Santé et activité des seniors

Contexte / Problématique Résultats
Revue de la littérature Discussion et éléments de conclusion
Données / Méthodes

2ème COLLOQUE INTERNATIONAL
D’ECONOMIE DE LA SANTE, Université de Béjaïa

Santé et activité des seniors
de plus de 50 ans en France

Thomas BARNAY
(ERUDITE, Université Paris 12)
barnay@univ-paris12.fr

2ème colloque international d’économie de la santé 1


Plan de l’intervention

1. Contexte / problématique
2. Revue de la littérature
3. Données / Méthodes
4. Résultats
5. Discussion et éléments de conclusion



Recul de l’âge de la retraite, faible taux d’emploi des
seniors…
seniors…

- Allongement de la durée d’assurance requise pour l’obtention du
taux plein : recul mécanique de l’âge de la retraite.
- Problématique de la santé au travail/pénibilité : avancement de
l’âge de la retraite conditionné à des cas particuliers (carrière longue,
préretraites CAATA, CATS…) – coût de la santé au travail = 3 % du
PIB
- Flexibilité autour de l’âge de liquidation des droits à la retraite
(mise en place d’une surcote et baisse de la décote) : marges de
manœuvre plus grandes au moment de cesser son activité.
- Faible taux d’emploi des 55-64 ans de 38 % en France contre 42 %
55-
en Europe



Effet générationnel : nouvelles cohortes de seniors
Un nouveau cycle de vie ? Arrivée tardive sur le marché du travail,
concentration de l’emploi entre 25 et 55 ans, périodes
d’interruptions (chômage, maladie,…), cumul de pénibilités…
Parcours plus discontinus
Age de cessation d’activité de 59 ans ≠ âge de liquidation des
droits à la retraite de 62 ans
Effets du Baby-Boom accentuant les problèmes
Intérêt de la question des carrières incomplètes et du rôle de
l’état de santé dans les parcours professionnels mais aussi dans
liquidation.
les conditions de liquidation.



Santé et offre de travail (1) : 1 lien, 2 causalités…

« Travailler c’est trop dur ! »
La pénibilité du travail dégrade l’état de santé (Volkoff et al.,
2000; Lasfargues, 2005; Stern, 1989 ; Leung and Wong, 2002)
« Le travail c’est la santé ! » (healthy worker effect)
Un mauvais état de santé diminue l’offre de travail des
seniors et conduit à une anticipation du retrait du marché du
travail (Currie et Madrian, 1999; Lindeboom, 2006; Barnay,
2005).



Santé et offre de travail (2) : 1 lien, 2 causalités…

« Le travail c’est la santé ! » (suite)
Mais aussi impact de la nature des parcours professionnels
sur les fins d’activité en France (Tessier et Wolff, 2005) :
vie.
Cumul d’inégalités au cours du cycle de vie

Sélection par la santé cohérente avec les aspirations des actifs
français en matière de retraite qui souhaitent partir plus tôt à
la retraite quand ils déclarent des problèmes de santé
(Rapoport, 2006). Spécificité française en Europe
Europe.



2 approches pour 1 seul objectif : comprendre les liens
entre santé (présent et passé), statut d’occupation et
conditions de départ à la retraite des plus de 50 ans
1. Les Dispenses de Recherche d’Emploi (DRE) sont-elles utilisées
par des personnes en mauvaise santé pour cesser prématurément
leur activité ? (étude 1)
Barnay T (2008), « Chômage et invalidité après 50 ans : deux dispositifs alternatifs de sortie
de l’emploi pour les seniors en mauvaise santé ? », Economie et Statistiques, n°411, Insee,
pp. 47-63. Version anglaise publiée : European Journal of Health Economics (mai, 2009)

2. Comprendre les liens entre état de santé et comportements
d’activité et de liquidation des assurés du Régime Général de la
génération 1940 dont la carrière est incomplète. (étude 2)
Barnay T, Briard K, (2009) « Carrière incomplète et départ en retraite : une estimation de
l’incidence de l’état de santé à partir de données individuelles », dir. Barnay T et Béjean S.,
Revue Economique, numéro spécial, Vol. 60, n°2, pp. 345-364.


Données (étude 1) : Enquête décennale santé (Insee) – 2003

Représentativité nationale des ménages ordinaires, tirés au
sort dans les données du recensement : 25 021 logements
enquêtés.
Echantillon étudié : 5142 personnes de 50 à 59 ans
Structure de l’échantillon : 67 % actifs occupés, 16 %
d’inactifs, 8 % chômeurs, 8 % retraités ou préretraités.
Approximer les bénéficiaires de pensions d’invalidité (inactifs
avec reconnaissance du handicap) et les DRE (chômeurs qui ne
recherchent pas d’emploi)


Données (étude 2) : Données individuelles administratives de
la CNAV - 2005

Retraités du Régime général (RG) de la génération 1940 en
2005 dont la carrière est incomplète (durée d’assurance < 157
trimestres)
Echantillon étudié : 6 243 prestataires du Régime général au
31/12/2005, nés en 1940, aux carrières incomplètes
Structure de l’échantillon : 4 Conditions de liquidation des
droits à la retraite : inaptitude (34 %), invalidité (5 %), taux
réduit (27 %), 65 ans (34 %)



Des biais peuvent altérer la qualité de la mesure
du lien entre état de santé et offre de travail

de déclaration (ou de report) liés à la nature du
recueil de l’information (cas de l’étude 1)
de mesure de l’état de santé
d’incitation (effet d’aubaine)
de justification.

En toute rigueur, l’absence de données longitudinales ne
rend pas possible les études de causalité mais
uniquement de corrélation.


Quelles mesures de l’état de santé ?
Mesures « subjectives » (mode déclaratif) : santé perçue,
maladies chroniques, limitations d’activité (étude 1)
Sujettes à des biais de report et d’endogénéité (Bound, 1991), de
sous-évaluation de l’impact de la santé sur l’emploi (Thomas et
Franck, 2000), de mesure (Loprest, 1995) et de justification.

Mesures « objectives » : mortalité, diagnostic du corps médical
(arrêts maladie, IJ,…), attribution d’allocations (étude 2)
Évitent les biais de report et de justification mais peuvent
potentiellement présenter des biais « institutionnels » ex : pensions
d’inaptitude (Bardot et Touranchet, 2006)



METHODE (étude 1) METHODE (étude 2)

1.Estimation de la probabilité 1. Analyse de classification
d’être en emploi (logit
Salaires annuels, périodes de
binomial)
chômage, d’inactivité (IJ
2. Estimation de la probabilité Maladie, maternité, accidents
d’être inactif sans du travail, pension d’invalidité)
reconnaissance du handicap
(logit binomial) Typologie des parcours
3. Estimation de la probabilité professionnels
d’être chômeur et de ne pas
rechercher d’emploi versus 2. Modèle comportemental de
autres statuts (logit liquidation des droits à la
multinomial) retraite

Données / Méthode

Quelques résultats (étude 1) : Part des 50-59 ans se déclarant
limités dans les activités quotidiennes (%)
%
hommes femmes
90,0 87,0

80,0

70,0
59,9
60,0 53,5

50,0

40,0 35,4
32,1
30,0 22,8 26,4
20,5 18,6
17,3 16,4 17
20,0
10,9 11,8 13,3 11,0
9,6
10,0 4,2

0,0
Chômeurs en

Chômeurs qui ne

Total
Retraités

Préretraités
reconnaissance

reconnaissance
recherchent pas

préretraités non-
Actifs employés

recherche

Inactifs avec

Inactifs sans
du handicap

du handicap

Retraités ou
d’emploi

d’emploi

identifiés

Données / Méthode

%
hommes femmes
90,0 87,0

80,0

70,0
59,9
60,0 53,5

50,0

40,0 35,4
32,1
30,0 22,8 26,4
20,5 18,6
17,3 16,4 17
20,0
10,9 11,8 13,3 11,0
9,6
10,0 4,2

0,0
Chômeurs en

Chômeurs qui ne

Total
Retraités

Préretraités
reconnaissance

reconnaissance
recherchent pas

préretraités non-
Actifs employés

recherche

Inactifs avec

Inactifs sans
du handicap

du handicap

Retraités ou
d’emploi

d’emploi

identifiés

Données / Méthode

Quelques résultats (étude 1) suite
Déclarer une limitation d’activité fait diminuer la probabilité
d’être en emploi ceteris paribus (-68 % chez les hommes, -51 %
emploi,
chez les femmes).
Une santé perçue « négativement » augmente la probabilité
pour les hommes d’être inactifs sans reconnaissance du handicap
dans la population hors-emploi.
Les femmes au foyer sont en bonne santé (86 % des inactifs sans
reconnaissance du handicap sont des femmes).
Une partie des 55-59 ans en incapacité se retrouvent
55-
chômeurs et ne recherchant pas d’emploi c’est-à-dire
potentiellement en DRE (possible substitution entre dispositifs ?)

Données / Méthode

Quelques résultats (étude 2)
Typologie de 10 parcours professionnels identifiés
Exemple : Groupe 5 : « Les mères de famille bénéficiaires de
l’Assurance vieillesse des parents au foyer » (11,1 % des effectifs)
Les carrières sont caractéristiques des mères de plusieurs enfants à
revenus Les salaires sont très faibles, inférieurs au 2e décile de la
distribution des salaires de la génération ; ils rendent compte
d’activités exercées à temps partiel, de façon saisonnière ou par
intérim.
Ces 10 groupes ont des comportements de liquidation des
différents.
droits à la retraite significativement différents.


Données / Méthode

Plus un parcours professionnel est marqué par des périodes
d’invalidité, plus la probabilité de bénéficier d’une pension
d’invalidité ou d’inaptitude est élevée : pour les hommes, 2 fois plus
ceteris paribus. Cumul des inégalités de santé et professionnelles

Des différences de sexe demeurent même après la prise en
compte du salaire à 30 ans
La probabilité pour une femme qu’elle parte à taux plein plutôt qu’à
taux réduit est deux fois plus élevée (49 %) que chez les hommes après
contrôle des périodes d’interruption, du statut marital,
Après contrôle du salaire à 30 ans, l’écart se réduit de 11 points
passant de 49 % à 38 %.

Données / Méthode

2 épisodes de « choix »

A 60 ans si l’état de santé est trop dégradé invalidité ou
inaptitude (effet de sélection vérifié et fort mais effet de seuil)
Entre 60 et 65 ans, la santé joue moins au profit de
caractéristiques familiales et professionnelles déterminantes.


Données / Méthode

Eléments « techniques » de discussion
Nécessité de réaliser des analyses complémentaires
introduire des éléments financiers dans les analyses afin de prendre
en compte les effets d’aubaine (incapacité système vs incapacité
réelle)
Analyse Hommes/ Femmes plus approfondie
Etude sur une nouvelle base de données Santé et Itinéraires
Professionnels (mise en panel de l’échantillon possibilité d’analyser les
vie)
causalités tout au long du cycle de vie
présentation lors du 3ème colloque international à Bejaïa ?


Données / Méthode

Eléments « politiques » de discussion
Quid de l’efficacité d’une politique de recul de l’âge de la retraite
et d’augmentation du taux d’emploi des seniors en présence de fortes
incitations au départ anticipé ?
Pose globalement le problème de l’articulation des différentes
branches de la protection sociale et de la politique de l’emploi. Qui
prend en charge l’incapacité de fin de carrière ? (ATMP ? AM ?)
Risque de report des DRE sur les pensions d’invalidité ? Les IJ ?
Et/ou augmentation d’une population en mauvaise santé non prise en
charge ?
Effets de la crise économique ? (+) A court terme (compression
de la masse salariale), à moyen/long terme (–) (lien chômage/santé)

Données / Méthode

MERCI DE VOTRE ATTENTION

Thomas Barnay
barnay@univ-paris12.fr

Données / Méthode

Hommes - 50-59 ans
100
Retraités ou préretraités
non-identifiés
90
Préretraités
80
Retraités
70

60 Inactifs sans
reconnaissance
administrative du handicap
50
Inactifs avec une
reconnaissance
40 administrative du handicap
Chômeurs qui ne
30 recherchent pas d’emploi

Chômeurs en recherche
20 d’emploi

10 Actifs employés

0
50 51 52 53 54 55 56 57 58 59


Données / Méthode

Femmes - 50-59 ans
100
Retraités ou préretraités
non-identifiés
90
Préretraités
80

Retraités
70

60 Inactifs sans
reconnaissance
administrative du handicap
50
Inactifs avec une
reconnaissance
40 administrative du handicap
Chômeurs qui ne
30 recherchent pas d’emploi

Chômeurs en recherche
20 d’emploi

10 Actifs employés

0
50 51 52 53 54 55 56 57 58 59


Données / Méthode

Variables explicatives
Etat de santé
- Limitations d’activité
- Santé perçue
- Prévalence de maladies chroniques
- Sentiment de dépression
- IMC

Âge, âge de fin d’études, statut marital, secteurs
d’activité, interruptions de carrières (santé, chômage,
…),, changement d’activité pour raison de santé.


Données / Méthode

(1) Probabilité d’être en emploi (population totale)
Modèles A et B (cf. Tableau 2 page 11)


Données / Méthode

(2) Probabilité d’être inactifs sans reconnaissance du handicap
(population hors emploi) Modèles B et C (cf. Tableau 4 p.14)


Données / Méthode

(2) Probabilité d’être inactifs sans reconnaissance du handicap
Modèles B’ (population hors emploi) (cf. Tableau 4 page 14)


Données / Méthode

(3) Impact de la déclaration d’une limitation d’activité en référence au statut
chômeur et de ne pas rechercher d’emploi
(population hors emploi, hors inact. avec handicap) (cf tableau 5 p.17)


Données / Méthode

HOMMES
(3) Impact de la déclaration d’une limitation d’activité sur la probabilité
d’être chômeur et de ne pas rechercher d’emploi vs autres statuts
(population hors emploi, hors inact. avec handicap)


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