Revue "What's Up Doc" n°28 - Septembre Octobre 2016 La convention médicale, signée au mois d’août dernier par trois des cinq syndicats représentatifs (Mg France, Fmf et le bloc), constitue un effort financier annuel de 1,3 milliard d'euros en faveur des libéraux. Alors, on sort le champagne ou les mouchoirs ? Le commun des médecins aura retenu deux chiffres du psychodrame des négos conventionnelles. Premièrement, le C est passé à 25 euros. Deuxièmement, les libéraux vont toucher 1,3 milliard d’euros. Il n’est pas difficile de s’imaginer ce que représentent 25 euros. Mais 1,3 milliard, c’est beaucoup ou c’est peu ? « Les mesures prévues dans la convention médicale vont entrer en vigueur progressivement », détaille Mathilde Lignot-Leloup, directrice déléguée à la gestion et à l'organisation des soins à la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam). Certaines prendront effet en 2017, d’autres en 2018, les dernières en 2019. « Lorsque toutes ces mesures seront montées en charge, cela représentera un gain en année pleine pour les médecins de 1,3 milliard d’euros », explique la responsable de la Cnam. QUI VEUT GAGNER 1,3 MILLIARD ? Petit rappel : le montant total annuel des honoraires des libéraux est de l’ordre de 23 milliards d’euros par an. Les mesures prévues dans la nouvelle convention médicale représentent donc une augmentation de 5,6 %. Pas mal, surtout en regard de la précédente convention en 2011, pour laquelle l’effort consenti n’avait été que de 665 millions d’euros par an. L’heure de sortir les bouteilles de champ’ semble venue… (...) http://www.reseauprosante.fr/

1. Lecommun des médecins aura retenu
deux chiffres du psychodrame
des négos conventionnelles.
Premièrement, le C est passé à 25 euros.
Deuxièmement, les libéraux vont toucher 1,3 milliard
d’euros. Il n’est pas difficile de s’imaginer ce que
représentent 25 euros. Mais 1,3 milliard,
c’est beaucoup ou c’est peu?
« Les mesures prévues dans la convention médicale
vont entrer en vigueur progressivement », détaille
Mathilde Lignot-Leloup, directrice déléguée à la gestion
et à l'organisation des soins à la Caisse nationale
d’assurance maladie (Cnam). Certaines prendront effet
en 2017, d’autres en 2018, les dernières en 2019.
« Lorsque toutes ces mesures seront montées
en charge, cela représentera un gain en année pleine
pour les médecins de 1,3 milliard d’euros »,
explique la responsable de la Cnam.
QUI VEUT GAGNER
1,3 MILLIARD?
Petit rappel : le montant total annuel des honoraires
des libéraux est de l’ordre de 23 milliards d’euros
par an. Les mesures prévues dans la nouvelle
convention médicale représentent donc une
augmentation de 5,6 %. Pas mal, surtout en
regard de la précédente convention en 2011,
pour laquelle l’effort consenti n’avait été que
de 665 millions d’euros par an. L’heure de sortir
les bouteilles de champ’ semble venue…
Sauf que 5,6 % d’augmentation sur cinq ans, cela
ne donne jamais qu’à peu près 1 % de croissance
par an. Et pour poursuivre la comparaison avec
la précédente convention, il convient de rappeler
que celle-ci était entrée en vigueur au lendemain
du passage du C à 23 euros. Si l’impact de
cette augmentation de dernière minute y avait été
intégré, l’effort financier de la convention de 2011
représenterait près d’1 milliard d’euros, soit
presque le montant de 2016.
LES MÉDECINS ONT TOUJOURS LA
PLUS BELLE PART DU GÂTEAU
Mais attendons un peu avant de remettre le
champagne au frigo. Car la générosité des pouvoirs
publics aurait pu être bien moindre, et Mathilde
Lignot-Leloup ne se prive pas de le souligner.
« Cette convention intervient dans un contexte
LA CONVENTION MÉDICALE, SIGNÉE AU MOIS D’AOÛT DERNIER PAR
TROIS DES CINQ SYNDICATS REPRÉSENTATIFS (MG FRANCE, FMF ET
LE BLOC), CONSTITUE UN EFFORT FINANCIER ANNUEL DE 1,3 MILLIARD D'EUROS
EN FAVEUR DES LIBÉRAUX. ALORS, ON SORT LE CHAMPAGNE OU LES MOUCHOIRS?
NÉGOCIATIONS CONVENTIONNELLES :
LES LIBÉRAUX ONT TOUCHÉ
LE JACKPOT
Adrien Renaud
Ah bon,
t’es
sûr?
What’s Up Doc? 28 sept.-oct. 201612
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2. budgétaire extrêmement contraint, il s’agit
d’un véritable effort », indique-t-elle. Un effort d’autant
plus appréciable que certaines catégories de médecins
sont particulièrement favorisées par la nouvelle
convention. « Celle-ci donne une certaine priorité à
la médecine générale, et nous l’assumons »,
revendique la directrice déléguée.
Il faut par ailleurs se rappeler que les autres professionnels
de santé libéraux contemplent avec jalousie le gros milliard
des médecins. Prenons les infirmiers, pour lesquels des
négociations conventionnelles sont prévues en 2017.
« Plus on fait de cadeaux aux médecins, plus la portion
qui va rester pour nous sera restreinte », se désole
Jean-Jules Morteo, président de l’Union régionale des
professionnels de santé (URPS) infirmiers d’Île-de-France.
« De toutes façons, on a l’habitude que les médecins
soient servis en premier », soupire ce syndicaliste.
TIENS BON L’ONDAM
ET TIENS BON LE VENT
Mathilde Lignot-Leloup se défend de vouloir financer
les largesses de la Cnam en rognant sur le budget alloué aux
non-médecins. Elle ne manque d'ailleurs pas d’idées
pour trouver des sources d’économies. « Nous prenons
chaque année des mesures de maîtrise de l’évolution des
dépenses », rappelle-t-elle. « Cette somme rejoindra les
efforts que nous faisons déjà pour tenir l’Ondam
(Objectif national des dépenses d’assurance maladie,
ndlr) : maîtrise des produits de santé en termes de volumes,
développement des génériques, pertinence des soins, etc. »
Il semble donc bien qu’il y ait davantage de raisons de se
réjouir que de raisons de protester. « 1,3 milliard d’euros,
ça ne se refuse pas », nous confiait sous couvert d’anonymat
un responsable syndical alors que sa structure se tâtait
pour savoir si elle allait signer la convention.
Allez, les médecins ne sont pas si mal lotis, finalement, et ça
mérite bien une petite coupe! Mais juste un doigt, hein…
LES
MESURES-
CLÉ DE LA
CONVENTION
La consultation de référence
passe à 25 euros chez le
généraliste (1er
mai 2017),
et à 30 euros chez le spécialiste
(1er
juillet 2017).
Deux nouveaux tarifs de
consultation pour les cas
complexes (ex : consultation pour
diabète gestationnel, première
consultation de contraception…)
et les cas très complexes
(ex : consultation d’information
d’un patient et de la définition
de son traitement face à
un cancer) sont créés :
respectivement 46 et 60 euros.
Un forfait patientèle unique
pour les médecins traitants,
regroupant tous les anciens
forfaits, voit le jour. Il est
accompagné d’un forfait structure
pour inciter à la mise en place
d’outils et d’organisations
nouvelles facilitant la gestion
du cabinet, ainsi que la
coordination du parcours
des patients et la simplification
des relations administratives
avec l’Assurance maladie.
La Rémunération sur objectif
de santé publique (Rosp) est
renforcée et élargie.
Source : Assurance maladie
"La convention"
donne une certaine
priorité à la médecine
générale, et nous
l’assumons.
Mathilde Lignot-Leloup, directrice déléguée
à la gestion et à l'organisation des soins à la Cham
sept.-oct. 2016 What’s Up Doc? 28 13
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