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Questionnaire National sur l’Evaluation 
de la Formation des Internes : 
Les données globales 
Les temps changent. L’Internat tel que nous l’avons connu va évoluer. Il est toujours possible de se voiler la face 
et de tenter de conserver le plus longtemps possible l’illusion de l’éternelle pérennité des choses mais il faudra 
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Après une première phase de lancement du questionnaire au niveau local, à Paris, nous l’avons étendu, grâce à l’assemblée 
générale de l’ISNIH, à l’ensemble des subdivisions d’internat. Notre avenir, nous devons le choisir ensemble. 
Ce questionnaire fera l’objet d’un document de synthèse détaillé spécialité par spécialité ultérieurement. En attendant, nous 
vous présentons les données globales issues de ce questionnaire. 
Design de l’étude : 
Objectif principal : 
Evaluer l’état de satisfaction des internes quant à leur formation et les raisons de leur éventuelle insatisfaction. 
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Méthodologie : 
Questionnaire électronique envoyé à tous les internes en médecine représentés par l’InterSyndicat National des Internes des 
Hôpitaux. Ce questionnaire comporte 20 questions dont 2 avec des réponses ouvertes. 
Amiens 12 Marseille 28 
Angers 55 Montpelliers/Nîmes 222 
Antilles-Guyanne 56 Nancy 166 
Besançon 108 Nantes 188 
Bordeaux 252 Nice 60 
Brest 11 Paris 1168 
Caen 110 Poitiers 88 
Clermont-Ferrand 58 Reims 140 
Dijon 17 Rennes 64 
Grenoble 79 Rouen 10 
La Réunion 8 St Etienne 58 
Lille 138 Strasbourg 64 
Limoge 9 Toulouse 26 
Lyon 351 Tours 30 
Résultats (préliminaires): 
1. Les données démographiques 
Le questionnaire lancé sur une durée de près de 2 mois a recueilli 3605 réponses (près de 40% des internes de spécialité) dont 
8% de réponses incomplètes. La répartition des réponses par ville est donnée dans le tableau 1. Soixante-et-un pourcent des 
répondeurs étaient des femmes. La répartition en fonction de l’ « ancienneté » des internes montre que 38% des répondeurs 
sont en première partie d’internat (jusqu’au 4e) semestre ($gure 1) et 27% étaient inscrits en DESC, type I et type II confondus. 
La répartition des réponses en fonction de la spécialité ($gure 2) montre une nette dominance des spécialités chirurgicales, 
de l’anesthésie-réanimation et de la psychiatrie, cette sur-représentation s’estompe quand les différentes spécialités d’organe 
sont rassemblées en « spécialités médicales ». 
Répartition des 
réponses par ville 
Figure 1. Répartition des répondeurs par semestre Figure 2. Répartition des réponses par spécialité 
2. Evaluation de la formation 
A la question précise de la satisfaction des internes vis à vis de leur formation, 79,6% des répondeurs sont totalement satisfaits 
ou plutôt satisfaits, 18% sont plutôt insatisfaits et 2,4% sont insatisfaits. Les motifs d’insatisfaction varient selon le degré 
d’insatisfaction. Le degré d’insatisfaction est lié globalement à 2 éléments : la formation pratique en stage de mauvaise 
qualité et les cours théoriques de mauvaise qualité ($gure 4). Ces 2 derniers facteurs sont retrouvés chez, respectivement, 
19% et 31% des « plutôt satisfaits » contre 63% et 61% des « Insatisfaits ». 
Figure 3. Satisfaction vis à vis de la formation (en %) Figure 4. Motifs d’insatisfaction (en %) 
8 N° 10 - Juin 2011 N° 10- Juin 2011 9
Les dossiers d’AVM 
En !n de formation (DES ou DESC), 67% des répondeurs ne se 
sentent pas aptes à une installation . 
3.Le post-internat 
Les raisons de la réalisation d’un post-internat sont 
la complétion de la formation pratique pour 81% des 
sondés, l’accès au secteur II pour 47% et l’accès aux 
carrières universitaires pour 43% ($gure 5). 
La durée idéale du post-internat est de 2 ans pour 67% 
des répondeurs, 17% jugent qu’un an serait suf$sant si 
l’accès au secteur II était ainsi conservé. 
[ Compléter sa 
ĨŽƌŵĂƟŽŶƉƌĂƟƋƵĞ΁ 
[ Accés 
ƐĞĐƚĞƵƌ//΁ 
[ Accés aux 
carrières 
ƵŶŝǀĞƌƐŝƚĂŝƌĞ΁ 
[ Faire de 
ůΖĞŶƐĞŝŐŶĞŵĞŶƚ΁ 
Figure 5. Motifs de réalisation d’un post-internat 
Discussion : 
Ce questionnaire apporte des données tout à fait originales sur la formation des internes en médecine en France. S’il présente 
des défauts méthodologiques, il a le mérite d’exister et de dresser un rapide panorama. Les grandes lignes qu’il faut retenir : 
a. Les internes sont globalement satisfaits de leur formation. Ces chiffres sont à manier avec précaution car près d’un 
interne sur cinq ne se trouve pas correctement formé, cette proportion loin d’être négligeable devra être rapidement l’objet 
de mesures d’amélioration. 
b. Les motifs d’insatisfaction étaient subodorés de façon empirique et sont maintenant con$rmés par ce questionnaire. 
L’interne est un praticien en formation professionnelle. Sa formation est double, à la fois pratique sur le mode du 
« compagnonnage » et théorique. Les carences de chacun de ces deux piliers sont à l’origine de défauts de formation. 
Nous pouvons en conclure que les services doivent s’organiser a$n d’assurer un accompagnement de la formation pratique 
des internes en leur privilégiant un maximum de temps médicale et doivent permettre aux internes de suivre leur formation 
théorique, attendue d’un haut niveau d’exigence pour une formation de 3e cycle 
c. A la $n du cursus « obligatoire » minimum, les internes ne se sentent pas suf$samment formés et demandent un post-internat. 
Ceci pose la question de la valeur actuelle du DES. 
d. Le post-internat n’est pas un caprice de renommée et de salaire, il correspond à une réelle nécessité de formation. Il 
permet également l’accès au secteur II pour lequel les internes, avec raison, émettent des inquiétudes. 
En conclusion : 
La formation actuelle est de bonne qualité et repose en partie sur les possibilités d’accès au post-internat. Il est impératif 
de trouver de nouveaux schémas de formation assurant aux internes : une formation pratique de qualité, la possibilité de se 
dégager des obligations de service pour effectuer sa formation théorique et le maintient de l’accès au post-internat. 
Les jeunes médecins ont toujours accompagnés les évolutions qui ont permis au cursus français de générer des praticiens 
éminemment compétents. Nous sommes partie prenante des changements à venir. Soyez assurés de notre vigilance, il n’est 
pas question d’hypothéquer l’avenir de nos successeurs. 
« L'avenir est quelque chose qui se surmonte. On ne subit pas l'avenir, on le fait. » George Bernanos 
Par Benjamin Chousterman 
Secrétaire Général et Porte-Parole de l’ISNIH 
Président du SIHP 
/·LQQRYDWLRQF·HVWDXVVL 
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HUJURXSHG·KRVSLWDOLVDWLRQSULYpH 
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  • 1. Les dossiers d’AVM Les dossiers d’AVM Questionnaire National sur l’Evaluation de la Formation des Internes : Les données globales Les temps changent. L’Internat tel que nous l’avons connu va évoluer. Il est toujours possible de se voiler la face et de tenter de conserver le plus longtemps possible l’illusion de l’éternelle pérennité des choses mais il faudra ďŝĞŶƐĞƌĞŶĚƌĞăů͛ĠǀŝĚĞŶĐĞƋƵ͛ŝůǀĂĨĂůůŽŝƌĐŚĂŶŐĞƌů͛ĂƌĐŚŝƚĞĐƚƵƌĞĚĞŶŽƚƌĞĨŽƌŵĂƟŽŶƉŽƵƌĨĂŝƌĞĨĂĐĞăϮƌĠĂůŝƚĠƐ͗ ĐĞůůĞĚ͛ĞīĞĐƟĨƐăůĂĐƌŽŝƐƐĂŶĐĞŐĂůŽƉĂŶƚĞĞƚĐĞůůĞĚ͛ƵŶďĞƐŽŝŶƋƵĂƐŝͲƵŶĂŶŝŵĞĚĞƉŽƐƚͲŝŶƚĞƌŶĂƚ͘ůŽƌƐƋƵĞůĂE/W/ ;ĐĨĂƌƟĐůĞĚĠĚŝĠͿĞƚůĂŵŝƐƐŝŽŶ'ĂŝůůĂƌĚǀŽŶƚƚĞŶƚĞƌĚĞŵŽĚĞůĞƌůĂĨƵƚƵƌĞĨŽƌŵĂƟŽŶĚĞƐŝŶƚĞƌŶĞƐ͕ŝůĨĂůůĂŝƚĨĂŝƌĞůĞ ĐŽŶƐƚĂƚĚĞů͛ĠƚĂƚĂĐƚƵĞůĚĞŶŽƚƌĞĨŽƌŵĂƟŽŶĞƚĞƐƐĂLJĞƌĚĞĐĞƌŶĞƌůĞƐĂƐƉŝƌĂƟŽŶƐĚĞŶŽƐĐŽůůğŐƵĞƐŝŶƚĞƌŶĞƐ͘LJ ƌĞŐĂƌĚĞƌĚĞƉůƵƐƉƌğƐ͕ŝůĞƐƚƐƵƌƉƌĞŶĂŶƚĚĞĐŽŶƐƚĂƚĞƌƋƵĞĐĞƚLJƉĞĚ͛ĞŶƋƵġƚĞŶ͛ĂŝƚũĂŵĂŝƐĠƚĠƌĠĂůŝƐĠĞ͕ĚƵŵŽŝŶƐ ăĐĞƩĞĞŶǀĞƌŐƵƌĞ͘ĞƐŶŽƵǀĞůůĞƐƚĞĐŚŶŽůŽŐŝĞƐĂŝĚĂŶƚĞƚŶĠĐĞƐƐŝƚĠĨĂŝƐĂŶƚůŽŝ͕ŶŽƵƐƐŽŵŵĞƐƌĂƉŝĚĞŵĞŶƚĂƌƌŝǀĠƐ ăůĂĐŽŶĐůƵƐŝŽŶƋƵ͛ƵŶĞƚĞůůĞĞŶƋƵġƚĞĚĞǀĞŶĂŝƚƵƌŐĞŶƚĞ͘ Après une première phase de lancement du questionnaire au niveau local, à Paris, nous l’avons étendu, grâce à l’assemblée générale de l’ISNIH, à l’ensemble des subdivisions d’internat. Notre avenir, nous devons le choisir ensemble. Ce questionnaire fera l’objet d’un document de synthèse détaillé spécialité par spécialité ultérieurement. En attendant, nous vous présentons les données globales issues de ce questionnaire. Design de l’étude : Objectif principal : Evaluer l’état de satisfaction des internes quant à leur formation et les raisons de leur éventuelle insatisfaction. Objectifs secondaires : - Recenser les raisons du besoin en post-internat - Recenser les propositions des internes pour améliorer leur formation Méthodologie : Questionnaire électronique envoyé à tous les internes en médecine représentés par l’InterSyndicat National des Internes des Hôpitaux. Ce questionnaire comporte 20 questions dont 2 avec des réponses ouvertes. Amiens 12 Marseille 28 Angers 55 Montpelliers/Nîmes 222 Antilles-Guyanne 56 Nancy 166 Besançon 108 Nantes 188 Bordeaux 252 Nice 60 Brest 11 Paris 1168 Caen 110 Poitiers 88 Clermont-Ferrand 58 Reims 140 Dijon 17 Rennes 64 Grenoble 79 Rouen 10 La Réunion 8 St Etienne 58 Lille 138 Strasbourg 64 Limoge 9 Toulouse 26 Lyon 351 Tours 30 Résultats (préliminaires): 1. Les données démographiques Le questionnaire lancé sur une durée de près de 2 mois a recueilli 3605 réponses (près de 40% des internes de spécialité) dont 8% de réponses incomplètes. La répartition des réponses par ville est donnée dans le tableau 1. Soixante-et-un pourcent des répondeurs étaient des femmes. La répartition en fonction de l’ « ancienneté » des internes montre que 38% des répondeurs sont en première partie d’internat (jusqu’au 4e) semestre ($gure 1) et 27% étaient inscrits en DESC, type I et type II confondus. La répartition des réponses en fonction de la spécialité ($gure 2) montre une nette dominance des spécialités chirurgicales, de l’anesthésie-réanimation et de la psychiatrie, cette sur-représentation s’estompe quand les différentes spécialités d’organe sont rassemblées en « spécialités médicales ». Répartition des réponses par ville Figure 1. Répartition des répondeurs par semestre Figure 2. Répartition des réponses par spécialité 2. Evaluation de la formation A la question précise de la satisfaction des internes vis à vis de leur formation, 79,6% des répondeurs sont totalement satisfaits ou plutôt satisfaits, 18% sont plutôt insatisfaits et 2,4% sont insatisfaits. Les motifs d’insatisfaction varient selon le degré d’insatisfaction. Le degré d’insatisfaction est lié globalement à 2 éléments : la formation pratique en stage de mauvaise qualité et les cours théoriques de mauvaise qualité ($gure 4). Ces 2 derniers facteurs sont retrouvés chez, respectivement, 19% et 31% des « plutôt satisfaits » contre 63% et 61% des « Insatisfaits ». Figure 3. Satisfaction vis à vis de la formation (en %) Figure 4. Motifs d’insatisfaction (en %) 8 N° 10 - Juin 2011 N° 10- Juin 2011 9
  • 2. Les dossiers d’AVM En !n de formation (DES ou DESC), 67% des répondeurs ne se sentent pas aptes à une installation . 3.Le post-internat Les raisons de la réalisation d’un post-internat sont la complétion de la formation pratique pour 81% des sondés, l’accès au secteur II pour 47% et l’accès aux carrières universitaires pour 43% ($gure 5). La durée idéale du post-internat est de 2 ans pour 67% des répondeurs, 17% jugent qu’un an serait suf$sant si l’accès au secteur II était ainsi conservé. [ Compléter sa ĨŽƌŵĂƟŽŶƉƌĂƟƋƵĞ΁ [ Accés ƐĞĐƚĞƵƌ//΁ [ Accés aux carrières ƵŶŝǀĞƌƐŝƚĂŝƌĞ΁ [ Faire de ůΖĞŶƐĞŝŐŶĞŵĞŶƚ΁ Figure 5. Motifs de réalisation d’un post-internat Discussion : Ce questionnaire apporte des données tout à fait originales sur la formation des internes en médecine en France. S’il présente des défauts méthodologiques, il a le mérite d’exister et de dresser un rapide panorama. Les grandes lignes qu’il faut retenir : a. Les internes sont globalement satisfaits de leur formation. Ces chiffres sont à manier avec précaution car près d’un interne sur cinq ne se trouve pas correctement formé, cette proportion loin d’être négligeable devra être rapidement l’objet de mesures d’amélioration. b. Les motifs d’insatisfaction étaient subodorés de façon empirique et sont maintenant con$rmés par ce questionnaire. L’interne est un praticien en formation professionnelle. Sa formation est double, à la fois pratique sur le mode du « compagnonnage » et théorique. Les carences de chacun de ces deux piliers sont à l’origine de défauts de formation. Nous pouvons en conclure que les services doivent s’organiser a$n d’assurer un accompagnement de la formation pratique des internes en leur privilégiant un maximum de temps médicale et doivent permettre aux internes de suivre leur formation théorique, attendue d’un haut niveau d’exigence pour une formation de 3e cycle c. A la $n du cursus « obligatoire » minimum, les internes ne se sentent pas suf$samment formés et demandent un post-internat. Ceci pose la question de la valeur actuelle du DES. d. Le post-internat n’est pas un caprice de renommée et de salaire, il correspond à une réelle nécessité de formation. Il permet également l’accès au secteur II pour lequel les internes, avec raison, émettent des inquiétudes. En conclusion : La formation actuelle est de bonne qualité et repose en partie sur les possibilités d’accès au post-internat. Il est impératif de trouver de nouveaux schémas de formation assurant aux internes : une formation pratique de qualité, la possibilité de se dégager des obligations de service pour effectuer sa formation théorique et le maintient de l’accès au post-internat. Les jeunes médecins ont toujours accompagnés les évolutions qui ont permis au cursus français de générer des praticiens éminemment compétents. Nous sommes partie prenante des changements à venir. Soyez assurés de notre vigilance, il n’est pas question d’hypothéquer l’avenir de nos successeurs. « L'avenir est quelque chose qui se surmonte. On ne subit pas l'avenir, on le fait. » George Bernanos Par Benjamin Chousterman Secrétaire Général et Porte-Parole de l’ISNIH Président du SIHP /·LQQRYDWLRQF·HVWDXVVL *pQpUDOHGH6DQWp HUJURXSHG·KRVSLWDOLVDWLRQSULYpH DUGLRORJLH 3UHPLHU pWDEOLVVHPHQW HQ )UDQFH j V·rWUH pTXLSp G·XQH VDOOH KEULGH O·+{SLWDO SULYp -DFTXHVDUWLHU (VVRQQH
  • 4. HVWO·XQGHV UDUHV HQ )UDQFH j XWLOLVHU GHV WHFKQLTXHV PLQLLQYDVLYHV SRXU OD FKLUXUJLH GX UDFKLV 8QH H[SHUWLVH UHFRQQXH SRXU VRQ HIÀFDFLWp GDQV OD OXWWH FRQWUH OH YLHLOOLVVHPHQW GH OD FRORQQH KLUXUJLHXURORJLTXH /·+{SLWDOSULYp/D/RXYLqUH1RUG
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  • 7. ‡SRXUSUHQGUHHQFKDUJHWRXVOHVSDWLHQWVHWWUDLWHU WRXWHVOHVSDWKRORJLHV ‡YRXVEpQpÀFLHUH]G·XQDFFRPSDJQHPHQWSHUVRQQDOLVp jO·LQVWDOODWLRQ ‡HQYRXVDSSXDQWVXUXQHQYLURQQHPHQWKXPDLQ WHFKQRORJLTXHHWRUJDQLVDWLRQQHOGHTXDOLWp ‡DXVHLQG·XQJURXSHFUppLODSOXVGHDQV 3RXUQRXVUHQFRQWUHURXYLVLWHUO·XQGHQRVpWDEOLVVHPHQWVFRQWDFWPHGHFLQ#JVDQWHIU ZZZJHQHUDOHGHVDQWHIUHVSDFHSUDWLFLHQV 10 N° 10 - Juin 2011 N° 10- Juin 2011 11