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Le dossier patient partagé
du canton du Valais
7 juin 2013
Dr Alex Gnaegi
Cédric Michelet
• En 1999, une étude américaine de l’Institute of Medicine publie
"To err is human" :
Plus de morts aux USA par erreur médicale que par accident de
voiture
• En 2002 la même équipe publie un nouveau rapport "Crossing
the Quality Chasm" proposant des solutions: "Information
technology is the key"
 Les Hôpitaux sont des environnements complexes avec des
activités à risque
 Forte impulsion du gouvernement américain à investir dans les
systèmes d’information hospitaliers
La santé face aux technologies de
l’information
1) Gestion des erreurs
• Accès facilité à l’information : connaissance médicale librement
accessible, sites Internet spécialisés santé, vulgarisation, associations de
patients
• Société plus transparente
• Office Fédéral Santé Publique: Indicateurs de qualité
Il est possible de connaître, … le taux de mortalité relatif à certaines
pathologies et de procéder à des comparaisons entre les différents
hôpitaux.
• Législation sur la transparence, ex. loi valaisanne sur l'information, la
protection des données et l'archivage :
l’information du public par les autorités (information active) : les autorités
informent spontanément à moins qu’un intérêt prépondérant ne s’y
oppose
l’accès du public aux documents officiels (information passive) : toute
personne a le droit d’avoir accès aux documents officiels
La santé face aux technologies de
l’information
2) Internet
Aujourd’hui, les patient veulent avant tout être bien traités
 favorables à un accès large par les professionnels à leur dossier
Mais demain, les patients vont demander l’accès en ligne à leur
dossier
Etude récente dans (Oct 2012)
• 105 médecins généralistes rendent accessible leur dossier à
leurs patients (13’564) par Internet
 90% des patient ont consulté leur dossier
 les 2/3 des patients ont amélioré leur compliance
médicamenteuse
 4/5 des médecins enthousiastes après 1 an
Delbanco T. et al [2012]
Conséquences
• « toutes les personnes en Suisse pourront, d’ici la fin de
2015, permettre aux fournisseurs de prestations de leur
choix, … d’accéder par voie électronique aux informations
dont ils ont besoin pour pouvoir les traiter (dossier
électronique du patient) » [27 juin 2007]
• Le patient pourra accéder
à son dossier
• Projet de loi fédérale adopté
le 29 mai 2013 par le Conseil
Fédéral
• Incitatif de 30 Millions !
http://www.e-health-suisse.ch
En Suisse: Stratégie eHealth de la
Confédération
• Respect du fédéralisme  mise en œuvre cantonale
• Décentralisation des données
• Respect de standards internationaux IHE (Integrating the Healthcare
Enterprise)
• Basé sur des communautés au sens IHE
(regroupement de professionnels de la santé qui échangent des
informations concernant le patient)
• Mais à ce jour seul un seul projet pilote en production e-toile à
Genève
• Difficultés rencontrées: authentification des patients  pas
d’identifiant unique, pas de moyen d’authentification diffusé
largement (carte d’assuré non fonctionnelle  utilisation de la
SuisseId)
Stratégie eHealth : principes
Système d'information sanitaire
valaisan
L’Etat du Valais (service de la santé publique) souhaite disposer d’un système
d’information sanitaire pour
• Aide à la mise en œuvre d’une politique sanitaire
• Favoriser l’échange d’informations médicales entre les partenaires de
santé optimiser les soins
•Concept élaboré par Prof Ph. Wieser, EPFL en 2000
•Mise en place progressive d'une nouvelle informatique, en 3 phases
Hôpitaux
(Infoval)
EMS - CMS
Ambulatoire
(Infomed)
Phase 1 Phase 2 Phase 3
2001-05 2006- 2011-
1er projet: Hôpitaux Infoval
Concept gConcept géénnééralral
Identifier
unicité
Soigner
Gérer
service clientSuivre, contrôler
Piloter
Planifier
Améliorer
indicateurs
Concept gConcept géénnééralral
Identifier
unicité
Soigner
Gérer
service clientSuivre, contrôler
Piloter
Planifier
Améliorer
indicateurs
Serveur
d’identité
DPI
Admin
Hôpitaux
Data
Warehouse
Observatoire
valaisan
de la santé
Serveur
d’identité
DPI
Admin
Hôpitaux
Data
Warehouse
Observatoire
valaisan
de la santé
Statistiques
Indicateurs
On ne pilote, on ne gère et on n’améliore
que ce que l’on est capable de mesurer
On ne pilote, on ne gère et on n’améliore
que ce que l’on est capable de mesurer
Ph. Wieser
Mise en place avant
la création du RSV
Applications uniques
et centralisées pour
tous les hôpitaux
Satisfaction des utilisateurs du dossier
patient informatisé
Considérez-vous que cette
informatisation doit, à terme, être
étendue et appliquée
à la médecine ambulatoire ainsi qu'aux
EMS et CMS ?
Oui 59%
Non 15%
Sans avis 26%
Source: Rivron et Marey (2005)
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Très positif
Positif
Moyen
Plutôt déf.
Défavorable
Influence sur les relations, c’est-à-
dire communication entre les
acteurs
2è projet EMS - CMS
DPI
Admin
CMS / EMS
DPI
Admin
Hôpitaux
Data
Warehouse
Observatoire
valaisan
de la santé
Serveur
d’identité
DPI
Admin
CMS / EMS
DPI
Admin
CMS / EMS
DPI
Admin
CMS / EMS
DPI
Admin
Hôpitaux
Data
Warehouse
Observatoire
valaisan
de la santé
Serveur
d’identité
DPI
Admin
Hôpitaux
Data
Warehouse
Observatoire
valaisan
de la santé
Serveur
d’identité
Data
Warehouse
Observatoire
valaisan
de la santé
Serveur
d’identité
Concept identique mais
applications adaptées au
métier
3è projet Infomed
Données du
patients
Fournisseurs de données
Mettent à disposition
des documents significatifs
Consommateurs de données
Accèdent aux
documents significatifs
Médecins
Pharmaciens
Laboratoires
Physio. / chiro.
Cliniques
EMS CMS
Patients
Intégration des autres
acteurs du système
sanitaire
Création d’une communauté au
sens IHE
Périmètre: canton du Valais
Exclusion des assurances !
• 2 objectifs stratégiques
• Améliorer la prise en charge des patients grâce à un accès facilité à
l’information
• Fournir des informations précises sur l’état de santé de la
population et l’activité des différents organismes de l’appareil
sanitaire valaisan.
• Solutions
• Acquisition d’une plateforme d’échange de données médicales
pour créer un dossier patient partagé DPP
• Le Dossier Patient Partagé ne se substitue pas au DPI (dossier
patient informatisé) des hôpitaux, institutions vs médecin
praticien, mais fédère certains informations utiles pour la prise en
charge du patient.
Objectifs, solutions
Nomination d’un comité de direction par le Conseil d’Etat
• Etat du Valais (Victor Fournier, Dr Ch. Ambord, Ph. Hatt, B. Z’Graggen)
• Société médicale du Valais (Dr M.-H. Gauchat) et Association des médecins de
famille valaisans (Dr L. Eschmann)
• Société valaisanne de pharmacie (P. -A. Buchs)
• Observatoire valaisan de la santé (L. Fornerod)
• Expert (Prof Ph. Wieser)
• Hôpital du Valais (Dr P.-F. Cuénoud)
Equipe de projet rattachée au SIMA de l’Institut Central – Hôpital du Valais
• Dr Alex Gnaegi, Cédric Michelet, 0.5 EPT informaticien
Financement intégral du projet par l’Etat
Budget d’investissement: 2.6 millions de Francs
Constitution du projet
• Envoi d’un courriel aux membres de la Société valaisanne de
médecine les invitant à remplir un questionnaire en ligne
(bilingue)
• 106 réponses français et 33 réponses allemand. Taux de
participation : 25.7%
Enquête analyse des besoins
Lieu de pratique
Hôpital
11%
Cabinet -
Généraliste
44%
Cabinet -
Spécialiste
12%
Hôpital - Cabinet
22%
Autres
(EMS/Labo)
11%
Analyse des besoins auprès des
médecins:
Nature des données à échanger
0% 25% 50% 75% 100%
Document infirmier (feuille de…
Notes de suite
Médicaments administrés durant le séjour
Avis de transfert (par ex. soins intensifs)
Protocole opératoire
Demande de consultation (avis d’un…
Demande d’admission (pour une…
Images radiologiques
Liste des problèmes médicaux
Avis d’entrée d’hospitalisation
Résultats de laboratoire
Résumé médical d’un patient…
Rapport d’examen (radiologie, pathologie,…
Rapport de consultant
Allergies
Lettre de sortie d’hospitalisation (rapport…
Avis de sortie d’hospitalisation (rapport…
Médicaments prescrits à la sortie
Prioritaire Secondaire Non souhaité
• Rédaction d’un cahier des charges, appel d’offres marchés
publics
• Respect des standards internationaux et helvétiques (IHE, HL7
CDA, etc.)
• Choix de la plateforme Idéo Santé de la société SQLI
(nombreuses références françaises)
• Pas de développement spécifique, mais quelques adaptations
(traduction en allemand, intégration de la carte FMH)
• Contacts établis avec les éditeurs des logiciels de cabinet,
volonté de respecter les standards pour pérenniser les
adaptations des logiciels de cabinet
Acquisition de la plateforme
La plateforme
Infomed
Annuaire des patients
(Serveur d’identités cantonal)
Répertoire des documents
SSO / sécurité / audit
Annuaire des professionnels
WEB services
Portail WEB public
Application WEB PS
Application WEB Patients
Patients
Institutions
PS
Logiciel
propriétaire
Connecteur
LPS
(du commerce)
Connecteur
PS: Professionnel de santé; LPS: Logiciel des professionnels de santé
SSO: Single Sign On
Phase 1 Hôpital vers cabinet,
destinataire défini
Documents:
Lettre de sortie d’hospitalisation
Avis de sortie
Résumé de consultation aux urgences
Résultats de laboratoire
Rapport de consultation
Rapport d’examen radiologique
Rapport d’examen de pathologie
Rapport d’examen épreuves
fonctionnelles
Protocole opératoire
Pas besoin d’un consentement particulier du patient (car principe identique à l’envoi
par courrier postal des lettres de sortie)
Mode messagerie
Phase 2 entres partenaires médicaux,
destinataire défini
Documents:
En provenance des cabinets
•Résumé médical d’un patient
•Demande d’admission
•Rapport de consultation
En provenance des cliniques privées
et de réadaptation
•Lettre de sortie d’hospitalisation
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•Protocole opératoire
En provenance des laboratoires
d’analyse médicales et pathologie
•Résultats de laboratoire
•Rapport d’examen de pathologie
En provenance des instituts
d’imagerie médicale
•Rapport d’examen radiologique
DPI
Plateforme
Infomed
Import fichier CDA
Rédige un document
Export fichier CDA
Formulaire Web
Médecin A Hôpital
DPI
Phoenix
Serveur
identité
Mode messagerie
Phase 3 Accès aux données médicales
par les médecins (sans être le
destinataire)
Contraintes:
• Obtenir consentement du patient (création du dossier patient
partagé et consultation des données)
• Information générale à la population
Mode actif
Documents:
Idem phase 2
DPI
Plateforme
Infomed
Import fichier CDA
Consulte un document
Authentificationforte
Consulte un document
Médecin
consultant A
Médecin
traitant B
Authentificationforte
Serveur
identité
Consentement patient
Phase 4 Intégration des pharmaciens
Contraintes:
• Définir les données accessibles par le pharmacien
Mode actif
Documents:
Dossier médicaments
Dossier
médicPlateforme
Infomed
Export médicaments
format CDA
Authentificationforte
Consulte un document
Pharmacien
Serveur
identité
Consentement patient
Phase 5 Extension aux autres
professionnels de santé
Contraintes:
• Définir quelles données sont accessibles par qui
• Informatisation des établissements EMS-CMS
Mode actif
Documents:
Documents infirmiers
Dossier
de soinsPlateforme
Infomed
Export documents
CDA
EMS-CMS
Serveur
identité
Import fichier CDA
Phase 6 Intégration des patients
Contraintes:
• Authentification forte des patients : Carte d’assuré ou SuisseID ?
Mode patient
Documents:
Document d’expression
personnelle du patient
Plateforme
Infomed
Authentificationforte
Consulte un document
Gère les accès
Patient
Serveur
identité
Rédige un document
Formulaire Web
Phase 1-2 (messagerie): principes idem qu’aujourd’hui
Phase 3 (dossier partagé)
• Déclaration de principe du patient: formulaire de
consentement
• Accès par le médecin via saisie code PIN transmis par
le patient
• Accès en urgence possible sans code PIN (bris de
glace)
Phase 6 (mode patient)
• Gestion des droits par le patient
Consentement
• Finalisation installation plateforme: mars 2013
• Peuplement des patients, réglage, vérification installation
dans les cabinets pilotes: avril mai 2013
• Audit de sécurité : juin 2013
• Démarrage pilote phase 1 avec médecins pilotes: juillet
2013
• Extension phase 1-2 à tous les médecins valaisans: Eté
2013
• Phase 3: Automne 2013 (information à la population)
Planning
• Infomed s’intègre parfaitement à la stratégie eHealth
Suisse
• Infomed n’est pas un projet pilote, mais le premier projet
suisse qui implémente un dossier électronique du patient
pour un canton
• Facteurs clés identifiés
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Conclusions

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Alexandre Gnaegi, Infomed, pour la journée e-health 2013

  • 1. Le dossier patient partagé du canton du Valais 7 juin 2013 Dr Alex Gnaegi Cédric Michelet
  • 2. • En 1999, une étude américaine de l’Institute of Medicine publie "To err is human" : Plus de morts aux USA par erreur médicale que par accident de voiture • En 2002 la même équipe publie un nouveau rapport "Crossing the Quality Chasm" proposant des solutions: "Information technology is the key"  Les Hôpitaux sont des environnements complexes avec des activités à risque  Forte impulsion du gouvernement américain à investir dans les systèmes d’information hospitaliers La santé face aux technologies de l’information 1) Gestion des erreurs
  • 3. • Accès facilité à l’information : connaissance médicale librement accessible, sites Internet spécialisés santé, vulgarisation, associations de patients • Société plus transparente • Office Fédéral Santé Publique: Indicateurs de qualité Il est possible de connaître, … le taux de mortalité relatif à certaines pathologies et de procéder à des comparaisons entre les différents hôpitaux. • Législation sur la transparence, ex. loi valaisanne sur l'information, la protection des données et l'archivage : l’information du public par les autorités (information active) : les autorités informent spontanément à moins qu’un intérêt prépondérant ne s’y oppose l’accès du public aux documents officiels (information passive) : toute personne a le droit d’avoir accès aux documents officiels La santé face aux technologies de l’information 2) Internet
  • 4. Aujourd’hui, les patient veulent avant tout être bien traités  favorables à un accès large par les professionnels à leur dossier Mais demain, les patients vont demander l’accès en ligne à leur dossier Etude récente dans (Oct 2012) • 105 médecins généralistes rendent accessible leur dossier à leurs patients (13’564) par Internet  90% des patient ont consulté leur dossier  les 2/3 des patients ont amélioré leur compliance médicamenteuse  4/5 des médecins enthousiastes après 1 an Delbanco T. et al [2012] Conséquences
  • 5. • « toutes les personnes en Suisse pourront, d’ici la fin de 2015, permettre aux fournisseurs de prestations de leur choix, … d’accéder par voie électronique aux informations dont ils ont besoin pour pouvoir les traiter (dossier électronique du patient) » [27 juin 2007] • Le patient pourra accéder à son dossier • Projet de loi fédérale adopté le 29 mai 2013 par le Conseil Fédéral • Incitatif de 30 Millions ! http://www.e-health-suisse.ch En Suisse: Stratégie eHealth de la Confédération
  • 6. • Respect du fédéralisme  mise en œuvre cantonale • Décentralisation des données • Respect de standards internationaux IHE (Integrating the Healthcare Enterprise) • Basé sur des communautés au sens IHE (regroupement de professionnels de la santé qui échangent des informations concernant le patient) • Mais à ce jour seul un seul projet pilote en production e-toile à Genève • Difficultés rencontrées: authentification des patients  pas d’identifiant unique, pas de moyen d’authentification diffusé largement (carte d’assuré non fonctionnelle  utilisation de la SuisseId) Stratégie eHealth : principes
  • 7. Système d'information sanitaire valaisan L’Etat du Valais (service de la santé publique) souhaite disposer d’un système d’information sanitaire pour • Aide à la mise en œuvre d’une politique sanitaire • Favoriser l’échange d’informations médicales entre les partenaires de santé optimiser les soins •Concept élaboré par Prof Ph. Wieser, EPFL en 2000 •Mise en place progressive d'une nouvelle informatique, en 3 phases Hôpitaux (Infoval) EMS - CMS Ambulatoire (Infomed) Phase 1 Phase 2 Phase 3 2001-05 2006- 2011-
  • 8. 1er projet: Hôpitaux Infoval Concept gConcept géénnééralral Identifier unicité Soigner Gérer service clientSuivre, contrôler Piloter Planifier Améliorer indicateurs Concept gConcept géénnééralral Identifier unicité Soigner Gérer service clientSuivre, contrôler Piloter Planifier Améliorer indicateurs Serveur d’identité DPI Admin Hôpitaux Data Warehouse Observatoire valaisan de la santé Serveur d’identité DPI Admin Hôpitaux Data Warehouse Observatoire valaisan de la santé Statistiques Indicateurs On ne pilote, on ne gère et on n’améliore que ce que l’on est capable de mesurer On ne pilote, on ne gère et on n’améliore que ce que l’on est capable de mesurer Ph. Wieser Mise en place avant la création du RSV Applications uniques et centralisées pour tous les hôpitaux
  • 9. Satisfaction des utilisateurs du dossier patient informatisé Considérez-vous que cette informatisation doit, à terme, être étendue et appliquée à la médecine ambulatoire ainsi qu'aux EMS et CMS ? Oui 59% Non 15% Sans avis 26% Source: Rivron et Marey (2005) 0% 10% 20% 30% 40% 50% Très positif Positif Moyen Plutôt déf. Défavorable Influence sur les relations, c’est-à- dire communication entre les acteurs
  • 10. 2è projet EMS - CMS DPI Admin CMS / EMS DPI Admin Hôpitaux Data Warehouse Observatoire valaisan de la santé Serveur d’identité DPI Admin CMS / EMS DPI Admin CMS / EMS DPI Admin CMS / EMS DPI Admin Hôpitaux Data Warehouse Observatoire valaisan de la santé Serveur d’identité DPI Admin Hôpitaux Data Warehouse Observatoire valaisan de la santé Serveur d’identité Data Warehouse Observatoire valaisan de la santé Serveur d’identité Concept identique mais applications adaptées au métier
  • 11. 3è projet Infomed Données du patients Fournisseurs de données Mettent à disposition des documents significatifs Consommateurs de données Accèdent aux documents significatifs Médecins Pharmaciens Laboratoires Physio. / chiro. Cliniques EMS CMS Patients Intégration des autres acteurs du système sanitaire Création d’une communauté au sens IHE Périmètre: canton du Valais Exclusion des assurances !
  • 12. • 2 objectifs stratégiques • Améliorer la prise en charge des patients grâce à un accès facilité à l’information • Fournir des informations précises sur l’état de santé de la population et l’activité des différents organismes de l’appareil sanitaire valaisan. • Solutions • Acquisition d’une plateforme d’échange de données médicales pour créer un dossier patient partagé DPP • Le Dossier Patient Partagé ne se substitue pas au DPI (dossier patient informatisé) des hôpitaux, institutions vs médecin praticien, mais fédère certains informations utiles pour la prise en charge du patient. Objectifs, solutions
  • 13. Nomination d’un comité de direction par le Conseil d’Etat • Etat du Valais (Victor Fournier, Dr Ch. Ambord, Ph. Hatt, B. Z’Graggen) • Société médicale du Valais (Dr M.-H. Gauchat) et Association des médecins de famille valaisans (Dr L. Eschmann) • Société valaisanne de pharmacie (P. -A. Buchs) • Observatoire valaisan de la santé (L. Fornerod) • Expert (Prof Ph. Wieser) • Hôpital du Valais (Dr P.-F. Cuénoud) Equipe de projet rattachée au SIMA de l’Institut Central – Hôpital du Valais • Dr Alex Gnaegi, Cédric Michelet, 0.5 EPT informaticien Financement intégral du projet par l’Etat Budget d’investissement: 2.6 millions de Francs Constitution du projet
  • 14. • Envoi d’un courriel aux membres de la Société valaisanne de médecine les invitant à remplir un questionnaire en ligne (bilingue) • 106 réponses français et 33 réponses allemand. Taux de participation : 25.7% Enquête analyse des besoins Lieu de pratique Hôpital 11% Cabinet - Généraliste 44% Cabinet - Spécialiste 12% Hôpital - Cabinet 22% Autres (EMS/Labo) 11%
  • 15. Analyse des besoins auprès des médecins: Nature des données à échanger 0% 25% 50% 75% 100% Document infirmier (feuille de… Notes de suite Médicaments administrés durant le séjour Avis de transfert (par ex. soins intensifs) Protocole opératoire Demande de consultation (avis d’un… Demande d’admission (pour une… Images radiologiques Liste des problèmes médicaux Avis d’entrée d’hospitalisation Résultats de laboratoire Résumé médical d’un patient… Rapport d’examen (radiologie, pathologie,… Rapport de consultant Allergies Lettre de sortie d’hospitalisation (rapport… Avis de sortie d’hospitalisation (rapport… Médicaments prescrits à la sortie Prioritaire Secondaire Non souhaité
  • 16. • Rédaction d’un cahier des charges, appel d’offres marchés publics • Respect des standards internationaux et helvétiques (IHE, HL7 CDA, etc.) • Choix de la plateforme Idéo Santé de la société SQLI (nombreuses références françaises) • Pas de développement spécifique, mais quelques adaptations (traduction en allemand, intégration de la carte FMH) • Contacts établis avec les éditeurs des logiciels de cabinet, volonté de respecter les standards pour pérenniser les adaptations des logiciels de cabinet Acquisition de la plateforme
  • 17. La plateforme Infomed Annuaire des patients (Serveur d’identités cantonal) Répertoire des documents SSO / sécurité / audit Annuaire des professionnels WEB services Portail WEB public Application WEB PS Application WEB Patients Patients Institutions PS Logiciel propriétaire Connecteur LPS (du commerce) Connecteur PS: Professionnel de santé; LPS: Logiciel des professionnels de santé SSO: Single Sign On
  • 18. Phase 1 Hôpital vers cabinet, destinataire défini Documents: Lettre de sortie d’hospitalisation Avis de sortie Résumé de consultation aux urgences Résultats de laboratoire Rapport de consultation Rapport d’examen radiologique Rapport d’examen de pathologie Rapport d’examen épreuves fonctionnelles Protocole opératoire Pas besoin d’un consentement particulier du patient (car principe identique à l’envoi par courrier postal des lettres de sortie) Mode messagerie
  • 19. Phase 2 entres partenaires médicaux, destinataire défini Documents: En provenance des cabinets •Résumé médical d’un patient •Demande d’admission •Rapport de consultation En provenance des cliniques privées et de réadaptation •Lettre de sortie d’hospitalisation •Avis de sortie •Rapport d’examen radiologique •Protocole opératoire En provenance des laboratoires d’analyse médicales et pathologie •Résultats de laboratoire •Rapport d’examen de pathologie En provenance des instituts d’imagerie médicale •Rapport d’examen radiologique DPI Plateforme Infomed Import fichier CDA Rédige un document Export fichier CDA Formulaire Web Médecin A Hôpital DPI Phoenix Serveur identité Mode messagerie
  • 20. Phase 3 Accès aux données médicales par les médecins (sans être le destinataire) Contraintes: • Obtenir consentement du patient (création du dossier patient partagé et consultation des données) • Information générale à la population Mode actif Documents: Idem phase 2 DPI Plateforme Infomed Import fichier CDA Consulte un document Authentificationforte Consulte un document Médecin consultant A Médecin traitant B Authentificationforte Serveur identité Consentement patient
  • 21. Phase 4 Intégration des pharmaciens Contraintes: • Définir les données accessibles par le pharmacien Mode actif Documents: Dossier médicaments Dossier médicPlateforme Infomed Export médicaments format CDA Authentificationforte Consulte un document Pharmacien Serveur identité Consentement patient
  • 22. Phase 5 Extension aux autres professionnels de santé Contraintes: • Définir quelles données sont accessibles par qui • Informatisation des établissements EMS-CMS Mode actif Documents: Documents infirmiers Dossier de soinsPlateforme Infomed Export documents CDA EMS-CMS Serveur identité Import fichier CDA
  • 23. Phase 6 Intégration des patients Contraintes: • Authentification forte des patients : Carte d’assuré ou SuisseID ? Mode patient Documents: Document d’expression personnelle du patient Plateforme Infomed Authentificationforte Consulte un document Gère les accès Patient Serveur identité Rédige un document Formulaire Web
  • 24. Phase 1-2 (messagerie): principes idem qu’aujourd’hui Phase 3 (dossier partagé) • Déclaration de principe du patient: formulaire de consentement • Accès par le médecin via saisie code PIN transmis par le patient • Accès en urgence possible sans code PIN (bris de glace) Phase 6 (mode patient) • Gestion des droits par le patient Consentement
  • 25. • Finalisation installation plateforme: mars 2013 • Peuplement des patients, réglage, vérification installation dans les cabinets pilotes: avril mai 2013 • Audit de sécurité : juin 2013 • Démarrage pilote phase 1 avec médecins pilotes: juillet 2013 • Extension phase 1-2 à tous les médecins valaisans: Eté 2013 • Phase 3: Automne 2013 (information à la population) Planning
  • 26. • Infomed s’intègre parfaitement à la stratégie eHealth Suisse • Infomed n’est pas un projet pilote, mais le premier projet suisse qui implémente un dossier électronique du patient pour un canton • Facteurs clés identifiés 1. Financement par les pouvoirs publics ie canton 2. Obtenir l’adhésion des médecins praticiens 3. Rester pragmatique dans la gestion des droits d’accès Conclusions