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Objectifs de la boite à outils•   La boite à outils d’accompagnement des établissements pour l’atteinte des pré-requis du ...
Présentation des outils : fiches pratiques  • Sur la base des documents transmis par les collèges, le groupe de travail et...
Présentation détaillée de l’outil d’auto diagnostic pour    l’atteinte des pré-requis HN     •    L’outil d’autodiagnostic...
Présentation détaillée de l’outil d’auto diagnostic pour    l’atteinte des pré-requis HN     •   Onglet 1) DIAG1 - INVENTA...
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Pour en savoir plus :     http://www.sante.gouv.fr/programme-hopitalnumerique.html                                        ...
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2011-12-04 ASIP Santé RIR "L' accompagnement des ES aux prérequis du programme hôpital numérique" DGOS

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L'accompagnement des établissements de santé aux prérequis du programme hôpital numérique : présentation de la boîte à outils
Anne-Alexandra BABU, chargée de mission, MSIOS (mission système d’information de l’offre de soins), DGOS, Ministère des Affaires sociales et de la Santé

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2011-12-04 ASIP Santé RIR "L' accompagnement des ES aux prérequis du programme hôpital numérique" DGOS

  1. 1. Programme Hôpital Numérique Accompagnement des établissements pour l’atteinte des pré-requis du programmeAnne-Alexandra BabuDGOS - MSIOS Direction générale de l’offre de soins - DGOS
  2. 2. Objectifs de l’accompagnement des ES à l’atteinte des pré-requis • Depuis la validation du guide des indicateurs en novembre 2011, les établissements de santé sont invités à s’engager dans l’atteinte des pré-requis. Afin de les accompagner dans leurs travaux, la DGOS avait identifié différents axes de travail 1. Publication d’une FAQ relative aux indicateurs, à leur définition et modalités de calcul 2. Mise à disposition d’un référentiel documentaire des travaux menés par l’ANAP et ASIP (et les GMSIH/MeaH) sur les thèmes en lien avec les indicateurs 3. Mise à disposition de documents pratiques ayant pour objectif de faciliter l’atteinte des pré-requis : guide méthodologique, plans type, etc 4. Elaboration d’un autodiagnostic et de plan d’actions associé, sur le périmètre des pré- requis, permettant aux établissements de se situer plus finement par rapport aux indicateurs et d’identifier les travaux à mener, leur ordre et la démarche à mettre en œuvre. Direction générale de l’offre de soins - DGOS
  3. 3. Elaboration de la boite à outils• La boite à outils d’accompagnement des établissements pour l’atteinte des pré-requis du programme HN a été élaborée par les équipes de la DGOS au cours de l’été 2012 et a fait l’objet d’une revue approfondie par le Groupe de travail « Mécanismes de financement à l’usage » (préalablement chargé de définir les indicateurs d’atteinte du socle commun Hôpital numérique), dans un triple objectif :  S’assurer que les documents produits sont bien fidèles aux indicateurs tels que définis par le GT ;  S’assurer que les documents sont pragmatiques et adaptés aux besoins des établissements de santé ;  Identifier les ajustements, modifications et compléments à y apporter afin qu’ils puissent constituer une aide méthodologique concrète aux établissements de santé et qu’ils soient accessibles à tous.• La boite à outils a fait l’objet d’une instruction (INSTRUCTION N°DGOS/MSIOS/2012/375 du 31 octobre 2012 relative à la boîte à outils pour l’accompagnement des établissements de santé à l’atteinte des pré-requis du programme hôpital numérique) disponible sur http://circulaire.legifrance.gouv.fr/pdf/2012/11/cir_36020.pdf La boite à outils est disponible en téléchargement sur l’espace internet du programme Hôpital numérique : http://www.sante.gouv.fr/programme- hopitalnumerique.html Direction générale de l’offre de soins - DGOS
  4. 4. Objectifs de la boite à outils• La boite à outils d’accompagnement des établissements pour l’atteinte des pré-requis du programme HN constitue une première aide pour les établissements, mais elle ne remplace pas l’accompagnement nécessaires des ARS et MOA régionales, par exemple : • Appuis sous forme de journées thématiques, • Accompagnements terrain des projets régionaux • Accompagnements de projets nécessitant un appui plus complet • Accompagnement méthodologique et documentaire en complément des productions du ministère • Mutualisation de compétences • Mutualisation de projets Direction générale de l’offre de soins - DGOS
  5. 5. Présentation des outils : fiches pratiques • Sur la base des documents transmis par les collèges, le groupe de travail et les fédérations, la DGOS a produit une première version des documents suivants : FICHES PRATIQUES DESCRIPTION La nomenclature des fonctionnalités d’oSIS (observatoire des SI de la 1. Elaboration d’une cartographie DGOS) et de RELIMS est proposée comme cadre d’élaboration d’une applicative ou méthodologie de cartographie applicative via l’outil Excel, qui permet de recenser les comptage des applications applications, les dénombrer, et compléter les besoins en disponibilité. 2. Bonnes pratiques Fiche méthodologique pour la mise en place d’une démarche d’identitovigilance d’identitovigilance 3. Procédure de mise à jour du Exemple de procédure de mise à jour du référentiel de structure. référentiel de structure 4. PRA type ou plan d’un PRA Proposition d’un modèle rappelant les rubriques qui doivent figurer dans (adapté aux exigences du guide) le document. 5. Méthode dévaluation du taux de Proposition d’une méthode de calcul du taux de disponibilité. disponibilité Fiche méthodologique qui décrit la démarche d’élaboration des procédures de fonctionnement en mode dégradé, les questions à se 6. Procédures en cas de panne et de poser, et les solutions envisageables. Il s’agit des procédures retour à la normale organisationnelles pour permettre aux services de poursuivre leur activité . 7. Fiche de poste référent sécurité Modèle de fiche de poste référent sécurité. 8. Charte/document formalisation les Modèle de charte formalisation les règles daccès et dusage du SI. règles daccès et dusage du SI Direction générale de l’offre de soins - DGOS
  6. 6. Présentation détaillée de l’outil d’auto diagnostic pour l’atteinte des pré-requis HN • L’outil d’autodiagnostic est constitué : – D’un volet saisie d’informations pour :  Effectuer l’inventaire des applications de l’établissement de santé ;  Répondre à un questionnaire relatif aux exigences des pré-requis du programme HN ; – D’un volet « résultats » présentant à l’établissement sa situation vis-à-vis des pré-requis ; – D’un volet « plan d’actions » permettant aux établissements de santé d’identifier les actions et la démarche à mettre en œuvre pour atteindre les pré-requis HN. DESIGNATION DE LONGLET LIEN UTILISATION / OBJECTIF Présentation de loutil dautodiagnostic et plan dactions associé pour INTRODUCTION INTRODUCTION latteinte des pré-requis du programme Hôpital numérique Mode demploi décrivant le mode dactivation des macros nécessaire au MACROS MACROS fonctionnement de loutil dauto diagnostic Recensement des applications en production au sein de létablissement de 1) DIAG1 - INVENTAIRE 1) DIAG1 - INVENTAIRE santé par domaines fonctionnels et fonctionnalités 2) DIAG1 – EXIGENCES 2) DIAG1 – EXIGENCES Positionnement de létablissement par rapport aux pré-requis directement APPLIS APPLIS liés aux applications constitutives de son système d’information 3) DIAG2 - 3) DIAG2 - Questionnaire visant à positionner létablissement de santé par rapport aux QUESTIONNAIRE QUESTIONNAIRE pré-requis du programme Hôpital numérique Résultats et représentation graphique de la situation de létablissement de 4) RESULTATS 4) RESULTATS santé par rapport aux pré-requis du programme Hôpital numérique Plan dactions de létablissement de santé pour atteindre les pré-requis du 5) PLAN DACTION 5) PLAN DACTION programme Hôpital numérique Direction générale de l’offre de soins - DGOS6
  7. 7. Présentation détaillée de l’outil d’auto diagnostic pour l’atteinte des pré-requis HN • Onglet 1) DIAG1 - INVENTAIRE – La nomenclature des fonctionnalités d’oSIS (observatoire des SI de la DGOS) est proposée comme cadre de référence pour recenser les applications ; – La totalité des domaines est présentée de façon à constituer l’inventaire de l’ensemble du SIH et pouvoir la joindre sur oSIS en tant que document justificatif d’atteinte des pré- requis ; – Les applications qui couvrent plusieurs domaines fonctionnels apparaissent plusieurs fois. Outil daccompagnement des établissements de santé à latteinte des pré-requis du programme Hôpital numérique ONGLET N°1 : "DIAGNOSTIC (1/3) - INVENTAIRE DES APPLICATIONS DE LETABLISSEMENT DE SANTE" DOMAINE FONCTIONNALITE NOM DE LAPPLICATION Gestion administrative du patient non informatisé Gestion Administrative du Patient Pastel Gestion des actes et consultations externes Pastel Facturation (séjours, ACE) Pastel Gestion du dossier (médical et paramédical) du patient non applicable Bureautique médicale Cristal Net Gestion du dossier médical du patient Cristal Net Gestion des dossiers danesthésie Diane Gestion des dossiers de réanimation Diane Gestion des dossiers transfusionnels Hemo Service Gestion des dossiers RCP Cristal Net Direction générale de l’offre de soins - DGOS7
  8. 8. Présentation détaillée de l’outil d’auto diagnostic pour l’atteinte des pré-requis HN • Onglet 2) DIAG1 – EXIGENCES APPLIS – Constitution de la liste des applications du SIH à partir des informations saisies dans l’onglet précédent, pour que chaque application n’apparaisse qu’une seule fois : effectué de manière automatique en cliquant sur le bouton « Actualiser » ; – Point de vigilance : les noms des applications sont en saisie libre, il faut prendre garde à orthographier une même application toujours de la même façon ; – Renseigner les colonnes correspondant aux exigences des pré-requis relatives aux applications, sous forme de réponses pré-formatées ; – Comptage automatique des applications. Outil daccompagnement des établissements de santé à latteinte des pré-requis du programme Hôpital numérique ONGLET N°2 : "DIAGNOSTIC (2/3) - SITUATION DE LETABLISSEMENT PAR RAPPORT AUX PRE-REQUIS LIES AUX APPLICATIONS" Actualiser GERE DES DONNEES CONNECTEE AU CONNECTEE AU CAPABLE DINTEGRER UN INTEGRE UN CAPABLE DE TRACER DE SANTE A REFERENTIEL UNIQUE REFERENTIEL DE DISPOSITIF SYSTÈME DE LES CONNEXIONS NOM CARACTERE DIDENTITES DES SEJOURS ET DAUTHENTIFICATION RENOUVELLEMENT (UTILISATEUR, DE LAPPLICATION PERSONNEL PATIENTS MOUVEMENTS PERSONNELLE DE MOT DE PASSE HORODATAGE) (Indicateurs P3.4 et (Indicateur P1.1) (Indicateur P1.3) (Indicateur P3.4) (Indicateur P3.4) (Indicateur P3.5) P3.5) Cristal Net oui oui oui oui par login oui non Diane oui oui oui oui par login oui non Hemo Service oui oui oui oui par login oui non Pastel oui oui oui oui par login oui non Direction générale de l’offre de soins - DGOS8
  9. 9. Présentation détaillée de l’outil d’auto diagnostic pour l’atteinte des pré-requis HN • Onglet 3) DIAG2 - QUESTIONNAIRE – Le comptage des applications est présenté en préambule, il permet de calculer les taux pour les indicateurs P1.1, P1.3, P3.4, et P3.5 ; – Chaque indicateur est associé à plusieurs questions fermées (de type oui/non) ; – Des questions dépassant les exigences des pré-requis HN ont été ajoutées : elles ne sont pas prises en compte dans l’atteinte des pré-requis HN, mais permettent néanmoins de sensibiliser l’établissement de santé et donner une vision d’un SI performant, au-delà des indicateurs proprement dits. Outil daccompagnement des établissements de santé à latteinte des pré-requis du programme Hôpital numérique ONGLET N°3 : "DIAGNOSTIC (3/3) - QUESTIONNAIRE RELATIF AUX PRE-REQUIS DU PROGRAMME HOPITAL NUMERIQUE" PREAMBULE - COMPTAGE DES APPLICATIONS (A PARTIR DE LONGLET PRECEDENT "2) DIAG1 - EXIGENCES APPLIS") NOMBRE Nombre dapplications du SIH 34 Nombre dapplications au cœur du processus de soins, gestion administrative et PMSI 18 Nombre dapplications au cœur du processus de soins, gestion administrative et PMSI connectées au référentiel didentités 18 Nombre dapplications au cœur du processus de soins, gestion administrative et PMSI connectées au référentiel de séjours / mouvements 20 Nombre dapplications gérant des données de santé à caractère personnel 17 Nombre dapplications gérant des données de santé à caractère personnel intégrant un dispositif dauthentification personnelle avec un système de renouvellement de 17 mot de passe Nombre dapplications gérant des données de santé à caractère personnel permettant une traçabilité des connexions 33 DOMAINE & INDICATEURS DE PRE-REQUIS REPONSE CIBLE P1 Identités, mouvements P1.1 Référentiel unique didentités des patients Existe-t-il un référentiel unique didentités des patients au sein de létablissement ? P1.1.1 Le référentiel unique d’identités du patient est un serveur d’identités ou un ensemble de composants (techniques et organisationnels) du SIH qui garantit la cohérence des non oui données d’identités des patients pour toutes les applications. P1.1.2 Quel est le taux dapplications des domaines concernés 1 connectées au référentiel didentités ? (calculé à partir de longlet 2) DIAG1 - EXIGENCES APPLIS) 100% 70% P1.1.3 Le référentiel didentités gère-t-il lINS ? non oui P1.1.4 Direction Concernant les applications non connectées, la cohérence des informations avec le référentiel unique didentités des patients est-elle assurée par une procédure générale de l’offre de soins - DGOS non N/A9 organisationnelle ? P1.2 Cellule didentito-vigilance opérationnelle
  10. 10. Présentation détaillée de l’outil d’auto diagnostic pour l’atteinte des pré-requis HN • Onglet 4) RESULTATS – Onglet de restitution qui présente la situation de l’établissement vis-à-vis de l’atteinte des pré-requis (à titre d’illustration) ; – Deux types de résultats sont proposés :  Le taux d’avancement dans l’atteinte des pré-requis, qui montre, au prorata des réponses aux questions par indicateur, l’écart entre l’existant et la cible  Le taux d’atteinte des pré-requis, au sens strict, où chaque indicateur est atteint ou non Taux davancement dans latteinte des Taux datteinte des pré-requis pré-requis P1 / Identités, mouvements 52% 25% P1.1 Référentiel unique didentités des patients 100% 1 P1.2 Cellule didentito-vigilance opérationnelle 25% 0 P1.3 Référentiel unique de séjours / mouvements 50% 0 P1.4 Référentiel unique de structures 33% 0 Taux davancement dans latteinte des pré-requis P2 / Fiabilité, disponibilité 50% P1 / Identités, 33% mouvements P2.1 Plan de reprise dactivité du SIH 0% 100% 0 P2.2 Disponibilité des applications 100% 80% 1 P2.3 Procédure de fonctionnement en mode dégradé / retour à la normale 50% 60% 0 Taux davancement dans latteinte 40% des pré-requis 20% P3 / Confidentialité 65% 60% 0% P3.1 Politique de sécurité - Responsable de la sécurité des SI 100% 1 P3.2 Charte formalisant les règles daccès et dusage du SI 100% 1 P3 / Confidentialité P2 / Fiabilité, disponibilité P3.3 Information du patient 50% 0 P3.4 Dispositif dauthentification personnelle 50% 0 P3.5 Traçabilité des connexions 25% 0 Direction générale de l’offre de soins - DGOS10
  11. 11. Présentation détaillée de l’outil d’auto diagnostic pour l’atteinte des pré-requis HN • Onglet 5) PLAN D’ACTIONS – Proposition d’un plan d’actions à mettre en œuvre en fonction des réponses aux questions – L’ensemble des actions est présenté : sont considérées comme réalisées celles qui correspondent à des réponses positives dans le questionnaire, elles apparaissent en grisé – Le plan d’actions se décompose en 3 volets :  Identification des actions ;  Indications sur les modalités de mise en œuvre : démarche de mise en œuvre, outils méthodologiques disponibles, directement accessibles depuis le fichier Excel, difficulté de mise en œuvre, acteurs concernés ;  Un volet supplémentaire est proposé pour suivre l’avancement du plan d’action. Direction générale de l’offre de soins - DGOS11
  12. 12. Pour en savoir plus : http://www.sante.gouv.fr/programme-hopitalnumerique.html Direction générale de l’offre de soins - DGOS12

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