Resume Hospitalier Minimum Dr. Radia Mehalaine SMEL Beyrouth 2013 Semaine Belge au Liban

1. Résumé Hospitalier Minimum
Outil de financement et de
feedback
Dr.R.MEHALAINE
La semaine Belge au Liban 26 February 2013

2. Information Hospitalière
Résumé infirmier minimum-RIM: 1987/1988
Résumé clinique minimum-RCM: 1990/1994
Résumé Hospitalier minimum-RHM: 2008
2

3. RIM
Données Infirmières
données générales concernant
l’établissement et les services;
données relatives au patient et à son
séjour;
soins infirmiers administrés (items);
données relatives au personnel, par unité
de soins;
données facultatives relatives au degré de
dépendance
3

4. RCM
Données médicales
Données générales sur l’établissement, les
services, le patient et son séjour
Les diagnostics et les interventions
Les données de naissance
Les prestations INAMI
Admissions via les urgences
4

5. RHM
Résumé hospitalier Minimum
5
Structure de l’hôpital
Assurabilité des patients
La cause du décès
Nouveaux items infirmiers
La présence ou absence d’une
pathologie lors de l’admission
Le résultats de certains examens
Données du SMUR

6. Organisation des données RHM
Anonyme
Administratives
Médicales / DM-RHM
Infirmières / DI-RHM
Personnel / DI-RHM
Service mobile d’urgence / SMUR
6

7. DM-RHM : Quelles données ?
•Diagnostic principal (DP)
= motif d’admission
 APRDRG médical
Ou
 APRDRG chirurgical
•Procédures chirurgicales
•Diagnostics secondaires
(DS)
SoI Severity of Illness
= comorbidités, pathologies
chroniques,
complications de soins, …
Et
1
2
3
4
• Procédures non chirurgicales
RoM
• Profil du patient: 3 Classes
d’âges
7
mineur
modéré
majeur
extrême

8. Les 24 fichiers du RHM
8

9. Flux Technique du RHM
1. Admission du patient à l’hôpital
2 Enregistrement / Système
d’Information Hospitalier (SIH)
3. Formation de 24 fichiers
4. Envoi via Portahealth
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10. Objectifs RHM
La détermination des besoins en matière
d’établissements hospitaliers
La description des normes d’agrément qualitatives et
quantitatives des hôpitaux et de leurs services
L’organisation du financement des hôpitaux
La définition de la politique relative à l’exercice de l’art
de guérir, de l’art infirmier et des professions
paramédicales
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11. RHM Au-delà du financement
Outil de Feedback
Vers les chefs de service:
 Suivi de l’évolution des profils de pathologies
 Cibler et améliorer la qualité des soins et la prévention
Vers la Direction:
 Evolution de l’activité justifiée-Lits justifiés/ facturés
 Les indicateurs financiers
Benchmarking: Evaluation de la performance
de l’hôpital
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12. DM-RHM
Outil pour le financement de l’hôpital
Nombre d’admission
Qualité de l’enregistrement des DM-RHM
Le choix du bon Diagnostic Principal
L’exhaustivité et la précision des Diagnostics Secondaires
La « sévérité » du groupe de pathologie
La gestion judicieuse des lits
La consommation des ressources: MR
Médicaments, biologie, imagerie et prestations techniques
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13. Sources de financement de
l’hôpital en Belgique
Honoraires: 45%
BMF:
PHAR:
13
45%
10%

14. Optimalisation du financement par le
RHM (Activité justifiée)
 Gestion médicale du séjour
 Gestion du dossier patient
 Exhaustivité de la documentation
 Qualité et optimalisation du codage
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15. MERCI
La semaine Belge au Liban 26 February 2013
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