1. Direction générale de l’offre de soins - DGOS
RIR ASIP
DGOS/PF5
Le 2 octobre 2014

2. Direction générale de l’offre de soins - DGOS
• Validation du scénario prévoyant l’intégration de l’indicateur pré-requis dans les indicateurs
HOSPIDIAG et l’intégration des 5 indicateurs des domaines fonctionnels dans la carte d’identité
du site
Axe 1 – Gouvernance
Etat d’avancement des actions et chantiers de l’axe 1
Prise en compte du
programme dans les CPOM
Etat-ARS et le dialogue de
gestion avec les DGARS
1
A venir • Intégration d’un indicateur lié à l’atteinte du palier de maturité Hôpital
numérique dans les CPOM Etat-ARS (arbitrage à venir)
Prise en compte du
programme dans les
politiques régionales de santé*
2
• Poursuite des enquêtes périodiques auprès des CMSI sur le niveau d’intégration du
programme dans les politiques régionales de santé, l’avancement de sa mise en œuvre
« terrain » et les difficultés rencontrées
Prise en compte du
programme dans les CPOM
ARS-ES et le dialogue de
gestion avec les DG ES*
3
• Mise à jour de l’état des lieux sur l’intégration de PHN dans les CPOM ARS – ES auprès
des ARS, notamment au niveau des pré-requis
Poursuite de l’intégration d’indicateurs HN dans les CPOM ARS – ES
Rapprochement du programme
hôpital numérique et de la
certification HAS
4 • Prise en compte des indicateurs HN dans le cadre des visites de certification HAS
V2010: mobilisation de 28 indicateurs HN répartis dans 12 critères de certification
• Validation de l’intégration d’indicateurs HN dans le « compte qualité » de la certification
V2014
• Elaboration du guide thématique « Gestion des SI » à destination des EV pour la
certification V2014
• Elaboration de 10 questions clés à destination des EV pour s’assurer que les éléments
majeurs de la gestion du SI ont bien été contrôlés lors d’une visite
A venir • Suivi de la prise en compte des indicateurs HN dans le cadre des visites de
certification et de leurs impact sur leurs résultats
Intégration d’indicateurs HN
dans Hospidiag
5
A venir
• Mise en œuvre des indicateurs dans HOSPIDIAG et dans les cartes d’identité
des sites
• Instruction de l’opportunité d’intégrer les indicateurs HN dans DIAMANT
• Suivi de la déclinaison de PHN dans les politiques régionales de santé
Suivi Prochaine fin 2014 / début 2015
Suivi
* Chantiers terminés, passage en mode routine.

3. Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Axe 2 – Compétences SI
Etat d’avancement des actions et chantiers de l’axe 2
Adaptation des parcours de
formation initiale et continue
3
Elaboration du référentiel
national de compétences SI,
analyse des écarts et
définition du plan d’action
associé
1
• Rédaction du cahier des charges de l’outil visant à permettre aux DRH et/ou DSI en ES
de mesurer l’écart entre les compétences actuellement disponibles au sein de leurs
équipes et celles à acquérir (rédaction finalisée et portage ad hoc en open source acté)
A venir • Lancement de l’AO pour réalisation de l’outil d’analyse des écarts
• Mise à disposition des établissements de l’outil d’analyse des écarts
Actualisation du répertoire
des métiers de la fonction
publique hospitalière
2 • Intégration dans le répertoire des métiers de la fonction publique hospitalière des « fiches
métier » SI du référentiel de compétences en SI publié en octobre 2013 par l’ANAP
A venir • Publication du Répertoire des métiers de la fonction publique hospitalière
actualisé (4ème sem 2014)
• Lancement d’une étude prospective sur les métiers de la DSI
A venir • Lancement d’un chantier d’adaptation des parcours de formation initiale des
IDE : réalisation d’un état des lieux des modules SI existants dans les
programmes pédagogiques auprès des IFSI pour une capitalisation sur les
meilleures pratiques identifiées
• Lancement d’un chantier d’adaptation des parcours de formation initiale des
cadres IDE
• Lancement d’un chantier d’adaptation des parcours de formation initiale des
directeurs d’établissements afin d’orienter la formation des futurs directeurs
sur deux axes : les stratégies en matière de SIH et les applications pratiques.
• Etat des lieux de la formation des chefs de pôles en matière de SIH à partir
du processus d’agrément de ces formations par l’ANAP

4. Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Axe 3 – Offre de solutions
Etat d’avancement des actions et chantiers de l’axe 3
Mise en place d’un dispositif
d’homologation des
applications informatiques
hospitalières
1
Mutualisation, Externalisation
2
Innovation
3
Référencement des éditeurs
de logiciels et intégrateurs du
marché de la santé
4
• Cadrage et concertation sur le dispositif d’homologation : dispositif confié à des
organismes certificateurs accrédités par le COFRAC
• Elaboration s’appuyant sur une démarche de concertation du référentiel qualité
• Transmission du référentiel qualité à l’ASIP Santé chargée de définir le règlement du label
associé au référentiel
• Cadrage de la démarche d’élaboration du référentiel fonctionnel
A venir • Définition du règlement du label associé au référentiel qualité
• Elaboration du référentiel fonctionnel support à la labellisation des offres SIH
• Certification des premières solutions (S2 2015)
• Cadrage de l’étape 2 : fournir aux ES l’outillage pour aider à la décision et sécuriser la mise
en œuvre des opérations de mutualisation / externalisation.
• Re-orientation du chantier dans le cadre de l’ évolution prévue dans la loi de santé : mise
en œuvre des Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT)
• « Territoires de soins numériques » : sélection des dossiers finalisée et lancement
opérationnel du programme
• Mutualisation PACS Régionaux
A venir • Evolution de RELIMS: intégration des pré-requis pour les logiciels
• Mise à disposition de RELIMS

5. Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Contrôle des ES financés
dans le cadre du programme
2
A venir
Suivi du résultat des inspections menées au sein de deux ES par région
sur le champ des pré-requis 2014
Secondes sessions de formation orientées Domaines Cibles
• Mise en œuvre avec les ARS, dans le cadre de l’orientation nationale 2014 pour les
MIC, d’un dispositif ayant pour objectif de vérifier l’atteinte des indicateurs HN par les
ES financés
Axe 4 – Financement
Etat d’avancement des actions et chantiers de l’axe 4
Mise en œuvre du volet
« financement » du
programme hôpital
numérique
1
A venir Suivi des dossiers de financement dans DIPISI
Délégations dans le cadre de la 2nde circulaire (cf slides suivants)
Préparation de la 3ème circulaire
• Premiers soutiens financiers en 2013 et 2014
• Réalisation d’un guide méthodologique de contrôle des pièces justificatives à
destination des CMSI

6. Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Chantiers transverses
Etat d’avancement des chantiers transverses
Accompagnement des
établissements de santé à
l’atteinte des indicateurs HN
1
Evaluation de la création de
valeur du SI en matière de
qualité/sécurité des soins et
amélioration de la prise en
charge - PREPS
2
Communication sur le
programme hôpital
numérique
3
A venir
• Poursuite des actions de communication : Lettre d’information n° 7 à
venir
• Publication du guide des indicateurs et de la boîte à outils (pré-requis HN)
• Ouverture de la plateforme www.MonHopitalNumérique.fr
• Mise en place et déploiement du réseau d’ambassadeurs
• Publication sur la plateforme des premières productions du collège des experts
• Suivi de la progression de l’atteinte des indicateurs Hôpital numérique
• Mise à jour de la FAQ (comprenant un focus sur l’applicabilité des indicateurs)
• Publication d’une lettre d’information du programme (rythme bimestriel) :
• Participation aux actions de communication du programme (salon HIT, …)
• Publication de brochures sur des chantiers du programme
• Publication d’un rapport d’activité 2013 du programme (janvier 2014)
• Publication de la feuille de route du programme mise à jour (mai 2014)
A venir
• Mobilisation et intervention des ambassadeurs / promouvoir la
sollicitation des établissements
• Poursuite des travaux menés par les 2 équipes de recherche
A venir • Démarrage du 1er chantier de capitalisation : cadrage et organisation
des travaux avec les équipes de recherche
• Préparation d’un guide relatif à la cartographie des processus dans le
cadre d’évaluation d’impacts avec une application du guide sur 2
séries de processus (imagerie et articulation des ES avec leur
environnement)

7. Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Atteinte des pré-requis HN
400 établissements de santé ont déclaré avoir atteinte 100% des pré-requis
Etat des lieux de l’atteinte des indicateurs HN (juin 2014)
7
 802 établissements de santé ont déclaré avoir atteint le pré-
requis P1 « Identités / Mouvements »
 745 établissements de santé ont déclaré avoir atteint le pré-
requis P2 « Fiabilité / Disponibilité »
 724 établissements de santé ont déclaré avoir atteint le pré-
requis P3 « Confidentialité » Evolution du nbre d’ES atteignant l’ensemble des
indicateurs des pré-requis
25
35
53
129
199
322
400
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
Janvier
2013
Avril 2013Juin 2013Sept 2013Dec 2013 Mars
2014
Juin 2014
 Le taux moyen d’atteinte des pré-requis par les établissements de santé est élevé (78%, soit 9.4
indicateurs sur 12 en moyenne) et renforcé par le fait que :
 926 établissements (62% des établissements ayant renseigné l’intégralité des pré-requis) déclarent
atteindre au moins 75% des pré-requis (9 indicateurs).
 Seuls 12% des établissements (soit 194 établissements) n’atteignent pas encore au moins 50% des
pré-requis (6 indicateurs).

8. Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Atteinte des pré-requis HN
 La part des établissements ayant
atteint l’ensemble des pré-requis varie
en fonction des catégories
d’établissements et des régions
Etat des lieux de l’atteinte des indicateurs HN (juin 2014)

9. Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Etat des lieux de l’atteinte des indicateurs HN (juin 2014)
Atteinte des pré-requis HN
 Le niveau moyen d’atteinte des pré-requis varie en
fonction des catégories d’établissements et
augmente avec l’activité combinée et la part des
dépenses consacrée au SIH
Niveau d'atteinte moyen des pré-requis par catégorie d'établissement
Niveau d'atteinte moyen des pré-requis par catégorie d’activité combinée Niveau d'atteinte moyen des pré-requis par part des dépenses consacrée au SI

10. Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Etat des lieux de l’atteinte des indicateurs HN (juin 2014)
Atteinte des pré-requis HN
 Les niveaux d’atteinte diffèrent en fonction
des indicateurs : les indicateurs dont le taux
moyen d’atteinte sont les plus faibles sont
ceux liés à la formalisation de procédures :
 Pré-requis P1 : indicateur P1.4 (existence d’un
référentiel unique de structure de
l’établissement).
 Pré-requis P2 : définition d’un taux de
disponibilité cible des applications et la
mise en œuvre d’une évaluation de ce taux
(P2.2).
 Pré-requis P3 : existence d’une politique de
sécurité formalisée (P3.1).
79%
85%
94%
70%
63%
56%
78%
65%
85%
93%
91%
82%
P1.1
P1.2
P1.3
P1.4
P2.1
P2.2
P2.3
P3.1
P3.2
P3.3
P3.4
P3.5
Niveau moyen d'atteinte par indicateur de pré-requis

11. Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Atteinte des domaines fonctionnels HN
2 établissements de santé ont déclaré avoir atteint l’ensemble des 22 indicateurs des domaines
fonctionnels HN.
Etat des lieux de l’atteinte des indicateurs HN (juin 2014)
 171 ES ont déclaré avoir atteint le domaine D1
« Résultats d’imagerie, de biologie et d’anapath »
 25 ES ont déclaré avoir atteint le domaine D2 « Dossier
patient informatisé et interopérable »
 427 ES ont déclaré avoir atteint le domaine D3
« Prescription électronique alimentant le plan de soins »
 151 ES ont déclaré avoir atteint le domaine D4
« Programmation des ressources et l’agenda du
patient »
 570 ES ont déclaré avoir atteint le domaine D5
« Pilotage médico-économique » Evolution du nbre d’ES atteignant l’ensemble des
indicateurs des domaines
 Le niveau moyen d’atteinte des domaines prioritaires est de 44% des indicateurs (soit 9.7 des 22
indicateurs) :
• 11% des établissements déclarent atteindre au moins 75% des indicateurs des domaines prioritaires
• La part la plus importante des établissements (41%) présente un niveau d’atteinte des domaines
prioritaires compris entre 25 et 49%

12. Direction générale de l’offre de soins - DGOS
Atteinte des domaines fonctionnels HN
 Le niveau moyen d’atteinte varie de 35% (D4) à
65% (D5) selon les domaines, avec trois domaines
pour lesquels ce niveau moyen reste inférieur à
50% : les domaines D1, D2 et D4*
 Le niveau moyen varie en fonction des catégories
d’établissements et augmente avec l’activité
combinée et la part des dépenses consacrée au
SIH
Etat des lieux de l’atteinte des indicateurs HN (juin 2014)
12*Domaines D1 « Résultats d’imagerie, de biologie et d’anatomo-pathologie », D2 « Dossier Patient Informatisé et Interopérable (DPII) et communication
extérieure » et D4 « Programmation des ressources et agenda du patient ».
Niveau d'atteinte moyen des domaines par catégorie d'établissement
Niveau d'atteinte moyen des domaines par catégorie d’activité combinée Niveau d'atteinte moyen des domaines par part des dépenses consacrée au SI