Présentation réalisée au Forum Derm@to Connecté du 2/02/2017 à Marseille, pour la Fédération Française de Formation Continue et d´Evaluation en Dermatologie-Vénéréologie (FFFCEDV)
Francis Mambrini - Développement de la eSanté en FranceJean-Charles Dron
Club Santé EM Lyon
Développement de la eSanté en France : Ou en sommes-nous ? Quelle situation et quels leviers de croissance ?
Intervention de M. Francis Mambrini, Vice President Political & Public Affairs Group CGM et Président la FEIMA pour une présentation de la vision consolidée des éditeurs du secteur
Atelier "Mise en route des messageries sécurisées de santé, les premiers établissements de santé témoignent (MSSanté : du projet au déploiement)" avec Vladimir VILTER ou Olivier BECANNE
Télémédecine et autres prestations médicales électroniquesbenj_2
France, 10 Février 2016, CNOM: Le Conseil national de l’Ordre des médecins publie son avis sur
« l’ubérisation » des prestations médicales
Répondre aux besoins médicaux des patients sans laisser s’installer une ubérisation de la médecine
Francis Mambrini - Développement de la eSanté en FranceJean-Charles Dron
Club Santé EM Lyon
Développement de la eSanté en France : Ou en sommes-nous ? Quelle situation et quels leviers de croissance ?
Intervention de M. Francis Mambrini, Vice President Political & Public Affairs Group CGM et Président la FEIMA pour une présentation de la vision consolidée des éditeurs du secteur
Atelier "Mise en route des messageries sécurisées de santé, les premiers établissements de santé témoignent (MSSanté : du projet au déploiement)" avec Vladimir VILTER ou Olivier BECANNE
Télémédecine et autres prestations médicales électroniquesbenj_2
France, 10 Février 2016, CNOM: Le Conseil national de l’Ordre des médecins publie son avis sur
« l’ubérisation » des prestations médicales
Répondre aux besoins médicaux des patients sans laisser s’installer une ubérisation de la médecine
Rapport IGAS sur la généralisation du tiers payantSociété Tripalio
Rapport de mars 2018 sur la généralisation du tiers payant, remis à la ministre par l'IGAS. Ce rapport plaide pour une mise en place du tiers-payant dès 2019.
2014-10-02 ASIP Santé RIR "Cadre des projets e-santé et accompagnement des ac...ASIP Santé
2014-10-02 ASIP Santé RIR "Cadre des projets e-santé et accompagnement des acteurs régionaux : point sur la mission" présenté par Anne Monnier, pôle territoires et développement des usages, ASIP Santé
Club Santé EM Lyon - Développement de la eSanté en France : Ou en sommes-nous...Jean-Charles Dron
Le secteur de la eSanté est aujourd’hui en plein essor et de nombreux services apparaissent chaque jour pour aider et appuyer les professionnels de santé dans leurs missions quotidiennes, que ce soit en ville ou à l’hôpital. Porté par une plus grande maturité des technologies, des besoins toujours plus importants (vieillissement de la population, maladie chronique, raréfaction de ressources médicales, …) et une vision politique plus lisible par les acteurs, ce mouvement se concrétise aujourd’hui par l’émergence de sociétés innovantes, qui ont su proposer des solutions à même de répondre aux enjeux d’un secteur d’activité toujours plus sous contrainte.
2015-06-11 ASIP Santé RIR "Portail de déclaration des vigilances : principes ...ASIP Santé
Portail de déclaration des vigilances : principes et fonctionnalités
Catherine Messina-Gourlot, Direction générale de la santé
Anne Bertaud, ASIP Santé
Comme chaque année, le rapport annuel d’activité de la Haute Autorité de Santé présente les chiffres clés de l’année passée et propose des focus sur ses productions et quelques faits marquants.
En 2013, la HAS a adopté son nouveau projet stratégique pour les 3 années à venir et poursuit son ambition de participer à la régulation du système de santé par la qualité et l’efficience. Elle a notamment débuté ses avis médico-économiques pour certains médicaments et dispositifs médicaux, créé une mission dédiée à la sécurité des patients, expérimenté le compte-qualité de la V2014 de la certification des établissements de santé et lancé le site d’information sur les hôpitaux et cliniques français, Scope Santé (www.scopesante.fr), à destination du grand public.
2016-05-25 ASIP Santé Ateliers PHW16 "Apports de la loi de santé (N°2016-41 d...ASIP Santé
Atelier Paris Healthcare Week 2016
Apports de la loi de santé (N°2016-41 du 26 janvier 2016) : focus sur la législation relative à l’hébergement des données de santé
E ticss : Se coordonner pour mieux soigner et mieux DircomARSBFC
Nouvelle plaquette de présentation eTICSS pour connaître l’essentiel sur le projet et son déploiement, l’intérêt de l’outil pour les professionnels, ses avantages pour les patients, les principales fonctionnalités du dossier de coordination….
2012-05-24 ASIP Santé Atelier e-santé "Carte de Professionnel de Santé (CPS) ...ASIP Santé
Présentation Atelier e-santé du 24 mai 2012 sur la Carte de Professionnel de Santé (CPS) sous l’angle usages et déploiement
Jean-Yves ROBIN, directeur de l'ASIP Santé
Présentation réalisée par Michel GREIVER et Gilles BROUSSEAU dans le cadre du colloque "La communication au coeur de la e-santé. Opportunités et enjeux pour les patients, les professionnels de la santé et les organisations" qui s'est déroulé le 3 octobre 2013 à l'Université du Québec à Montréal (UQAM).
Atelier "MSSanté : description des spécifications fonctionnelles et techniques pour s’intégrer à l’espace de confiance (DFST Opérateurs et DST Clients de Messagerie)" avec Mikaël UGUEN et Mathilde SABOURIN de l'ASIP Santé.
L’hôpital connecté : comment l’hôpital réinvente la relation patientChanfi MAOULIDA
Mobilité, numérisation du dossier patient, régionalisation de la gouvernance des systèmes de santé, virtualisation : la révolution numérique et l'évolution des besoins en matière de soins forcent l'hôpital à se réinventer
Droit des données de santé : notion d’équipe de soins et modalités d’échange ...ASIP Santé
La loi de modernisation de notre système de santé, promulguée le 26 janvier 2016, est complétée par de nombreux textes d’applications, dont la plupart vont être publiés au cours de l’année 2016. Parmi eux, plusieurs textes apportent des précisions sur les modifications apportées au régime de droit commun du partage et de l’échange des données de santé à caractère personnel, tout en clarifiant la notion d’équipe de soins. A l’occasion d’une réunion de l’Association française des correspondants à la protection des données à caractère personnel (AFCDP), Florence Eon, directrice juridique de l’ASIP Santé, fait le point sur ces nouveautés.
Présentation de l'expertise santé:
accompagner la transformation dans son ensemble,
Solutions modulaires en fonction de vos scénarios,
Le DPM, un dispositif de partage qui mobilise tous les acteurs de la santé,
Modernisation et optimisation des SI de santé,
Accélérer la mise en œuvre des SIH,
Un plan de projet : La trajectoire d'évolution du SIH vers le DMP,
Coffre fort des données de santé.
Présentation réalisée par Louise BEAUCHESNE dans le cadre du colloque "La communication au coeur de la e-santé. Opportunités et enjeux pour les patients, les professionnels de la santé et les organisations" qui s'est déroulé les 3 et 4 octobre 2013 à l'Université du Québec à Montréal (UQAM).
La révolution numérique et le parcours de santé Alain Tassy
La loi de modernisation du système de santé de janvier 2016 ouvre la porte à une véritable révolution en proposant de rebâtir tout le système autour du parcours de santé afin de mettre le patient au centre du dispositif et de favoriser la prévention.
Pour être mise en œuvre, cette nouvelle approche nécessite une évolution des pratiques et une coordination à distance de tous les professionnels de la santé. L’utilisation des technologies numériques représente alors une solution car elles permettent une coordination efficace. Le dossier médical partagé est absolument nécessaire et son appropriation par les professionnels est vital.
L’introduction du parcours de santé représente pour le monde médical une innovation organisationnelle comme le vivent de nombreux autres domaines du monde économique confrontés à la transformation digitale. On peut alors s’étonner que les projets gérés par les ARS soient lancés uniquement pour répondre à un problème identifié localement sans prendre en compte le passage à l’échelle nationale. On peut aussi s’étonner de l’absence de structure et d’un chef de projet responsables de la mise en place du parcours de santé.
Rapport IGAS sur la généralisation du tiers payantSociété Tripalio
Rapport de mars 2018 sur la généralisation du tiers payant, remis à la ministre par l'IGAS. Ce rapport plaide pour une mise en place du tiers-payant dès 2019.
2014-10-02 ASIP Santé RIR "Cadre des projets e-santé et accompagnement des ac...ASIP Santé
2014-10-02 ASIP Santé RIR "Cadre des projets e-santé et accompagnement des acteurs régionaux : point sur la mission" présenté par Anne Monnier, pôle territoires et développement des usages, ASIP Santé
Club Santé EM Lyon - Développement de la eSanté en France : Ou en sommes-nous...Jean-Charles Dron
Le secteur de la eSanté est aujourd’hui en plein essor et de nombreux services apparaissent chaque jour pour aider et appuyer les professionnels de santé dans leurs missions quotidiennes, que ce soit en ville ou à l’hôpital. Porté par une plus grande maturité des technologies, des besoins toujours plus importants (vieillissement de la population, maladie chronique, raréfaction de ressources médicales, …) et une vision politique plus lisible par les acteurs, ce mouvement se concrétise aujourd’hui par l’émergence de sociétés innovantes, qui ont su proposer des solutions à même de répondre aux enjeux d’un secteur d’activité toujours plus sous contrainte.
2015-06-11 ASIP Santé RIR "Portail de déclaration des vigilances : principes ...ASIP Santé
Portail de déclaration des vigilances : principes et fonctionnalités
Catherine Messina-Gourlot, Direction générale de la santé
Anne Bertaud, ASIP Santé
Comme chaque année, le rapport annuel d’activité de la Haute Autorité de Santé présente les chiffres clés de l’année passée et propose des focus sur ses productions et quelques faits marquants.
En 2013, la HAS a adopté son nouveau projet stratégique pour les 3 années à venir et poursuit son ambition de participer à la régulation du système de santé par la qualité et l’efficience. Elle a notamment débuté ses avis médico-économiques pour certains médicaments et dispositifs médicaux, créé une mission dédiée à la sécurité des patients, expérimenté le compte-qualité de la V2014 de la certification des établissements de santé et lancé le site d’information sur les hôpitaux et cliniques français, Scope Santé (www.scopesante.fr), à destination du grand public.
2016-05-25 ASIP Santé Ateliers PHW16 "Apports de la loi de santé (N°2016-41 d...ASIP Santé
Atelier Paris Healthcare Week 2016
Apports de la loi de santé (N°2016-41 du 26 janvier 2016) : focus sur la législation relative à l’hébergement des données de santé
E ticss : Se coordonner pour mieux soigner et mieux DircomARSBFC
Nouvelle plaquette de présentation eTICSS pour connaître l’essentiel sur le projet et son déploiement, l’intérêt de l’outil pour les professionnels, ses avantages pour les patients, les principales fonctionnalités du dossier de coordination….
2012-05-24 ASIP Santé Atelier e-santé "Carte de Professionnel de Santé (CPS) ...ASIP Santé
Présentation Atelier e-santé du 24 mai 2012 sur la Carte de Professionnel de Santé (CPS) sous l’angle usages et déploiement
Jean-Yves ROBIN, directeur de l'ASIP Santé
Présentation réalisée par Michel GREIVER et Gilles BROUSSEAU dans le cadre du colloque "La communication au coeur de la e-santé. Opportunités et enjeux pour les patients, les professionnels de la santé et les organisations" qui s'est déroulé le 3 octobre 2013 à l'Université du Québec à Montréal (UQAM).
Atelier "MSSanté : description des spécifications fonctionnelles et techniques pour s’intégrer à l’espace de confiance (DFST Opérateurs et DST Clients de Messagerie)" avec Mikaël UGUEN et Mathilde SABOURIN de l'ASIP Santé.
L’hôpital connecté : comment l’hôpital réinvente la relation patientChanfi MAOULIDA
Mobilité, numérisation du dossier patient, régionalisation de la gouvernance des systèmes de santé, virtualisation : la révolution numérique et l'évolution des besoins en matière de soins forcent l'hôpital à se réinventer
Droit des données de santé : notion d’équipe de soins et modalités d’échange ...ASIP Santé
La loi de modernisation de notre système de santé, promulguée le 26 janvier 2016, est complétée par de nombreux textes d’applications, dont la plupart vont être publiés au cours de l’année 2016. Parmi eux, plusieurs textes apportent des précisions sur les modifications apportées au régime de droit commun du partage et de l’échange des données de santé à caractère personnel, tout en clarifiant la notion d’équipe de soins. A l’occasion d’une réunion de l’Association française des correspondants à la protection des données à caractère personnel (AFCDP), Florence Eon, directrice juridique de l’ASIP Santé, fait le point sur ces nouveautés.
Présentation de l'expertise santé:
accompagner la transformation dans son ensemble,
Solutions modulaires en fonction de vos scénarios,
Le DPM, un dispositif de partage qui mobilise tous les acteurs de la santé,
Modernisation et optimisation des SI de santé,
Accélérer la mise en œuvre des SIH,
Un plan de projet : La trajectoire d'évolution du SIH vers le DMP,
Coffre fort des données de santé.
Présentation réalisée par Louise BEAUCHESNE dans le cadre du colloque "La communication au coeur de la e-santé. Opportunités et enjeux pour les patients, les professionnels de la santé et les organisations" qui s'est déroulé les 3 et 4 octobre 2013 à l'Université du Québec à Montréal (UQAM).
La révolution numérique et le parcours de santé Alain Tassy
La loi de modernisation du système de santé de janvier 2016 ouvre la porte à une véritable révolution en proposant de rebâtir tout le système autour du parcours de santé afin de mettre le patient au centre du dispositif et de favoriser la prévention.
Pour être mise en œuvre, cette nouvelle approche nécessite une évolution des pratiques et une coordination à distance de tous les professionnels de la santé. L’utilisation des technologies numériques représente alors une solution car elles permettent une coordination efficace. Le dossier médical partagé est absolument nécessaire et son appropriation par les professionnels est vital.
L’introduction du parcours de santé représente pour le monde médical une innovation organisationnelle comme le vivent de nombreux autres domaines du monde économique confrontés à la transformation digitale. On peut alors s’étonner que les projets gérés par les ARS soient lancés uniquement pour répondre à un problème identifié localement sans prendre en compte le passage à l’échelle nationale. On peut aussi s’étonner de l’absence de structure et d’un chef de projet responsables de la mise en place du parcours de santé.
16 décembre 2015 : 59 startups françaises de la e-santé se réunissent en une association, France eHealthTech, pour créer une filière du numérique en santé
Pour accompagner les acteurs de la santé dans leur compréhension des attentes des mobinautes en matière de m-santé, les experts Santé de l’Ifop ont développé un observatoire dédié – l’Observatoire de la m-santé - qui propose annuellement un suivi complet des usages et des comportements, ainsi qu’une mise à jour tous les 6 mois, se focalisant sur les applications utilisées, afin de suivre l’évolution du marché.
La transformation digitale dans le secteur de la santé pose des questions quant aux données qui sont générées par les usages digitaux ainsi que par les enjeux de fiabilité technique des solutions mises en œuvre. Pour ces raisons, les enjeux de cette transformation digitale soulèvent l’importance de la confiance à apporter dans les solutions numériques, car la confiance elle-même est in fine le véritable levier de l’adoption des nouveaux usages au service du parcours de vie et de soin du citoyen.
Objectif de cette étude :
Répertorier et segmenter les solutions et services digitaux proposés actuellement aux médecins (état des lieux)

Analyser les facteurs favorables et les freins à la digitalisation des pratiques médicales

Mesurer les usages digitaux des médecins et l’utilité perçue des solutions/services digitaux actuellement proposés

Révéler les préférences des médecins quant aux modalités d’accès et d’utilisation des solutions/services digitaux proposés

Connaître les solutions/services qu’ils sont prêts à « prescrire »/recommander à leurs patients
Cette étude complète est disponible auprès des Echos Etudes sur ce lien http://j.mp/digidocs
Master international sur la santé numérique en Afrique (MISNA)GOTIC CI
Formation Co diplômante des professionnels ayant une connaissance approfondie des problématiques de santé ainsi que de l’intégration de technologies innovantes du numérique en santé
Masterclass, exploiter les données publiques de santé @HealthDataHubFrenchTechCentral
développée par le DRESS (Ministère des Solidarité et de la Santé) et les opportunités qu'elle vous offre dans votre développement.
Le « Health Data Hub » est une plateforme de partage de données, initiée par Agnès Buzyn, qui permet le rassemblement des sources de données nécessaires aux travaux visant à améliorer la qualité des soins. Son objectif est de favoriser l’utilisation et de multiplier les possibilités d’exploitation des données de santé pour améliorer :
- le pilotage du système de santé ;
- le suivi et de l’information des patients ;
- l’appui au personnel de santé ;
- la compréhension des besoin des acteurs de la santé.
Livre Blanc sur la « santé connectée » de l’Ordre National des médecins 03.02.15yann le gigan
Le CNOM observe avec intérêt que le débat sur la santé connectée s’est ouvert à la CNIL, dans des cercles de réflexion consacrés au numérique, dans les institutions du monde de la santé et au sein même de la Commission européenne. Ce livre blanc a vocation à enrichir le débat public. Il n’apporte pas des réponses péremptoires. Il pose des interrogations éthiques et déontologiques dans l’accompagnement des évolutions de nos sociétés et y apporte des éléments de réflexion.
http://www.conseil-national.medecin.fr/sites/default/files/medecins-sante-connectee.pdf
D’un système de financement à la prévention des soins - Omptimind winter Alain Tassy
La prévention et la télémédecine vont changer le système de financement à la prévention des soins qui passe aujourd'hui principalement par l'assurance Maladie et qui demain sera traité directement par les assureurs et les mutuelles.
Des initiatives pour récompenser le comportement vertueu des assurés: Oscar, Vitality...
Les innovations technologiques telles que la médecine 4P vont créer des « disruptions »
-> Transformation, mutation de la gestion des risques Santé
2016-02-12 ASIP Santé Parcours de soins "Territoire de Soins Numérique"ASIP Santé
TSN/PAERPA : logiciels de santé : comment contribuer à l'amélioration des parcours de santé ?
Programme Territoire de Soins Numériques
Franck Jolivaldt (DGOS)
Similaire à E-Santé : quels enjeux pour le professionnel de santé ? (20)
Organisé par le CIIRPO, ce webinaire fait le point sur les différents types de boiteries chez les brebis et les béliers illustrées de photos. Les modes de prévention et les traitements possibles sont cités.
Conseil et vaccination du voyageur en pharmacieIpsos France
Valneva a fait appel à l'expertise d'Ipsos Healthcare pour réaliser une étude sur les comportements et les attentes des Français en matière de santé dans le cadre d'un voyage prévu hors de l'Union Européenne dans les 12 prochains mois. Les résultats révèlent le rôle essentiel des pharmaciens dans la préparation sanitaire des voyages à l'international.
E-Santé : quels enjeux pour le professionnel de santé ?
1. Utilisation des nouvelles technologies en e-santé
Forum Derm@to Connecté
Marseille, le jeudi 02 février 2017
Driss AIT MANI, Centralien, membre fondateur
www.csd-esante.fr
2. SOMMAIRE
• La e-santé, qu’est-ce que c’est ?
• La e-santé doit s’appuyer sur des outils normés, exemples de la messagerie sécurisée en santé et du DMP
• Quelles conséquences pour le professionnel de santé ?
• Exemples d’usages qui se développent avec l’e-santé
• Et finalement, quels enjeux pour le médecin ?
2
4. Définition de l’e-santé
(définition de la Commission européenne)
L’e-santé, qu’est-ce que c’est ?
L’e-santé se définit comme « l'application des technologies de l'information et de la
communication à l'ensemble des activités en rapport avec la santé », la e-santé couvre en
fait plusieurs domaines :
• les systèmes d'information partagés de santé (dossier médical, agendas en ligne, ...)
• la télémédecine (téléconsultation, téléassistance, télésurveillance, ...)
• les services offerts aux patients comme les portails pour le grand public, l'auto-
surveillance, l'accompagnement et l'apprentissage des bonnes pratiques pour les
patients chroniques, les services à la personnes pour les personnes dépendantes, ...
• la formation pour les professionnels de la santé, …
4
5. Le marché de l’e-santé, dynamique mais se cherche encore !
(Chiffres 2014, Xerfi Research)
L’e-santé, qu’est-ce que c’est ?
L’e-santé est devenue un enjeu majeur,
représentant un marché estimé :
• Environ 140 millions d’€ pour la
télémédecine (dont 90 % dans le
monde hospitalier)
• Environ 200 millions d’€ pour la
télésanté dont les applications
dans le domaine médico-social
(dossier médical personnalisé,
télé-vigilance, télé-information
etc..)
• Environ 2,3 milliards d’€ pour le
reste des activités liées aux SI
Santé (SIH, dispositifs médicaux,
etc..)
5
6. Ce marché se développe avec l'évolution de l'usage des TIC par les patients et les professionnels de santé
L’e-santé, qu’est-ce que c’est ?
6
Développement
rapide porté par
•L’usage des TIC
•La disponibilité de l’information
•Le besoin de connaissance des
patients et son autonomisation
Des outils
disponibles sur
smartphone
•le patient n'hésite plus à utiliser
des applications de confort
(rappel de prise de
médicaments, régimes
alimentaires, ...)
•informations sur les
médicaments, suivi de
traitement, ...)
Une offre
pléthorique
mais peu
adaptée
•En 2012, sur les 150 000
applications de santé
disponibles dans les stores, 50%
sont téléchargées… moins de
500 fois ! Ce chiffre a été
confirmé par une étude parue
en mars 2016 (source DMD
Santé)
7. La e-Santé revêt différentes formes à tous les niveaux d’une organisation intégrant des professionnels de santé
Télémédecine
Diagnostic territorial de télémédecine
Elaboration d’un projet coordonné
correspondant aux besoins et aux
usages
Mise en œuvre technique et
déploiement de la solution
Aide au choix d’une solution
de dossier patient partagé
Elaboration d’un cahier des charges
fonctionnel
Consultation et audition des éditeurs
Etude des réponses et des solutions et
aide à la décision
Les objets connectés
Elaboration de la stratégie d’usage et
du modèle économique
Elaboration du cahier des charges
fonctionnel en lien avec l’écosystème
technico-fonctionnel
Elaboration du cahier des charges
technique et assistance à la mise en
œuvre et déploiement
Plateforme
d’accompagnement patient
Elaboration du cahier des charges
fonctionnel & technique
Accompagnement au choix techniques,
au développement
Accompagnement au déploiement et
au choix des prestataires techniques
(télécom, dispositifs médicaux…)
Exemple de mise en œuvre d’activités d’e-santé sur un territoire
Organisation pluri-professionnelle des soins de premier et second recours
Organisation territoriale de santé
Interactions Interactions Interactions
InteractionsInteractionsInteractions
7
8. La e-santé doit s’appuyer sur des outils normés
Exemples de la messagerie sécurisée en santé et du DMP
8
9. • Toute messagerie professionnelle de santé existante peut devenir « MSSanté-compatible » si elle répond au cahier des
charges publié par l’ASIP qui devient opposable et incontournable !
• La création d’un compte MSS est gratuite et requiert l’usage d’une carte CPS
• Tous les logiciels labélisés ASIP doivent intégrer l’échange de messages via la MSS
La messagerie sécurisée en santé (MS Santé)
Qu'est-ce que le système des Messageries Sécurisées de Santé ?
• Système mis en place par les pouvoirs publics en 2013
• Permettre à tous les PS d'échanger entre eux par email, en toute
sécurité, des données personnelles de santé de leurs patients dans
le respect de la réglementation en vigueur
• Contribuer à améliorer la coordination des parcours et les
coopérations entre professionnels de santé de différentes
disciplines
• Utiliser un annuaire commun et certifié de l'ensemble des
professionnels de santé
• APICrypt n’est pas actuellement compatible MSSanté mais des
plateformes régionales (Bretagne par exemple) ont créées des
ponts entre MSSanté et APICrypt
Objectif principal :
Développer un standard d’échanges Ville-Hôpital
9
10. Le DMP, une feuille de route clarifiée
Le DMP, ce qui a changé depuis la dernière loi de modernisation du système de santé
10
Avant 2016
• Création du GIP DMP en 2006 puis l’ASIP Santé en 2010
• 500 000 DMP créés à fin 2015
• Création possible que par les médecins et accessible à partir de la carte CPS et accès Patient par OTP
Début 2016
• Relance du DMP avec la loi du 26 janvier 2016 de modernisation du système de santé opéré par l’assurance maladie
• Création par l’assuré et accessible depuis son compte Améli
• Contient de base : l’historique de 24 mois de remboursement et les données du Dossier Pharmaceutique
Fin 2016
• Le décret relatif au dossier médical partagé (DMP) est paru au Journal officiel du 5 juillet 2016
• Le DMP est déployé à partir de décembre dans 9 départements pilotes : Bas-Rhin, Pyrénées-Atlantiques, Côtes-d'Armor, Doubs, Haute-Garonne, Indre-et-
Loire, Puy-de-Dôme, Somme et Val-de-Marne
• Publication au journal officiel le 18 novembre du décret autorisant la création du DMP par tout professionnel de santé et toute personne sous sa
responsabilité, les personnes ayant des fonctions d'accueil des patients au sein des établissements de santé, des laboratoires de biologie médicale, des
services sociaux et médico-sociaux, les agents de l'Assurance maladie
2017
• Fin 2017, un état des lieux sera fait par la CNAMTS pour voir s'il est raisonnable d'élargir le DMP, de le
déployer sur l'ensemble des départements...
12. • Utiliser des outils
• Permettant la mise en œuvre d’un dossier médical partagé, informatisé pour chaque patient
• D’assistance à la prise de décision diagnostique et à la prescription
• Pour faciliter le suivi des patients avec des pathologies chroniques et/ou poly pathologiques
• Pour fournir des indicateurs statistiques pertinents pour rendre compte de son activité vis-à-vis de la prise en charge coordonnée
• Organiser les démarches de prévention et d’éducation pour la santé
• Pour faciliter les transmissions entre professionnels de différentes structures par le biais du volet médical de synthèse (synthèse
du dossier médical du patient), lors de l’accès aux soins secondaires ou déplacements des patients.
Comment faciliter la mise en œuvre du projet de santé collectif au travers de l’e-santé ?
Quels enjeux pour le médecin ?
• Identifier le besoin médical ou administratif dans une perspective de parcours coordonné
• Attention : L’outil n’est pas une fin en soi, il doit accompagner ou améliorer la pratique
• Privilégier les outils recueillant un consensus
• Rien n’est pire que d’utiliser seul, un outil développé dans une logique de partage
• Privilégier les outils qui respectent les recommandations de l’ASIP et des organismes payeurs
• A terme, ils seront les seuls habilités à être pris en charge financièrement par les organismes de référence
Quelle méthodologie ? 3 principes simples à respecter
12
14. • 28 € pour une téléconsultation et de 14 € pour une télé-expertise pour le volet "plaies chroniques"
• 26 € pour un gériatre distant, jusqu'à trois actes par année civile et par patient
• 28 € pour un spécialiste (sauf gériatrie et psychiatrie), jusqu'à trois actes par année civile et par patient
• 43,7 € pour un psychiatre, jusqu'à cinq actes par année civile et par patient.
Les actes seront pris en charge selon les conditions suivantes:
• absence de dépassement
• pratique du tiers payant
• exonération du ticket modérateur.
Il n'y aura "aucune rémunération" spécifique pour le médecin requérant (hors de son acte de consultation
classique) d’où le besoin d’implémenter des solutions technologiques abordables et compatibles avec un
petit nombre d’actes de télémédecine. Pour les établissements, la rémunération s'effectue au titre des consultations
externes.
S'agissant de la télé-expertise (en l’absence du patient, équivaut à une RCP), une rémunération forfaitaire de 40 €
par année civile et par patient est mise en place pour chaque professionnel requis, dans la limite de 100 patients par
an (sauf dérogation de l’ARS).
Cas pratique : La télémédecine
La télémédecine est reconnue par des actes médicaux financés par l’ARS :
14
15. Cas pratique : Les agendas et prises de RDV en ligne
Pourquoi un tel développement ?
Encore balbutiant il y a quelques années, le marché de la prise de rendez-vous en ligne est un secteur à fort potentiel.
Plus de 220.000 médecins ont été recensés par l'Insee en 2015, et près de 20 000 d'entre eux ont déjà opté pour une solution de
prise de rendez-vous en ligne
Les principaux acteurs : Doctolib, KelDoc, Mondocteur.fr (Groupe Lagardère Active) , Doc.fr, RDVmédicaux, Docavenue (Groupe
Cegedim), Clicrdv.fr
Une promesse :
L’argument commun réside dans la promesse d'accroître la patientèle. La demande des patients est potentiellement forte : "64%
des Français confrontés à la difficulté d'obtenir un rendez-vous dans un délai rapide renonceraient à consulter un spécialiste",
selon une étude de PagesJaunesDoc, publiée en janvier 2015. Or avec ce type d'offre, il est affiché qu’il est possible d'obtenir un
rendez-vous rapide (quelques jours) pour un spécialiste.
L’autre argument réside dans les services annexes qui se développent : secrétariat en ligne pour diminuer les coûts de structure,
échanges avec le patient pour récupérer les documents (compte rendu d’hospitalisation, examens etc..) et créer une relation
personnalisée et pour les plus avancés (Doc.fr par exemple), proposer des téléconsultations (à l’horizon 2018)
15
16. Cas pratique : Les agendas et prises de RDV en ligne
La réalité des usages : Qui en a besoin ?
Les cibles principales : Les professionnels de santé libéraux (généralistes et spécialistes)
• Exerçants seuls avec un personnel administratif à temps partiel
• Exerçants à temps partiel
• Ayant besoin de développer une patientelle et souhaite un affichage plus affirmé sur Internet
• Souhaitant diminuer les coûts administratifs de leur cabinet
• Ayant un vrai problème de rendez-vous non honorés (quantifiable)
Objectifs : Quel modèle économique ?
Les services rentables sont à venir :
• Télé-secrétariat en ligne (modèle basé sur le coût de communication téléphonique comme doc.fr à 0,96 € la minute)
• Le développement d’un dossier patient partagé entre le patient et le professionnel de santé (Abonnement PS et Patient)
• Le développement de services à destination du patient profilé (Education thérapeutique, etc..)
• Le développement de services de type réseau social entre PS et Patient
• Le développement de services de type télémédecine (téléconsultation, télé-expertise, téléassistance, télésurveillance)
16
17. Cas pratique : Les objets connectés en santé
Pourquoi un tel développement ?
Définition : Qu’est ce qu’un objet connecté ?
Un objet connecté permet de mesurer ses propres paramètres, ses propres constantes, que l’on nomme « quantified self » (se
mesurer soi-même): prise de poids, tension artérielle, activité physique, temps et qualité du sommeil, glycémie, performance
sportive, etc...
L’objet doté d’une puce ou d’un capteur est relié à internet et l’usager a accès aux résultats de ses propres paramètres qu’il peut
choisir de partager avec son médecin, des membres de son entourage ou d’autres personnes de son choix.
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L’utilisation d’objets connectés permet donc de mieux se connaître, de devenir acteur de sa santé. On a observé qu’une
personne dotée d’un objet connecté qui compte ses pas marche davantage, environ 2 000 pas supplémentaire par jour
Les objets connectés produits aux Etats-Unis sont plutôt orientés sur la forme physique, le bien-être, la santé au sens large, alors
qu’en Europe, les objets sont davantage orientés sur le suivi d’une maladie précise (diabète, HTA, etc...)
Donc, la démarche américaine n’est pas forcément transposable directement en Europe.
18. Cas pratique : Les objets connectés en santé
La panoplie des objets connectés
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D’après Xerfi, la valeur du marché des objets connectés en santé s’estime à 60 millions d’Euros pour l’année 2013
19. Cas pratique : Les objets connectés en santé
La panoplie des objets connectés : 4 catégories principales
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Les balances
connectées
Les montres
connectées
Les traqueurs
d’activités
Les tensiomètres
connectés
Pionnières parmi les objets
connectés, la première fait son
apparition il y a quatre ans,
lancée par Withings.
Le prix moyen d’une balance
connectée est de 120 euros.
La valeur du marché des balances
connectées représente 8 millions
d’euros et correspond à 13,3%
des parts de marché du segment
des objets connectés dédiés à la
Santé.
Les produits les plus récents
dans le domaine de la santé
avec de premières apparitions
en 2014.
Ce produit représente une des
valeurs sûres des objets
connectés avec une part de
marché de 46% et un volume
de vente de 28 millions
d’euros.
Produit le plus médiatisé
grâce à la notoriété d’acteurs
tels que Samsung, Apple, Sony
et Garmin
Deuxième catégorie de
produits la plus importante
en termes de part de marché
avec 33%.
Cette position s’explique du
fait de la notoriété de son
principal concepteur, Nike.
Ces produits représentent un
chiffre d’affaire de 20 millions
d’euros pour l’année 2013 en
France.
Ce type de produit est le
moins répandu sur le
marché des objets
connectés en France
puisque sa part de marché
équivaut à 16%.
Le principal fournisseur de
tensiomètres connectés se
nomme Withings, reconnu
pour son expertise dans les
produits connectés dédiés à
la Santé.
21. Au même titre que le PS s’auto-forme dans le cadre de sa pratique, le PS devra se former, s’informer,
écouter et échanger sur ces nouveaux outils pour ne pas être dépassé par la pratique des patients, par
les changements que l’e-santé crée autour du parcours patient notamment par l’avènement des outils
nationaux que sont la messagerie sécurisée, le DP ou le DMP qui vont être structurants dans sa pratique
• Pour continuer à être le garant de la prise en charge du patient
• Identifier les solutions qui répondent à un réel besoin médical ou administratif
• Valider que ces solutions respectent les standards édictés par l’ASIP
• Echanger avec les autres professionnels de santé de la structure ou du réseau
• Identifier la perception que pourrait avoir le patient de ces nouveaux outils
• Se rapprocher de son organisme régional (ARS, URPS ...) pour prendre un avis et éventuellement des retours d’expérience
• Rechercher l’expertise dans un contexte de démarche pluri-professionnelle pour choisir les services de e-santé adéquate
Comment se positionner au travers des services qu’offre l’e-santé ?
Et finalement, quels enjeux pour le médecin ? (La suite)
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