"Le SI des gestionnaires de cas MAIA" présenté par Sophie Moreau-Favier, direction de la compensation, CNSA et Morgane Berthelot, bureau études, ASIP Santé

1. Rencontres Inter-Régionales Projet d’outil d’évaluation multidimensionnelle commun aux gestionnaires de cas MAIA 2 octobre 2014
Sophie Moreau-Favier Morgane Berthelot Chef de projet MAIA, Direction de la compensation, CNSA Responsable d’études, Bureau Etudes, ASIP Santé

2. La méthode MAIA
2
M
Méthode
A
D’Action
I
A
Pour l’Intégration des services d’aides et de soins
Dans le champ de l’Autonomie
Contexte
2009 : Mesures IV et V du Plan national Alzheimer
2011: Généralisation du dispositif
Concerne les personnes âgées de plus de 60 ans en perte d’autonomie
Financement par la CNSA (via les ARS)
Co-responsabilité des acteurs du sanitaire, social et médico-social
Enjeux
•Simplification du parcours
•Articulation et mise en cohérence des ressources existantes sur le territoire
•Renforcement de la lisibilité de l’offre d’aide et de soins

3. 3
Les principes de la méthode MAIA: un modèle organisationnel national adapté aux diversités locales
Conseil général
Carsat, MSA, RSI
SSIAD
SAAD
EMS APA
Hôpitaux
EHPAD
HAD
Médecins libéraux
Réseaux de santé
Équipes mobiles gériatriques
Gestionnaires de cas
IDE
CLIC
HT
CCAS
Les décideurs et les financeurs
Les opérateurs des champs sanitaire, social et médico-social sur le territoire
La population âgée de plus de 60 ans en perte d’autonomie
Instance de concertation stratégique
Instances de concertation tactique
Le guichet intégré
La gestion de cas
3 mécanismes MAIA mis en oeuvre par un pilote
Associations

4. 4
Les dispositifs MAIA en France - carte d’identité
Nombre de dispositifs MAIA
250 MAIA sur le territoire français fin 2014
350 MAIA à horizon fin 2016
De multiples structures porteuses de dispositifs MAIA
6 communes sur 10 sont couvertes par un dispositif MAIA

5. Processus de prise en charge en gestion de cas
Les guichets intégrés
Orientation
Réception d’une demande
Analyse multidimensionnelle
1/ Evaluation
Synthèse de l’évaluation
Préparation de la synthèse de l’évaluation
Evaluation multidimensionnelle
Gestion du dossier usager
2/ Plan de Services Individualisé
Préparation du PSI
Gestion des aides et des soins
Suivi du PSI
Réévaluation
Réorientation vers un autre service
Réorientation vers un autre service
Outil d’évaluation validé scientifiquement
Validation de l’inclusion en gestion de cas et création d’un dossier usager.

6. Les besoins fonctionnels SI des gestionnaires de cas
Un outil d’évaluation multidimensionnelle = formulaire d’évaluation validé scientifiquement et des algorithmes

7. Une stratégie portée par la CNSA et l’ASIP-Santé
Stratégie retenue : Concevoir l’OEMD comme une composante (référentiel) à intégrer dans les SI existants ou à venir
Assurer le pilotage global du déploiement des MAIA
Accompagner le déploiement des MAIA en région
Développer des outils pour assurer le déploiement des MAIA dans de bonnes conditions
Assurer la définition, la promotion et l’homologation de référentiels, standards, produits et services contribuant à l’interopérabilité, la sécurité et l’usage des SIS et de la télésanté, ainsi que la surveillance de leur bonne application

8. Démarche et actions
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2013
2014
2015 - 2016
Relance des travaux sur la comparaison des OEMD existants au niveau international objectivant les outils validés scientifiquement pour mettre en oeuvre le rapport d’évaluation du PNA (juin 2013).
Définition de la stratégie retenue
Rencontre des éditeurs positionnés sur les outils du gestionnaire de cas en vue de la réalisation d’une cartographie
Sensibilisation et implication des MOA régionales sur la stratégie retenue pour assurer une convergence des actions territoriales/nationales
Choix et acquisition de l’OEMD (en tant que méthode d’évaluation) qui deviendra l’outil de référence pour l’évaluation multidimensionnelle en France
Définition d’un cadre national d’implémentation de cet OEMD par les éditeurs du logiciels (concertation)
Accompagnement des éditeurs dans l’implémentation de l’OEMD
Vérification de la bonne implémentation de l’OEMD, afin de préserver son caractère scientifiquement validé

9. Perspectives
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•Accompagner progressivement l’émergence d’un référentiel fonctionnel du SI des gestionnaires de cas MAIA:
-Identification des besoins métiers non couverts en lien avec les MOA territoriales
-Standardisation du PSI (nouveau volet de contenu du CI-SIS)
-Filtrage et orientation des personnes âgées en gestion de cas
Contribuer à l’émergence des systèmes d’information dans le secteur médico-social

10. 10
Merci pour votre attention
Sophie Moreau-Favier
sophie.moreau-favier@cnsa.fr
01 53 91 21 80
Morgane Berthelot
morgane.berthelot@sante.gouv.fr
01 58 45 33 45