR Haute Normandie. … avec des niveaux de déploiement divers…  Une vision à finaliser avec les régions Couverture des ROR opérationnels : Haute-Normandie opérationnel en cours Inter régional (Idf) opérationnel en cours PACA opérationnel en cours Rappel du contexte Centre Bourgogne Nord-Pas- de-Calais Alsace Franche- Comté Pays de la Loire Bretagne Poitou- Charentes Aquitaine Midi Pyrénées Limousin Languedoc- Roussillon Corse Rhône-Alpes Picardie Champagne- Ardenne Ile-de France Basse- Normandie Lorraine Auvergne Provence- Alpes-Côte d'Azur Haute- Normandie Guadeloupe La RéunionMartinique Guyane Mayotte Nouvelle Calédonie St Pierre & MiquelonWallis & Futuna
  • 3. 3 Rappel du contexte Orientation Services Référentiel régional Alimentation Publication Portaild’accès Offre de santé opérationnelle régionale ROR Services ou applications externes … et des outils non urbanisés  Au sein des ROR, on identifie un socle commun avec deux types de composants : - Des services métiers rendus à l’utilisateur; - Un référentiel descriptif de l’offre de santé opérationnelle de la région.  Malgré un objectif commun, les services métiers, les modèles de données des référentiels et les nomenclatures associées sont différents. Les ROR ne sont donc pas interopérables - Les services métiers développés sont fortement adhérents au ROR sur la base duquel ils ont été développés; - Les données d’un ROR ne sont pas accessibles depuis un autre ROR. RIR - ROR du 12/03/2015
  • 4.  Ces objectifs sont réalisés dans le cadre d’une trajectoire nationale qui identifie et formalise les différents paliers du programme Objectifs du programme  Stratégie Nationale de Santé – Chantier N°23 : déploiement effectif du dispositif ROR sur l’ensemble du territoire national, avec la perspective que toutes les régions soient dotées d’un service ROR à l’horizon 2015. »  Diffusion d’une circulaire prévue pour fin mars sur la généralisation des ROR à l’ensemble des régions  Renouvellement de la mission transverse de l’ASIP Santé en janvier 2015 , avec trois objectifs : 4 Rendre interopérables les ROR existants afin de permettre l’accès à l’offre de soins d’une autre région. Déployer un ROR interopérable dans les régions non pourvues afin d’obtenir une connaissance de l’offre de soins au niveau inter-régional. Répondre aux besoins des processus métiers qui s’appuient sur la connaissance de l’offre de santé opérationnelle (régulation, gestion de crise, pilotage) et favoriser l’interopérabilité des SI de santé qui les outillent dans un cadre d’urbanisation structuré. 1 2 3 RIR - ROR du 12/03/2015 Une volonté réaffirmer de la DGOS de déployer le ROR Programme ROR
  • 5. 5  L’objectif : permettre à un utilisateur d’accéder à l’offre de soins d’une autre région en s’appuyant sur l’ergonomie de son ROR local (offre très spécialisée, zone de proximité de la localisation du patient, etc.).  Partager une vision commune de l’offre de santé qui est définie comme l’ensemble : - des activités de santé exercées dans la sphère sanitaire ou médicosociale; - des professionnels qui réalisent ces prestations; - des équipements techniques qui sont utilisés pour réaliser ces prestations; - des organisations qui emploient les professionnels et possèdent les équipements pour réaliser ces prestations. L’offre de santé décrite par les ROR est l’offre de santé opérationnelle : les données décrites dans le référentiel ROR ont un niveau plus fin que les référentiels nationaux qui traitent de ces concepts. Les travaux menés sur l’interopérabilité des ROR existants RIR - ROR du 12/03/2015 Une collaboration étroite avec les 3 promoteurs de ROR pour définir un référentiel d’échange qui rend interopérables les ROR existants
  • 6.  Un service d’échange mis en production fin juin 2015 6  Co-construction du référentiel d’échange : - composé d’un modèle d’échange, de jeux de valeurs et de spécifications du flux d’échange; - s’appuyant sur un cadre normatif, le Ci-SIS (Cadre d’Interopérabilité des SI de Santé), référentiel utilisé dans les échanges et lors du partage de données de santé entre SIS. RIR - ROR du 12/03/2015 Les travaux menés sur l’interopérabilité des ROR existants Terminologies EJ Organisation interne UO Activité opérationnelle Patientèle Patientèle Activité opérationnelle Equipement Equipement Equipement Patientèle Equipement Equipement Equipement Activité opérationnelle Modèle d’échange Jeux de valeurs Spécifications du flux d’échanges Profil IHE CSD (Care Service Delivery) CI-SIS ROR A ROR B Internet HTTPS Activités de soins …… Modèle unifié
  • 7. 7  L’objectif : soutenir les régions dans leurs différents niveaux de déploiement en capitalisant sur l’expérience des promoteurs de ROR  Cartographie du déploiement des ROR sur l’ensemble du territoire pour identifier les problèmes rencontrés et les besoins d’accompagnement : - Rencontre avec un panel d’ARS / GCS représentatifs des différents niveaux de déploiement; - Envoi d’un questionnaire à l’ensemble des ARS / GCS.  Journée d’information ROR prévue fin mai 2015  Co-construction d’outils d’aide à la mise en œuvre - kits d’aide à la mise en œuvre d’un ROR à destination des porteurs de projet; - ateliers thématiques inter-régionaux "d'entre-aide" au déploiement. Les travaux menés sur l’extension des ROR dans les régions RIR - ROR du 12/03/2015 Le lancement des travaux avec les autres régions pour étendre l’utilisation des ROR sur l’ensemble du territoire  Déploiement des outils ROR attendus pour fin décembre 2015
  • 8.  Déploiement des outils attendus à fin décembre 2015 8  L’objectif : définir les jalons de réalisation des référentiels d’échange qui permettront aux processus métiers et outils qui s’appuient sur la connaissance de l’offre de santé opérationnelle d’accéder aux ROR dans un cadre d’urbanisation structuré.  Une confirmation des processus et outils consommateurs de l’offre de santé Les travaux menés sur le développement des usages des ROR RIR - ROR du 12/03/2015 Une étude de cadrage pour définir la trajectoire du Programme DOMAINE GESTION DES TENSIONS DOMAINE PILOTAGE DOMAINE RÉGULATIONDOMAINE ORIENTATION Placement en aval de l’hospitalisation Gestion de l’Aide Médicale Urgente Pilotage régional Pilotage national Gestion de la permanence des soins ambulatoires Gestion de crise Gestion des vigilances Orientation du grand public Gestion veilles et alertes Gestion de la permanence des soins des ES Pilotage zonal (défense) Offre de santé Recherche d’offre de santé dans le cadre du parcours patient
  • 9. 9  Identification des modalités de co-construction du référentiel d’échange - identifier les besoins de données descriptives de l’offre de santé (phase de conception, bilan…); - définir avec les acteurs métiers de ces projets les référentiels d’échange qui permettront d’accéder à ces données; - formaliser les composants du référentiel d’échange dans un cadre normalisé.  Elaboration de scénarios qui intègrent les composants prioritaires - priorité stratégique des acteurs institutionnels; - impacts des politiques régionales; - évaluation en termes de ressources. RIR - ROR du 12/03/2015  La trajectoire doit être finalisée pour fin juin afin d’être soumise au COPIL de Juillet 2015 Les travaux menés sur le développement des usages des ROR