Présentation sur la maladie : polyarthrite rhumatoïde

1. Realisé par
- Bouguerra Sara
- Benghodbane
Nour el Houda
Module : Immuno pathologie
Enseignante : Mme Mairif
Un exposé sur
La polyarthrite
rhumatoïde Groupe : 02

2. Plan du travail
Causes et facteurs de risque
Les symptômes de la maladie
Diagnostic et Prévalence
Evolution de la maladie
Introduction (défintion)
Conclusion
Traitement de la Maladie
Conseils pour mieux vivre avec la maladie
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3. Introduction
La polyarthrite rhumatoïde est la forme la plus fréquente de
rhumatismes inflammatoires chroniques. Cette pathologie
entraîne l'inflammation de plusieurs articulations. Elle touche
le plus souvent les mains, les poignets et les genoux mais
peut s'étendre aux épaules, coudes, nuque, hanches,
chevilles, etc.
Elle évolue par poussées et peut être très douloureuse et
handicapante. Un diagnostic précoce est nécessaire afin de
mettre en route un traitement qui permettra de limiter
l'évolution de la maladie et de soulager les symptômes.

4. La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie
systémique du tissu conjonctif, caractérisée par une
inflammation articulaire chronique évoluant par
poussées. Elle provoque progressivement des
déformations symétriques des articulations
touchées et s'accompagnant de diverses
manifestations touchant d'autres organes que les
articulations.
Définition

5. Causes et facteurs de risque
C'est une maladie auto-immune polyfactorielle, qui peut-être due à :
un facteur génétique : il existe
des gènes de prédisposition (comme
HLA-DR1 ou HLA-DR4) mais ils ne
représentent que 30% du déterminisme
de la maladie
des facteurs infectieux : certains
virus et bactéries peuvent être
incriminées comme la bactérie
Porphiromonas gingivalis, mais leur rôle
reste à confirmer
•des facteurs hormonaux : elle
apparaît plus souvent au moment de la
ménopause.
des facteurs environnementaux : le
tabac joue notamment un rôle très
important dans le déclenchement, la
sévérité de la PR et la réponse au
traitemen
•des facteurs psychologiques : dans
20 à 30% des cas, la PR survient après
un choc ou événement marquant,
comme un deuil, une intervention
chirurgicale, un accouchement...

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Les symptômes de la maladie
La présence des 4 premiers critères permet de retenir
le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde :
•Raideur matinale d'une articulation de durée supérieure à 1
heure depuis au moins 6 semaines
•Inflammation articulaire d'au moins 3 articulations depuis plus
de 6 semaines
•Inflammation articulaire des poignets, des
articulations métacarpophalangiennes ou interphalangiennes
depuis au moins 6 semaines
•Inflammation articulaire symétrique depuis au moins 6 semaines
•Signes radiologiques aux mains
•Nodosités sous-cutanés
•Présence du facteur rhumatoïde dans le sang.

7. Dans la déformation en col de cygne,
l’articulation à la base du doigt se fléchit,
la phalange intermédiaire se redresse et
l’articulation distale se fléchit.
La déformation en boutonnière se
caractérise par la flexion interne (vers la
paume) de l’articulation intermédiaire
du doigt et la flexion externe
(éloignement à partir de la paume) de
l’articulation distale du doigt.
Cette photo montre une bosse dure sous la
peau (nodule rhumatoïde) sur l’articulation
de la main d’une personne atteinte de
polyarthrite rhumatoïde.

8. Diagnostic
• Analyses de sang
• Radiographies
• Examen du liquide articulaire
03
04
02
01 taux élevés de facteur rhumatoïde dans le
sang, anticorps anti-peptides citrullinés
(anti-CCP), ou les deux
taux élevés de protéine C-réactive dans le sang, vitesse
de sédimentation des érythrocytes (VS), ou les deux
symptômes ayant duré au moins 6 semaines
implication des articulations les plus
fréquemment touchées par la
polyarthrite rhumatoïde
Les médecins diagnostiquent la polyarthrite
rhumatoïde si les personnes présentent
certaines combinaisons
des critères suivants :

9. Prévalence
La polyarthrite
rhumatoïde
touche 0,25% de
la population
générale, et les
femmes trois fois
plus souvent que
les hommes
C’est le plus fréquent
des rhumatismes
inflammatoires
chroniques. Bien que la
maladie puisse
apparaître à n'importe
quel âge, les premiers
symptômes
surviennent en général
vers 40 ans à 60 ans.

10. Evolution de la maladie
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie de
longue durée qui le plus souvent reste active
toute la vie. Elle évolue en général par poussées,
surtout au début, et progresse vers une
aggravation lente. Chaque poussée est suivie par
une période d'accalmie, les symptômes sont
alors moins intenses ou peuvent même
disparaître.
Un suivi de la maladie par le médecin traitant et
le rhumatologue est important. Il permet de
surveiller l'évolution de la maladie, planifier les
soins et évaluer l'efficacité des traitements ainsi
que les possibles effets secondaires.

11. Traitement de la polyarthrite rhumatoïde
La prise en charge globale de la polyarthrite rhumatoïde
associe:
• des médicaments du traitement de fond,
• des traitements symptomatiques ou de crise
(antalgiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens ou
stéroïdiens),
• des thérapeutiques locales (ponctions évacuatrices,
infiltrations de corticoïdes, synoviorthèses à l'acide
osmique...),
• des mesures de réadaptation fonctionnelle
(appareillages de repos, ergothérapie, kinésithérapie...),
• une prise en charge psychologique,
• parfois des gestes chirurgicaux.

12. Conseils pour mieux vivre avec la maladie
01
Du repos, d'autant plus
pendant les poussées
Utiliser des chaussures sans lacet et des
appareils pour mettre les bas...
04
03
Au travail, on peut envisager une procédure
de reclassement ou négocier
un aménagement du poste de travail;
02
Différents conseils ainsi qu'une information et éducation facilitent la vie quotidienne des patients :
05
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06
Se faire aider au domicile
Aménager la maison en tenant
compte de l'ankylose des mains:
modifications des portes, des verrous,
des robinets, des WC, de la salle
d'eau...;
Utiliser des instruments adaptés :
brosse et peigne à long manche,
couverts à gros manches, crayons et
stylos de fort diamètre...;
Supprimer les bouton sur les
vêtements et les remplacer par
des scratch ;

13. Conclusion
La polyarthrite rhumatoïde est une arthrite inflammatoire dans laquelle les
articulations, généralement des mains et des pieds, développent une inflammation,
donnant lieu à un gonflement, une douleur et, souvent, la destruction des articulations.
Dans le monde, près de 1 % de la population est atteinte de polyarthrite rhumatoïde,
indépendamment de l’origine ethnique ou du pays d’origine, avec une incidence 2 à 3
fois plus élevée chez la femme que chez l’homme.
Heureusement, des traitements appropriés, adoptés dès les premiers stades de la
maladie, permettent de limiter l’invalidité et la destruction des articulations. De plus,
en adoptant un mode de vie qui leur permet d’atténuer les douleurs, la majorité des
personnes atteintes parviennent à avoir une bonne qualité de vie.

14. MERCI POUR
VOTRE ATTENTION