Synthèse sur les expériences en dehors de la France, des Dossier Médicaux Partagés. Difficultés et réussites. Intérêt d'une véritable politique de normalisation pour une interopérabilité efficiente.
Accueil des enfants étrangers : la Belgique condamnée par le CDSJLMB
Le Comité des droits sociaux (CDS) du Conseil de l’Europe estime que la carence importante et persistante en matière d’accueil des enfants étrangers en Belgique constitue une violation du droit à une protection spéciale contre les dangers physiques et moraux, du droit à la protection de la santé et du droit à une protection sociale, juridique et économique garantis par la Charte sociale européenne (CSE).
Défense des enfants Belgique, le Service droit des jeunes et la Plate-forme Mineurs en exil attendent de l’Etat belge qu’il mette en œuvre la décision du Comité européen des droits sociaux en adoptant une solution structurelle en matière d’accueil.
Accueil des enfants étrangers : la Belgique condamnée par le CDSJLMB
Le Comité des droits sociaux (CDS) du Conseil de l’Europe estime que la carence importante et persistante en matière d’accueil des enfants étrangers en Belgique constitue une violation du droit à une protection spéciale contre les dangers physiques et moraux, du droit à la protection de la santé et du droit à une protection sociale, juridique et économique garantis par la Charte sociale européenne (CSE).
Défense des enfants Belgique, le Service droit des jeunes et la Plate-forme Mineurs en exil attendent de l’Etat belge qu’il mette en œuvre la décision du Comité européen des droits sociaux en adoptant une solution structurelle en matière d’accueil.
Voilà déjà 7 mois que je suis en interCHU à l’étranger, dans le service de radiologie de l’hôpital Erasme à Bruxelles. Une situation rare parmi les internes, mais tellement enrichissante que je voudrais donner envie à d’autres de partir.
Je suis partie pour rapprochement familial, afin de suivre mon compagnon. C’était une très bonne nouvelle pour moi car j’ai la bougeotte : après avoir effectué mon parcours dans 3 facultés différentes je me suis dit que partir un peu plus loin, découvrir un autre système de santé et un autre mode de fonctionnement ne pouvait qu’être bénéfique à ma formation de radiologue.
Comme je voulais partir pour raisons personnelles, mon dossier ne pouvait pas être accepté sans que je trouve moi-même mon financement. Grâce à l’appui de mon patron, j’ai obtenu de mon futur chef de service une attestation que je serai rémunérée en tant que candidate spécialiste (équivalent belge d’interne), et mon projet a été validé par la commission des interCHU. En effet l’hôpital belge peut engager les candidats spécialistes uniquement sur leur diplôme, sans qu’ils soient inscrits à l’université belge. Il m’était donc plus facile de partir à l’étranger qu’en France. Je suis partie pour deux semestres consécutifs, ce qui est la durée maximale théorique d’un interCHU à l’étranger.
reseauprosante.fr
Pendant l’été, dans l’ignorance la plus totale, nous sommes passés de près à une modification fondamentale de notre système de soins.
Rappel des faits :
En octobre 2010 le Sénateur Fourcade déposait une proposition de loi visant à modier la réforme HPST (Hôpital Patient Santé et Territoire) votée en 2009. Initialement le texte avait pour but de rendre plus effective l’application de la loi et de simplier l’organisation des soins de premier recours. Mais au fur et à mesure des débats et des ajouts d’articles, cette proposition de loi est devenue un véritable « fourre tout ». De 16 articles dans sa version initiale, elle sera nalement votée avec 65 articles. Ceux-ci allant de l’organisation des soins ambulatoires à la réforme de la biologie médicale, en passant par la réglementation de l’IVG.
Au sein du texte, un article (l’article 54) permettait de changer les règles de remboursement par les mutuelles, modiant ainsi notre système de soins.
Au final, le texte a été voté par les parlementaires, mais le conseil constitutionnel a invalidé un grand nombre d’articles notamment la réforme de la biologie médicale mais également l’article 54.
reseauprosante.fr
INTRODUCTION
Dans le cadre de la modernistation du Système d’Information Sanitaire (SIS), le Ministère de la Santé Publique et de la Lutte contre le SIDA travaille à l’élaboration d’une carte sanitaire délimitant avec précision les aires de responsabilité de chaque structure sanitaire du pays.
Ce projet se fait avec l’appui de la Coopération belge et en collaboration avec le Musée Royal d’Afrique Centrale (MRAC).
OBJECTIF
AMÉLIORER l’analyse spatiale des données ET la planification du secteur de la santé en fournissant au Ministère de la Santé Publique et de la Lutte contre le SIDA un outil cartographique reprenant toutes les structures sanitaires du pays.
MÉTHODOLOGIE
Constitution et formation à la DSNIS d’une équipe de 6 personnes (logiciel QGIS, importation dans le SIG des données GESIS, relevé des données sur le terrain avec récepteurs GPS, mise en forme et analyse des cartes)
Constitution d’un fonds de cartes préliminaires à partir des cartes topographiques obtenues auprès du MRAC, de l’Université du Burundi, de l’Institut Géographique du Burundi, du Ministère de l’environnement et des ONGs
Traçage des aires de responsabilité suivant une approche participative avec les équipes cadres de district à partir :
1.Des fichiers vectoriels disponibles des collines et sous-collines empiriquement utilisés dans les districts sanitaires
2.Des données GPS recueillies sur terrain
3.Des photos aériennes de très haute résolution spatiale (0,5 m) pour les centres urbains (Bujumbura, Gitega, Ngozi et Rumonge)
RÉSULTATS
Numérisation des limites des 45 districts sanitaires et création des couches vectorielles de 647 aires de responsabilité
Relevés et positionnement de 2052 formations sanitaires, parmi lesquelles 71 hôpitaux, 943 centres de santé et 1038 autres structures (pharmacies, laboratoires, centres optiques, etc.)
Création de la première carte sanitaire du Burundi et présentation de quelques indicateurs sanitaires sous forme de cartes thématiques
Six gestionnaires des données sanitaires de la DSNIS formés à la création des cartes et à l’analyse spatiale des informations sanitaires
PERSPECTIVES
Le SIG-SAN s’est intégré efficacement au SIS et permet l’analyse spatiale des indicateurs. Il se présente comme un outil potentiellement adapté à la planification de l’extension des couvertures.
2015-05-20 Atelier N°7 SSA 2015 "Biologie : échange et partage de résultats s...ASIP Santé
Atelier N°7 "Biologie : échange et partage de résultats structurés avec Albiom et Terrisanté" avec Gaston Steiner (GCS esanté Alsace), Eric Lepage (GCS DSisif – Terrisanté) & Vladimir Vilter (ASIP Santé)
Des entreprises très performantes et d’autres moins : pourquoi et quels ensei...Soledad Zignago
Présentation de Rémy Lecat avec Gilbert Cette à la conférence sur la productivité française organisée à la Banque de France avec France Stratégie le 1er février 2017. Autres présentations disponibles sur https://www.banque-france.fr/productivite-une-enigme-francaise-conference-banque-de-france-france-strategie et vidéo de la matinée sur https://youtu.be/dZnCCWbk0_8
Apports du projet de loi de santé en matière de dématérialisation des données...ASIP Santé
Présenté en conseil des ministres le 15 octobre 2014, le texte du projet de loi de modernisation de notre système de vient d’être adopté en première lecture à l’Assemblée nationale. Plusieurs articles changent la donne en matière de dématérialisation des données de santé. Revue des principales nouveautés avant l’examen au sénat.
Lors d’une Conférence de Presse le mardi 29 mars 2011, la FIEEC et l’ASIP Santé ont présenté les principaux résultats de l’étude qu’ils ont menée conjointement en Europe, sur le développement de dispositifs de télémédecine.
Joël KARECKI, vice-président de la FIEEC et Président de Philips France & Magreb, et Jean-Yves ROBIN, directeur de l’ASIP Santé, lors de la conférence de presse du 29 mars 2011
Europe 2014-2020: e-santé (projets et réalisations)UNITEC
Commission Européenne, présentations de la Délégation générale Société de l’Information à la délégation d’Aquitains conduite par AEC, 30 janvier 2012: e-santé, TIC et bien-être (exemples de projets et de réalisations)
La valeur des données médicales | LIEGE CREATIVE, 21.04.2022LIEGE CREATIVE
« Data is the fuel of the new economy » lançait en 2017 Elżbieta Bieńkowska, commissaire européenne en charge du marché intérieur, de l'industrie, de l'entrepreneuriat et des PME.
Les hôpitaux universitaires ont entendu ce message. Ils constituent à l’heure actuelle, un maillon important de cette économie fondée sur les données et nourrissent l’ambition de valoriser les données qu’ils gèrent.
Gestionnaires d’un volume considérable de données tant du point de vue qualitatif que quantitatif, les hôpitaux académiques offrent un cadre propice au développement ainsi qu’aux tests d’efficacité de solutions basées sur l’Intelligence Artificielle (IA), dont les applications sont notamment centrées sur le monitoring, l’amélioration de la prise de décision, le diagnostic et la médecine personnalisée mais peuvent également porter sur la réduction du taux d’erreurs et le gain de temps pour des tâches à plus haute valeur ajoutée.
En effet, « les informations structurées et non structurées encodées dans les dossiers médicaux informatisés (DMI) ont une valeur inestimable » pour le développement des modèles basés sur l’IA ainsi que sur l’apprentissage automatique.
Les opportunités d’exploiter les données sont nombreuses et les partenaires potentiels sont issus d’horizons multiples. Dans ce contexte, la responsabilité de l’hôpital est importante, que ce soit sur le plan scientifique, éthique, en terme de sécurité ou de protection des données des patients.
Journée nationale d'informations et d'échanges PNMR2 - 14 mai 2014 BNDMRbndmr
Présentation de la BNDMR (Banque nationale de données maladies rares) aux centres de référence lors de la journée d'information et d'échanges PNMR2 du 14 mai 2014, organisée par la DGOS au Ministère de la Santé.
Voilà déjà 7 mois que je suis en interCHU à l’étranger, dans le service de radiologie de l’hôpital Erasme à Bruxelles. Une situation rare parmi les internes, mais tellement enrichissante que je voudrais donner envie à d’autres de partir.
Je suis partie pour rapprochement familial, afin de suivre mon compagnon. C’était une très bonne nouvelle pour moi car j’ai la bougeotte : après avoir effectué mon parcours dans 3 facultés différentes je me suis dit que partir un peu plus loin, découvrir un autre système de santé et un autre mode de fonctionnement ne pouvait qu’être bénéfique à ma formation de radiologue.
Comme je voulais partir pour raisons personnelles, mon dossier ne pouvait pas être accepté sans que je trouve moi-même mon financement. Grâce à l’appui de mon patron, j’ai obtenu de mon futur chef de service une attestation que je serai rémunérée en tant que candidate spécialiste (équivalent belge d’interne), et mon projet a été validé par la commission des interCHU. En effet l’hôpital belge peut engager les candidats spécialistes uniquement sur leur diplôme, sans qu’ils soient inscrits à l’université belge. Il m’était donc plus facile de partir à l’étranger qu’en France. Je suis partie pour deux semestres consécutifs, ce qui est la durée maximale théorique d’un interCHU à l’étranger.
reseauprosante.fr
Pendant l’été, dans l’ignorance la plus totale, nous sommes passés de près à une modification fondamentale de notre système de soins.
Rappel des faits :
En octobre 2010 le Sénateur Fourcade déposait une proposition de loi visant à modier la réforme HPST (Hôpital Patient Santé et Territoire) votée en 2009. Initialement le texte avait pour but de rendre plus effective l’application de la loi et de simplier l’organisation des soins de premier recours. Mais au fur et à mesure des débats et des ajouts d’articles, cette proposition de loi est devenue un véritable « fourre tout ». De 16 articles dans sa version initiale, elle sera nalement votée avec 65 articles. Ceux-ci allant de l’organisation des soins ambulatoires à la réforme de la biologie médicale, en passant par la réglementation de l’IVG.
Au sein du texte, un article (l’article 54) permettait de changer les règles de remboursement par les mutuelles, modiant ainsi notre système de soins.
Au final, le texte a été voté par les parlementaires, mais le conseil constitutionnel a invalidé un grand nombre d’articles notamment la réforme de la biologie médicale mais également l’article 54.
reseauprosante.fr
INTRODUCTION
Dans le cadre de la modernistation du Système d’Information Sanitaire (SIS), le Ministère de la Santé Publique et de la Lutte contre le SIDA travaille à l’élaboration d’une carte sanitaire délimitant avec précision les aires de responsabilité de chaque structure sanitaire du pays.
Ce projet se fait avec l’appui de la Coopération belge et en collaboration avec le Musée Royal d’Afrique Centrale (MRAC).
OBJECTIF
AMÉLIORER l’analyse spatiale des données ET la planification du secteur de la santé en fournissant au Ministère de la Santé Publique et de la Lutte contre le SIDA un outil cartographique reprenant toutes les structures sanitaires du pays.
MÉTHODOLOGIE
Constitution et formation à la DSNIS d’une équipe de 6 personnes (logiciel QGIS, importation dans le SIG des données GESIS, relevé des données sur le terrain avec récepteurs GPS, mise en forme et analyse des cartes)
Constitution d’un fonds de cartes préliminaires à partir des cartes topographiques obtenues auprès du MRAC, de l’Université du Burundi, de l’Institut Géographique du Burundi, du Ministère de l’environnement et des ONGs
Traçage des aires de responsabilité suivant une approche participative avec les équipes cadres de district à partir :
1.Des fichiers vectoriels disponibles des collines et sous-collines empiriquement utilisés dans les districts sanitaires
2.Des données GPS recueillies sur terrain
3.Des photos aériennes de très haute résolution spatiale (0,5 m) pour les centres urbains (Bujumbura, Gitega, Ngozi et Rumonge)
RÉSULTATS
Numérisation des limites des 45 districts sanitaires et création des couches vectorielles de 647 aires de responsabilité
Relevés et positionnement de 2052 formations sanitaires, parmi lesquelles 71 hôpitaux, 943 centres de santé et 1038 autres structures (pharmacies, laboratoires, centres optiques, etc.)
Création de la première carte sanitaire du Burundi et présentation de quelques indicateurs sanitaires sous forme de cartes thématiques
Six gestionnaires des données sanitaires de la DSNIS formés à la création des cartes et à l’analyse spatiale des informations sanitaires
PERSPECTIVES
Le SIG-SAN s’est intégré efficacement au SIS et permet l’analyse spatiale des indicateurs. Il se présente comme un outil potentiellement adapté à la planification de l’extension des couvertures.
2015-05-20 Atelier N°7 SSA 2015 "Biologie : échange et partage de résultats s...ASIP Santé
Atelier N°7 "Biologie : échange et partage de résultats structurés avec Albiom et Terrisanté" avec Gaston Steiner (GCS esanté Alsace), Eric Lepage (GCS DSisif – Terrisanté) & Vladimir Vilter (ASIP Santé)
Des entreprises très performantes et d’autres moins : pourquoi et quels ensei...Soledad Zignago
Présentation de Rémy Lecat avec Gilbert Cette à la conférence sur la productivité française organisée à la Banque de France avec France Stratégie le 1er février 2017. Autres présentations disponibles sur https://www.banque-france.fr/productivite-une-enigme-francaise-conference-banque-de-france-france-strategie et vidéo de la matinée sur https://youtu.be/dZnCCWbk0_8
Apports du projet de loi de santé en matière de dématérialisation des données...ASIP Santé
Présenté en conseil des ministres le 15 octobre 2014, le texte du projet de loi de modernisation de notre système de vient d’être adopté en première lecture à l’Assemblée nationale. Plusieurs articles changent la donne en matière de dématérialisation des données de santé. Revue des principales nouveautés avant l’examen au sénat.
Lors d’une Conférence de Presse le mardi 29 mars 2011, la FIEEC et l’ASIP Santé ont présenté les principaux résultats de l’étude qu’ils ont menée conjointement en Europe, sur le développement de dispositifs de télémédecine.
Joël KARECKI, vice-président de la FIEEC et Président de Philips France & Magreb, et Jean-Yves ROBIN, directeur de l’ASIP Santé, lors de la conférence de presse du 29 mars 2011
Europe 2014-2020: e-santé (projets et réalisations)UNITEC
Commission Européenne, présentations de la Délégation générale Société de l’Information à la délégation d’Aquitains conduite par AEC, 30 janvier 2012: e-santé, TIC et bien-être (exemples de projets et de réalisations)
La valeur des données médicales | LIEGE CREATIVE, 21.04.2022LIEGE CREATIVE
« Data is the fuel of the new economy » lançait en 2017 Elżbieta Bieńkowska, commissaire européenne en charge du marché intérieur, de l'industrie, de l'entrepreneuriat et des PME.
Les hôpitaux universitaires ont entendu ce message. Ils constituent à l’heure actuelle, un maillon important de cette économie fondée sur les données et nourrissent l’ambition de valoriser les données qu’ils gèrent.
Gestionnaires d’un volume considérable de données tant du point de vue qualitatif que quantitatif, les hôpitaux académiques offrent un cadre propice au développement ainsi qu’aux tests d’efficacité de solutions basées sur l’Intelligence Artificielle (IA), dont les applications sont notamment centrées sur le monitoring, l’amélioration de la prise de décision, le diagnostic et la médecine personnalisée mais peuvent également porter sur la réduction du taux d’erreurs et le gain de temps pour des tâches à plus haute valeur ajoutée.
En effet, « les informations structurées et non structurées encodées dans les dossiers médicaux informatisés (DMI) ont une valeur inestimable » pour le développement des modèles basés sur l’IA ainsi que sur l’apprentissage automatique.
Les opportunités d’exploiter les données sont nombreuses et les partenaires potentiels sont issus d’horizons multiples. Dans ce contexte, la responsabilité de l’hôpital est importante, que ce soit sur le plan scientifique, éthique, en terme de sécurité ou de protection des données des patients.
Journée nationale d'informations et d'échanges PNMR2 - 14 mai 2014 BNDMRbndmr
Présentation de la BNDMR (Banque nationale de données maladies rares) aux centres de référence lors de la journée d'information et d'échanges PNMR2 du 14 mai 2014, organisée par la DGOS au Ministère de la Santé.
Télémédecine, données personnelles et intelligence artificielle | LIEGE CREAT...LIEGE CREATIVE
Suite aux progrès et à la diffusion des supports informatiques, la télémédecine et l’intelligence artificielle prennent de l’ampleur dans nos sociétés. Quel en sera l’impact sur notre pratique médicale ? Comment seront protégés ses utilisateurs ?
Cette rencontre-conférence LIEGE CREATIVE propose un regard croisé juridique et médical sur ces nouvelles technologies.
Après un rappel de ce qui distingue et réunit à la fois l’intelligence artificielle et la télémédecine – qu’il ne s’agit pas d’amalgamer – cette rencontre-conférence permettra de mettre en perspective les opportunités et dérives potentielles pour lesquelles la vigilance doit être de mise dans un secteur qui, sous l’impact de ces innovations, se trouve en pleine mutation.
En effet, si ces nouvelles technologies ne sont pas destinées à remplacer les pratiques médicales mais plutôt à s’intégrer dans le quotidien de la relation patient-médecin, celles-ci génèrent autant de bénéfices que de risques potentiels.
Pour ouvrir la rencontre, le Prof Philippe Kolh, Directeur du Département de la Gestion du Système d’information du CHU de Liège posera quelques constats et observations issus de la situation à l’hôpital universitaire.
Le Dr Jean-Baptiste Duquenne partagera son point de vue de praticien de terrain, étayé par un travail effectué sur l’apport d’une application de type « compagnon de santé digital » dans le domaine des pathologies respiratoires chroniques.
Jérôme De Cooman, apportera lui, un éclairage à l’aune des cadres juridiques existants évoquant notamment le Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD) qui protège juridiquement le citoyen européen.
Entre nuances et effets miroirs, les enjeux liés à la médecine de demain seront discutés.
LIVRE BLANC - les appareils biomedicaux connectes pour l'Hopital de demainMivy
Découvrez le 1er Livre Blanc sur les appareils biomédicaux connectés pour l'Hôpital de demain.
Partage des données patients, Identitovigilance, Certification…
Enovacom, éditeur de logiciels 100% Santé vous propose le 1er livre blanc dédié aux appareils biomédicaux connectés. Nous verrons ensemble comment aller vers l’hôpital connecté de demain avec plusieurs questions de posées : comment sont gérées aujourd’hui les données des patients ? Comment sont documentés leurs dossiers de soins ? Quels rôles peuvent jouer les dispositifs biomédicaux pour compléter ces informations ? Quels sont les avantages pour les hôpitaux de connecter les équipements ? Entre la certification, l’identitovigilance ou encore le partage des données de santé, découvrez tous les bénéfices de ces technologies santé – pour les équipes de votre établissement (DSI, Soignants, Biomédical), pour le patient.
Plusieurs études de cas sont proposées en fin de document afin d’éclairer ce type de projets.
A retrouver également sur www.enovacom.fr
Masterclass, exploiter les données publiques de santé @HealthDataHubFrenchTechCentral
développée par le DRESS (Ministère des Solidarité et de la Santé) et les opportunités qu'elle vous offre dans votre développement.
Le « Health Data Hub » est une plateforme de partage de données, initiée par Agnès Buzyn, qui permet le rassemblement des sources de données nécessaires aux travaux visant à améliorer la qualité des soins. Son objectif est de favoriser l’utilisation et de multiplier les possibilités d’exploitation des données de santé pour améliorer :
- le pilotage du système de santé ;
- le suivi et de l’information des patients ;
- l’appui au personnel de santé ;
- la compréhension des besoin des acteurs de la santé.
De la e Santé à la m Santé : innovation mais attention aux donnéesDidier Mennecier
Synthèse sur l'évolution des nouvelles technologies dans le monde médicale où nous sommes passés de la e Santé à la m Santé avec l'apparition dans les pratiques médicales des objets connectés.
Présentation lors d'une audition à l'Académie Nationale de Médecine devant la Commission XX.
Projet de Télémédecine par l'association "Territoires du Cœur"
1. La télémédecine permet de réduire les déserts médicaux, en rendant les avis et les soins de santé accessibles à tous.
2. La télémédecine permet une aide au diagnostic ou un conseil thérapeutique à tout médecin isolé.
3. La télémédecine permet de prévenir les risques de complications grâce à un suivi assidu et continu des données de santé d’un patient porteur d’une maladie chronique (exemple : l’insuffisance cardiaque)
4. La télémédecine permet une réduction des coûts de santé en évitant les déplacements, les examens ou les traitements inutiles
Atelier N°4 INVS "e-DO : Nouvel outil de télé-déclaration pour l’infection par le vih et le sida" avec Anne-Sophie Barret (INVS) et Claire Lenain (ASIP Santé)
E ticss : Se coordonner pour mieux soigner et mieux DircomARSBFC
Nouvelle plaquette de présentation eTICSS pour connaître l’essentiel sur le projet et son déploiement, l’intérêt de l’outil pour les professionnels, ses avantages pour les patients, les principales fonctionnalités du dossier de coordination….
La santé connectée, un défi technique… et humain ! | LIEGE CREATIVE, 12.02.20...Nancy BOVY
La digitalisation s’est imposée dans le domaine de la santé en quelques années, depuis le dossier médical informatisé jusqu’à l’accès à l’iconographie en imagerie médicale, en passant par la prescription électronique. Et la crise sanitaire a encore accentué, dans l’urgence, le recours à la télémédecine.
L’e-santé reste un défi d’avenir par les améliorations à apporter aux outils déjà disponibles, mais aussi par le développement de canaux de communication conviviaux, non anxiogènes, efficients et efficaces, permettant une connexion entre le soignant et son patient, sans sentiment de contrainte pour l’un ou l’autre, et permettant un gain de temps et de qualité des soins dans le respect de la protection des données.
De nombreuses applications voient et verront encore le jour, par exemple dans les maladies chroniques avec un rôle d’éducation et d’auto-surveillance du patient, de surveillance et de suivi par du personnel qualifié. L’objet connecté utilisé doit pouvoir faciliter le dialogue et renforcer la relation entre le professionnel de santé et le patient acteur de sa santé, partenaire dans ses soins.
Dans le contexte sanitaire actuel, cette rencontre-conférence sera l’occasion de poser une réflexion sur la télémédecine et les outils de télé-monitoring. Sur base de leur expérience réciproque de médecin et de développeur de solutions numériques, le Docteur Hélène Van Cauwenberge et Alfred Attipoe aborderont à la fois les opportunités offertes par la digitalisation dans le domaine de la santé, mais aussi les difficultés rencontrées, ainsi que les principaux défis encore à résoudre.
Le GRE-Liège s’associe à cette rencontre-conférence et y présentera brièvement son groupe de pilotage MedTech, dont le but est d’aider au développement de medical devices en région liégeoise (recherche de partenaires, mises en contact, financement du prétotypage) et à leur mise sur le marché.
On (s')inspire
La programmation de LIEGE CREATIVE repose sur les principes de l’intelligence collective. Ainsi, nous vous proposons de prolonger cette rencontre-conférence par un atelier de 30 minutes de réflexion pour identifier, ensemble, des projets qui pourraient être concrétisés avec l’aide du GRE-Liège.
1. La mise en œuvre du dossier patient électronique selon
les pays : synthèse des principaux projets et
comparaisons des orientations en termes de
normalisation .
19 Février 2014
Dr Didier Mennecier 1,2
¹ Praticien Hospitalier - Hépatologue - Hôpital BEGIN, Saint-Mandé
2
Bureau des Systèmes d’Information et de la Communication (BSIC)
Direction Centrale du Service de Santé des Armées (DCSSA), Paris
2. Mémoire Master EISIS – SIS MEDS Dr Didier Mennecier
Introduction 1/1
- Informatisation et le partage des données médicales des patients,
- Favoriser la continuité, la coordination et la qualité des soins,
- Un mouvement à l’œuvre dans tous les pays occidentaux.
- Analyse du dossier patient électronique en dehors de la France et
des Etats-Unis.
3. Mémoire Master EISIS – SIS MEDS Dr Didier Mennecier
Matériel et méthode 1/1
Deux textes importants :
•Rapport sur le dossier médical personnel (Mr Jean-Pierre Door),
présenté à l'assemblée nationale le 29 janvier 2008
•Communication à la commission des finances de l’assemblée
nationale sur le cout du dossier médical personnel juillet 2012
Recherche sur internet (Google) et la base d’articles médicaux
PubMed
Synthèse des principaux projets dans chacun des pays suivant :
Canada, Danemark, Hollande, Angleterre, Belgique, Allemagne,
Suisse et l’Espagne,
4. Mémoire Master EISIS – SIS MEDS Dr Didier Mennecier
Résultats 1/4
Canada :
Health Infoway ou Inforoute Santé.
Chaque province développe son projet.
Obligation d’être sur une normalisation des échanges.
1,2 milliard de dollars canadiens.
Dossier médical électronique (DME), tenu là où le patient a reçu des
prestations, interopérable avec le système provincial ou territorial de
dossiers de santé électroniques (DSE).
5. Mémoire Master EISIS – SIS MEDS Dr Didier Mennecier
Résultats 2/4
Hollande :
Dossier médical virtuel constitué par les informations médicales
disponibles dans les systèmes d’information des acteurs de la santé
impliqués dans le réseau (établissements hospitaliers et laboratoires)
Le système central enregistre la localisation des informations, pas les
informations.
Projet hollandais LSP (Landelijk
SchakelPunt) « Point d’accès
national », développé par l’institut
public NICTIZ (Institut national
pour l’informatisation des soins de
santé).
6. Mémoire Master EISIS – SIS MEDS Dr Didier Mennecier
Résultats 3/4
Allemagne :
Dossier médical électronique partagé ou elektronische
Gesundheitsakte (eGA).
Pour se connecter à son dossier personnel (eGA), le patient utilise sa
carte de santé électronique ou Elektronische Gesundheitskarte (eGK)
Le médecin utilise leur carte d’identification (Elektronischer
Heilsberufsausweis),
Etat fédéral, compétences partagées
entre le Bund (état fédéral), les 16
Länders et plusieurs centaines de
municipalités et comtés.
7. Mémoire Master EISIS – SIS MEDS Dr Didier Mennecier
Résultats 4/4
Espagne :
Receta XXI ou Receta Electrónica : système de prescription
électronique des médicaments par les médecins.
Dossier médical informatisé complet + Ordonnance devenue
virtuelle
En Andalousie, le programme Diraya :
95 % de la population couverte, 300
millions de rendez-vous pris par SMS,
Internet ou téléphone, 8 millions d’e-
prescriptions par mois.
8. Mémoire Master EISIS – SIS MEDS Dr Didier Mennecier
Discussion 1/3
La confidentialité et la sécurité des données :
Dossier patient « papier » Dossier patient « électronique »
Données médicales quittent leur dossier « papier » pour être
transmises dans les réseaux = inquiétude exacerbée du patient et
du praticien pour la confidentialité et la sécurité.
Freins :
•Dossier patient électronique en Angleterre (SCR)
•Carte de santé électronique (eGK) en Allemagne
Les données appartiennent aux patients.
9. Mémoire Master EISIS – SIS MEDS Dr Didier Mennecier
Discussion 2/3
L’interopérabilité par la normalisation :
•Infrastructure de communication minimale nécessaire
(Allemagne)
•Dossier médicaux chez les professionnels de santé.
•Dossier central hébergement ou plutôt copie électronique.
- Inforoute Santé au Canada : normalisation forte
- Danemark : réseau de santé sécurisé permet de transmettre des
messages normalisés et standardisés.
- Hollande : dossier médical virtuel permettant d’accéder en
temps réel aux informations médicales stockées dans des bases de
données réparties à l’échelon régional.
10. Mémoire Master EISIS – SIS MEDS Dr Didier Mennecier
Discussion 3/3
L’utilisation du dossier patient électronique :
11. Mémoire Master EISIS – SIS MEDS Dr Didier Mennecier
Conclusion 1/1
Le dossier patient électronique doit-être un dossier virtuel
construit par la mise en commun, par les professionnels de
santé et les structures de soins, des informations présentes
dans leurs dossiers locaux (Finlande).
Interopérabilité facilitée par les techniques du Web et les
protocoles de transmission de données.
Doit faire appel à la normalisation et à l’application de
standards Dossier de Spécifications Fonctionnelles et
Techniques des interfaces DMP des Logiciels de Professionnels de
Santé ASIP Santé…