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Se coordonner
pour mieux soigner
et mieux être soigné
eTICSS
un bouquet de services
numériques pour fluidifier
les parcours des patients
POUR PARTAGER
L’INFORMATION RELATIVE
AU PATIENT
Le parcours des patients cumulant
plusieurs problèmes (complexité médicale,
absence d’aides, perte d’autonomie,
isolement social, précarité…) connaît parfois
des points de rupture en raison notamment
du cloisonnement entre les prises en
charge en ville, à l’hôpital et dans le médico-
social. Ces patients nécessitent pourtant
un accompagnement pluri-professionnel,
et par conséquent des échanges facilités
et sécurisés des données les concernant
entre les acteurs de leur prise en charge.
C’est ce que permettent les services
numériques eTICSS, en optimisant
la coordination entre les acteurs du soin.
		
POUR FAVORISER
LA SYNERGIE DE TOUS
LES PROFESSIONNELS
Accessible aux membres du cercle de
soins intervenant auprès d’un même patient,
le dossier de coordination numérique
eTICSS aide les professionnels à travailler
ensemble, de manière collaborative et
coordonnée. L’outil est utilisé aussi bien
par les acteurs des secteurs sanitaire,
social et médico-social, que par
tout type de structures de coordination,
dont les plateformes territoriales en appui
à la coordination. Chaque acteur ayant
accès à l’information auquel il a droit.
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Pour les patients
de Bourgogne-Franche-Comté
UNE PRISE EN CHARGE
CONCERTÉE
DES PERSONNES
LES PLUS FRAGILES
Personnes âgées en situation de perte
d’autonomie, patients souffrant d’une
maladie chronique, femmes enceintes
présentant un diabète gestationnel…
eTICSS s’adresse à tous les patients
qui nécessitent un accompagnement
personnalisé et renforcé dans leur
parcours de vie et de soins. Notamment
dans le cadre d’un soutien à domicile ou
lors d’une entrée ou sortie d’hospitalisation.
UN OUTIL GÉNÉRALISÉ
À LA BOURGOGNE-
FRANCHE-COMTÉ
eTICSS est un projet Territoire de Soins
Numérique (TSN) financé par le Programme
d’Investissements d’Avenir. Développé
et proposé depuis 2015 sur le Nord
de la Saône-et-Loire, il est en voie d’être
généralisé sur l’ensemble de la région.
3
GIPS
PTA (en cours
de sélection)
PTA BOURGOGNE
MÉRIDIONALE
PTA N71
UNION DES
CPTS 21
PTA (en cours
de sélection)
Yonne
Nièvre
Côte-d’Or
Haute-Saône
Territoire
de Belfort
Saône-
et-Loire
Jura
Doubs
Mise en place
de 6 plateformes
territoriales d’appui
(PTA) sur la région
Quel intérêt
pour moi, professionnel
confronté à des situations
complexes ?
UN GAIN DE TEMPS
ET UN MEILLEUR SUIVI
DE MES PATIENTS
La plateforme eTICSS met gratuitement
à votre disposition un bouquet de
services numériques autour du dossier
de coordination régional de vos patients.
De nombreuses fonctionnalités facilitent
le partage et l’échange d’informations en
temps réel entre les membres du cercle
de soins. Gain de temps, fiabilité de
l’information, sécurité et confidentialité
des données… En tant que professionnel
vous disposez de toute l’information utile
pour décider, orienter, suivre les prises
en charge de vos patients.
UNE PLATEFORME D’APPUI
À LA COORDINATION
À MON ÉCOUTE
Face aux difficultés médicales ou psycho-
sociales que vous pouvez rencontrer
chez certains patients, vous avez la
possibilité de demander l’appui de l’une
des 6 Plateformes Territoriales d’Appui
(PTA) de la région. Joignable par téléphone
ou via le dossier eTICSS, la PTA vous
apporte un soutien pour gérer ces situations
complexes, relevant de personnes
de tout âge, sans distinction de handicap
ou de pathologie. La PTA agit en lien étroit
avec le médecin traitant.
4
Quels avantages
pour moi, patient ou aidant
à la recherche d’un soutien
personnalisé ?
UNE PRISE EN CHARGE
GLOBALE DE MA SITUATION
Médecins libéraux ou hospitaliers,
infirmiers, pharmaciens, kinés, biologistes,
travailleurs sociaux et médico-sociaux...
En partageant toutes les informations
nécessaires, les professionnels
coordonnent mieux leurs actions.
L’accès et le partage des informations
me concernant contribuent à améliorer
la qualité des soins.
Grâce à une organisation personnalisée
adaptée à mon cas, mon maintien
à domicile est optimisé, de même que
mon suivi médical et social.
LE PARTAGE
DE L’INFORMATION
MÉDICALE ET SOCIALE
ME CONCERNANT
Mon médecin traitant est prévenu
en cas d’hospitalisation en Urgences.
Mes sorties d’hospitalisation sont
mieux organisées.
Des conseils et une information fiables
si mon état de santé ou celui de l’un
de mes proches se dégrade.
Plus besoin de répéter l’histoire de ma
maladie et la liste de mes médicaments
chaque fois que je rencontre un nouveau
professionnel de santé.
Les noms et coordonnées de tous
les acteurs de ma prise en charge sont
faciles à trouver.
5
Le dossier
de coordination eTICSS
en bref
UN ENSEMBLE
DE FONCTIONNALITÉS
INNOVANTES
Une fois le patient informé de ses droits
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dossier de coordination est ouvert.
Il offre de nombreuses fonctionnalités :
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 Avoir une vision synthétique des
principaux événements du parcours
patient ;
 Élaborer le plan personnalisé de santé
validé par le médecin traitant ;
 Suivre la réalisation des actions
définies ;
 Faciliter la planification des
intervenants au domicile en partageant
l’agenda du patient ;
 Recevoir des notifications et des
alertes sur une messagerie sécurisée
pour toutes modifications significatives
de la situation du patient ;
 Orienter et préparer une
programmation d’hospitalisation ;
 Rechercher un programme d’éducation
thérapeutique dans le catalogue et
inscrire un patient à un programme
adapté ;
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PATIENT
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de coordination est d’être alimenté
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du patient :
Le respect absolu des droits
des patients
Dans le projet, tous les acteurs s’engagent à
respecter un ensemble de règles. Avant la création
de son dossier eTICSS, le patient doit être informé
au préalable par un professionnel. Et son
consentement à la coordination, à l’échange, au
partage et à l’hébergement des données de santé
le concernant doit être recueilli. Sur ce dernier
point, l’hébergement des données échangées dans
le cadre d’eTICSS est assuré par la société IDS,
acteur de référence parmi les hébergeurs agréés
de données de santé, basé à Montceau-les-Mines.
Cet agrément garantit l’hébergement sécurisé
des données d’eTICSS.
SERVICES DE SOINS
INFIRMIERS À DOMICILE
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ET D’ACCOMPAGNEMENT
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E ticss : Se coordonner pour mieux soigner et mieux

  • 1. Se coordonner pour mieux soigner et mieux être soigné
  • 2. eTICSS un bouquet de services numériques pour fluidifier les parcours des patients POUR PARTAGER L’INFORMATION RELATIVE AU PATIENT Le parcours des patients cumulant plusieurs problèmes (complexité médicale, absence d’aides, perte d’autonomie, isolement social, précarité…) connaît parfois des points de rupture en raison notamment du cloisonnement entre les prises en charge en ville, à l’hôpital et dans le médico- social. Ces patients nécessitent pourtant un accompagnement pluri-professionnel, et par conséquent des échanges facilités et sécurisés des données les concernant entre les acteurs de leur prise en charge. C’est ce que permettent les services numériques eTICSS, en optimisant la coordination entre les acteurs du soin. POUR FAVORISER LA SYNERGIE DE TOUS LES PROFESSIONNELS Accessible aux membres du cercle de soins intervenant auprès d’un même patient, le dossier de coordination numérique eTICSS aide les professionnels à travailler ensemble, de manière collaborative et coordonnée. L’outil est utilisé aussi bien par les acteurs des secteurs sanitaire, social et médico-social, que par tout type de structures de coordination, dont les plateformes territoriales en appui à la coordination. Chaque acteur ayant accès à l’information auquel il a droit. 2
  • 3. Pour les patients de Bourgogne-Franche-Comté UNE PRISE EN CHARGE CONCERTÉE DES PERSONNES LES PLUS FRAGILES Personnes âgées en situation de perte d’autonomie, patients souffrant d’une maladie chronique, femmes enceintes présentant un diabète gestationnel… eTICSS s’adresse à tous les patients qui nécessitent un accompagnement personnalisé et renforcé dans leur parcours de vie et de soins. Notamment dans le cadre d’un soutien à domicile ou lors d’une entrée ou sortie d’hospitalisation. UN OUTIL GÉNÉRALISÉ À LA BOURGOGNE- FRANCHE-COMTÉ eTICSS est un projet Territoire de Soins Numérique (TSN) financé par le Programme d’Investissements d’Avenir. Développé et proposé depuis 2015 sur le Nord de la Saône-et-Loire, il est en voie d’être généralisé sur l’ensemble de la région. 3 GIPS PTA (en cours de sélection) PTA BOURGOGNE MÉRIDIONALE PTA N71 UNION DES CPTS 21 PTA (en cours de sélection) Yonne Nièvre Côte-d’Or Haute-Saône Territoire de Belfort Saône- et-Loire Jura Doubs Mise en place de 6 plateformes territoriales d’appui (PTA) sur la région
  • 4. Quel intérêt pour moi, professionnel confronté à des situations complexes ? UN GAIN DE TEMPS ET UN MEILLEUR SUIVI DE MES PATIENTS La plateforme eTICSS met gratuitement à votre disposition un bouquet de services numériques autour du dossier de coordination régional de vos patients. De nombreuses fonctionnalités facilitent le partage et l’échange d’informations en temps réel entre les membres du cercle de soins. Gain de temps, fiabilité de l’information, sécurité et confidentialité des données… En tant que professionnel vous disposez de toute l’information utile pour décider, orienter, suivre les prises en charge de vos patients. UNE PLATEFORME D’APPUI À LA COORDINATION À MON ÉCOUTE Face aux difficultés médicales ou psycho- sociales que vous pouvez rencontrer chez certains patients, vous avez la possibilité de demander l’appui de l’une des 6 Plateformes Territoriales d’Appui (PTA) de la région. Joignable par téléphone ou via le dossier eTICSS, la PTA vous apporte un soutien pour gérer ces situations complexes, relevant de personnes de tout âge, sans distinction de handicap ou de pathologie. La PTA agit en lien étroit avec le médecin traitant. 4
  • 5. Quels avantages pour moi, patient ou aidant à la recherche d’un soutien personnalisé ? UNE PRISE EN CHARGE GLOBALE DE MA SITUATION Médecins libéraux ou hospitaliers, infirmiers, pharmaciens, kinés, biologistes, travailleurs sociaux et médico-sociaux... En partageant toutes les informations nécessaires, les professionnels coordonnent mieux leurs actions. L’accès et le partage des informations me concernant contribuent à améliorer la qualité des soins. Grâce à une organisation personnalisée adaptée à mon cas, mon maintien à domicile est optimisé, de même que mon suivi médical et social. LE PARTAGE DE L’INFORMATION MÉDICALE ET SOCIALE ME CONCERNANT Mon médecin traitant est prévenu en cas d’hospitalisation en Urgences. Mes sorties d’hospitalisation sont mieux organisées. Des conseils et une information fiables si mon état de santé ou celui de l’un de mes proches se dégrade. Plus besoin de répéter l’histoire de ma maladie et la liste de mes médicaments chaque fois que je rencontre un nouveau professionnel de santé. Les noms et coordonnées de tous les acteurs de ma prise en charge sont faciles à trouver. 5
  • 6. Le dossier de coordination eTICSS en bref UN ENSEMBLE DE FONCTIONNALITÉS INNOVANTES Une fois le patient informé de ses droits et son consentement recueilli, son dossier de coordination est ouvert. Il offre de nombreuses fonctionnalités :  Consulter ou compléter le volet clinique (antécédents, allergies, traitements en cours…) ;  Consulter ou compléter les informations du volet social (couverture sociale, aides mises en place…) ;  Identifier le cercle de soins (professionnels, entourage familial, aides à domicile) ;  Évaluer la situation du patient grâce à des grilles d’évaluation ;  Avoir une vision synthétique des principaux événements du parcours patient ;  Élaborer le plan personnalisé de santé validé par le médecin traitant ;  Suivre la réalisation des actions définies ;  Faciliter la planification des intervenants au domicile en partageant l’agenda du patient ;  Recevoir des notifications et des alertes sur une messagerie sécurisée pour toutes modifications significatives de la situation du patient ;  Orienter et préparer une programmation d’hospitalisation ;  Rechercher un programme d’éducation thérapeutique dans le catalogue et inscrire un patient à un programme adapté ;  Accéder à l’annuaire des professionnels (Répertoire Opérationnel des Ressources)… 6 Les services eTICSS sont continuellement enrichis.
  • 7. Une prise en charge multidisciplinaire UNE ÉQUIPE MOBILISÉE AUTOUR DE CHAQUE PATIENT L’un des atouts du Dossier de coordination est d’être alimenté grâce aux contributions de tous les membres du cercle de soins du patient : Le respect absolu des droits des patients Dans le projet, tous les acteurs s’engagent à respecter un ensemble de règles. Avant la création de son dossier eTICSS, le patient doit être informé au préalable par un professionnel. Et son consentement à la coordination, à l’échange, au partage et à l’hébergement des données de santé le concernant doit être recueilli. Sur ce dernier point, l’hébergement des données échangées dans le cadre d’eTICSS est assuré par la société IDS, acteur de référence parmi les hébergeurs agréés de données de santé, basé à Montceau-les-Mines. Cet agrément garantit l’hébergement sécurisé des données d’eTICSS. SERVICES DE SOINS INFIRMIERS À DOMICILE / SERVICES D’AIDE ET D’ACCOMPAGNEMENT À DOMICILE ÉQUIPES D’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE ÉTABLISSEMENTS HOSPITALIERS PROFESSIONNELS LIBÉRAUX Médecins libéraux Infirmières libérales Centres de santé Maisons de santé pluridisciplinaires Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) PLATEFORMES TERRITORIALES D’APPUI (y compris les réseaux de gérontologie, les centres hospitaliers spécialisés, les MAIA…) PROFESSIONNELS DES SOINS PRIMAIRES Pharmaciens d’officine Spécialistes (kinés, sages-femmes, podologues…) Laboratoires de biologie 7
  • 8. Devenir nouvel utilisateur ? Novembre2017 Découvrir le projet et les témoignages ? www.projet-eticss.fr Accéder aux services eTICSS ? www.eticss.fr contact@eticss.fr (03) 85 49 04 08