1000 jours plus tard: les DRG re dessinent le paysage hospitalier
Pauline de Vos Bolay
Présidente du conseil d'administration, Hôpital du Jura, Hôpital Neuchâtelois
1000 jours plus tard: les DRG re dessinent le paysage hospitalier
Eliane Deschamps
Responsable de la politique vaudoise "Vieillissement et Santé" Service de la santé publique, Etat de Vaud
1000 jours plus tard: les DRG re dessinent le paysage hospitalier
Hélé Delsol
Frédéric Albert
Aurélien Bouchet
Adjoint du Bureau R: "Evaluation, Modèles et Méthodes", sous-direction de l'offre de soins, Ministère français des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes
1000 jours plus tard: les DRG re dessinent le paysage hospitalier
Eliane Deschamps
Responsable de la politique vaudoise "Vieillissement et Santé" Service de la santé publique, Etat de Vaud
1000 jours plus tard: les DRG re dessinent le paysage hospitalier
Hélé Delsol
Frédéric Albert
Aurélien Bouchet
Adjoint du Bureau R: "Evaluation, Modèles et Méthodes", sous-direction de l'offre de soins, Ministère français des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes
500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
Intervention:
Stratégies gagnantes et mesures concrètes au niveau international et local
Transformer la contrainte en opportunité: stratégies locales
Pascal Meier
Hôpital du Valais
500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
Intervention:
Stratégies gagnantes et mesures concrètes au niveau international et local
De la stratégie fédérale à la réalité du terrain
Simon Hoelzer
Mathieu Vuillemier
SwissDRG
500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
Intervention:
Retours d’expérience d’équipes de codage et d’experts médico-économiques
Les outils de suivi
Romain Boichat
Genolier Swiss Medical
500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
Intervention:
Retours d’expérience d’équipes de codage et d’experts médico-économiques
Les outils de suivi
Peter Rohner
Hôpitaux universitaires de Genève
500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
Intervention:
Stratégies gagnantes et mesures concrètes au niveau international et local
De nouvelles règles, donc une nouvelle stratégie: expériences internationales
Stefan Stefaniak
Paianet
500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
Intervention:
Stratégies gagnantes et mesures concrètes au niveau international et local
De nouvelles règles, donc une nouvelle stratégie: expériences internationales
Johan Kips
Université de Leuven
500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
Intervention:
Retours d’expérience d’équipes de codage et d’experts médico-économiques
La gestion des ressources humaines dans la mise en place des DRG
Romain Boichat
Genolier Swiss Medical
HAS - Déploiement de la bientraitance en établissement de santé et en EHPAD -...Haute Autorité de Santé
La promotion de la bientraitance et son corolaire la prévention de la maltraitance sont des enjeux majeurs pour le système de santé aujourd’hui. Elle favorise :
- l’implication des usagers dans leurs soins, dimension centrale de la qualité, de la sécurité des soins ;
- la qualité de vie au travail, en se centrant sur le sens du travail ;
- le développement de la démocratie sanitaire.
La HAS et la FORAP (Fédération des Organismes régionaux d’Amélioration des Pratiques et des Organisations en santé) proposent un guide dont l’objectif est d’accompagner les établissements dans le déploiement de la bientraitance en leur donnant les outils stratégiques et opérationnels nécessaires.
Pour consulter ce guide : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_915130/fr/promotion-de-la-bientraitance
500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou3 opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
Intervention:
Stratégies gagnantes et mesures concrètes au niveau international et local
Enseignements et conséquences du point de vue des assureurs-maladie
Daniel Widmer
Tarifsuisse
Le site d’information des usagers sur la qualité des prises en charge dans les établissements de santé. S'informer pour bien choisir > http://www.scopesante.fr
500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
Intervention:
Retours d’expérience d’équipes de codage et d’experts médico-économiques
Les relations avec les assureurs
Romain Boichat
Genolier Swiss Medical
Césarienne programmée à terme : Optimiser la pertinence du parcours de la pa...Haute Autorité de Santé
Synthèse de l'expérimentation 2013 - 2014
Devant l’hétérogénéité des pratiques de césarienne programmée à terme, la HAS a développé un programme d’optimisation de sa pertinence. Les travaux sont menés en partenariat avec les professionnels, gynécologues obstétriciens (Collège national des gynécologues et obstétriciens de France CNGOF), sages-femmes (Collège national des sages-femmes), qualiticiens, pédiatres ; les femmes représentées par l’association Césarine ; les réseaux de périnatalité (réunis en Fédération FFRSP) et certaines structures régionales d’évaluation ; la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) et les Agences régionales de santé (ARS).
Pour consulter les pages traitant de la césarienne programmée à terme sur le site de la HAS : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1726022/fr/cesarienne-programmee-a-terme-optimiser-la-pertinence-du-parcours-de-la-patiente
HIT 2017 - ASIP Santé - Atelier N°11 Dépistage de la rétinopatie diabétique :...ASIP Santé
Atelier N°11
Dépistage de la rétinopatie diabétique : MSSanté, un rôle essentiel pour la prise en charge des patients
par Dominique DESMAY, GSC esanté Poitou-Charentes
La Direction régionale et interdépartementale de l'environnement et de l'énergie (DRIEE) et la Direction régionale et interdépartementale de l'équipement et de l'aménagement (DRIEA) de la préfecture de la région Île-de-France mettent à disposition du public et des collectivités les données relatives aux réseaux de chaleur franciliens et à leur potentiel de développement, qu’elles ont collectées entre 2010 et 2012 dans le cadre des études préalables à l’élaboration du Schéma Ré gional du Climat, de l’Air et de l’Énergie (SRCAE).
En savoir plus :
- http://reseaux-chaleur.cerema.fr/cartographie-reseaux-chaleur-en-ile-france
- http://www.driee.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr/cartographie-des-reseaux-de-chaleur-en-ile-de-r1040.html
500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
Intervention:
Stratégies gagnantes et mesures concrètes au niveau international et local
Transformer la contrainte en opportunité: stratégies locales
Pascal Meier
Hôpital du Valais
500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
Intervention:
Stratégies gagnantes et mesures concrètes au niveau international et local
De la stratégie fédérale à la réalité du terrain
Simon Hoelzer
Mathieu Vuillemier
SwissDRG
500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
Intervention:
Retours d’expérience d’équipes de codage et d’experts médico-économiques
Les outils de suivi
Romain Boichat
Genolier Swiss Medical
500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
Intervention:
Retours d’expérience d’équipes de codage et d’experts médico-économiques
Les outils de suivi
Peter Rohner
Hôpitaux universitaires de Genève
500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
Intervention:
Stratégies gagnantes et mesures concrètes au niveau international et local
De nouvelles règles, donc une nouvelle stratégie: expériences internationales
Stefan Stefaniak
Paianet
500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
Intervention:
Stratégies gagnantes et mesures concrètes au niveau international et local
De nouvelles règles, donc une nouvelle stratégie: expériences internationales
Johan Kips
Université de Leuven
500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
Intervention:
Retours d’expérience d’équipes de codage et d’experts médico-économiques
La gestion des ressources humaines dans la mise en place des DRG
Romain Boichat
Genolier Swiss Medical
HAS - Déploiement de la bientraitance en établissement de santé et en EHPAD -...Haute Autorité de Santé
La promotion de la bientraitance et son corolaire la prévention de la maltraitance sont des enjeux majeurs pour le système de santé aujourd’hui. Elle favorise :
- l’implication des usagers dans leurs soins, dimension centrale de la qualité, de la sécurité des soins ;
- la qualité de vie au travail, en se centrant sur le sens du travail ;
- le développement de la démocratie sanitaire.
La HAS et la FORAP (Fédération des Organismes régionaux d’Amélioration des Pratiques et des Organisations en santé) proposent un guide dont l’objectif est d’accompagner les établissements dans le déploiement de la bientraitance en leur donnant les outils stratégiques et opérationnels nécessaires.
Pour consulter ce guide : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_915130/fr/promotion-de-la-bientraitance
500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou3 opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
Intervention:
Stratégies gagnantes et mesures concrètes au niveau international et local
Enseignements et conséquences du point de vue des assureurs-maladie
Daniel Widmer
Tarifsuisse
Le site d’information des usagers sur la qualité des prises en charge dans les établissements de santé. S'informer pour bien choisir > http://www.scopesante.fr
500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
Intervention:
Retours d’expérience d’équipes de codage et d’experts médico-économiques
Les relations avec les assureurs
Romain Boichat
Genolier Swiss Medical
Césarienne programmée à terme : Optimiser la pertinence du parcours de la pa...Haute Autorité de Santé
Synthèse de l'expérimentation 2013 - 2014
Devant l’hétérogénéité des pratiques de césarienne programmée à terme, la HAS a développé un programme d’optimisation de sa pertinence. Les travaux sont menés en partenariat avec les professionnels, gynécologues obstétriciens (Collège national des gynécologues et obstétriciens de France CNGOF), sages-femmes (Collège national des sages-femmes), qualiticiens, pédiatres ; les femmes représentées par l’association Césarine ; les réseaux de périnatalité (réunis en Fédération FFRSP) et certaines structures régionales d’évaluation ; la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) et les Agences régionales de santé (ARS).
Pour consulter les pages traitant de la césarienne programmée à terme sur le site de la HAS : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1726022/fr/cesarienne-programmee-a-terme-optimiser-la-pertinence-du-parcours-de-la-patiente
HIT 2017 - ASIP Santé - Atelier N°11 Dépistage de la rétinopatie diabétique :...ASIP Santé
Atelier N°11
Dépistage de la rétinopatie diabétique : MSSanté, un rôle essentiel pour la prise en charge des patients
par Dominique DESMAY, GSC esanté Poitou-Charentes
La Direction régionale et interdépartementale de l'environnement et de l'énergie (DRIEE) et la Direction régionale et interdépartementale de l'équipement et de l'aménagement (DRIEA) de la préfecture de la région Île-de-France mettent à disposition du public et des collectivités les données relatives aux réseaux de chaleur franciliens et à leur potentiel de développement, qu’elles ont collectées entre 2010 et 2012 dans le cadre des études préalables à l’élaboration du Schéma Ré gional du Climat, de l’Air et de l’Énergie (SRCAE).
En savoir plus :
- http://reseaux-chaleur.cerema.fr/cartographie-reseaux-chaleur-en-ile-france
- http://www.driee.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr/cartographie-des-reseaux-de-chaleur-en-ile-de-r1040.html
Mise en place d’un Système d’Information Géographique (SIG) collaboratif : Le Cas de la
coopération décentralisée entre Castres-Mazamet et Guédiawaye (Sénégal)
Chap VI : Les SIG, Système d'Information GéographiqueMohammed TAMALI
la représentation graphique a été dans tous les temps un moyen rapide pour la communication. Les symboles, un plan ou une carte cérébrale sont le langage, par excellence, pour la mise en place de vision et encore plus pour l’élaboration de décision.
Ce cours présente une introduction de base en termes de conception et d’élaboration de productions cartographiques par l’utilisation des outils d’analyse de l’espace métrique.
Les objectifs de cette intervention sont la vulgarisation des notions
Vers un système d'information géographique spatio-temporelle et à la volée, d...ACSG Section Montréal
La vie sociale d’une communauté nécessite l’aménagement des espaces publics urbains de manière à assurer l’accès aux lieux et aux activités fondamentales à tous ses membres. Néanmoins, le paysage urbain contemporain renferme plusieurs obstacles qui créent une forme d’exclusion sociale pour les personnes souffrant d’une déficience motrice. Ces obstacles entravent la mobilité de ces personnes de manière variable en fonction de la nature du déficit. Ces mêmes barrières sont souvent non perçues par les autres utilisateurs de l’espace public. Selon le modèle de Processus de Production du Handicap (PPH), la qualité de la participation sociale des individus résulte de l’interaction entre leurs facteurs personnels (identité, aptitudes physiques, etc.) et l’environnement physique et social dans lequel ils vivent. Ainsi, pour aider les personnes souffrant de déficience motrice à s’intégrer activement dans la société, il est nécessaire tout d’abord d’évaluer l’effet des différents obstacles de l’environnement sur l’accessibilité des lieux et des activités à travers un certain nombre d’indicateurs. Ces indicateurs, qui seront définis en fonction de la perception et du niveau d’incapacité de cette catégorie de la population, serviront par la suite à concevoir un système d’information géographique spatio-temporelle et à la volée, pour représenter l’information sur l’accessibilité des espaces publics. Un tel système permettra une intégration des changements importants ainsi que ceux temporaires dans le paysage urbain. En outre, ce système offrira une interaction à la volée avec les utilisateurs pour les informer sur l’accessibilité de l’environnement de navigation, et cela en fonction de la nature du déficit dont la personne souffre. Également, ce SIG servira à évaluer la pertinence et l’efficacité des politiques gouvernementales et municipales (telles que le guide pratique d’accessibilité universelle (ville de Québec)), qui sont mises (ou à mettre) en place pour rendre les espaces publics plus accessibles quelle que soit la capacité physique des individus.
Système d'Information Géographique - Conférence de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Fanjasoa RAKOTOMANANA et Rindra RANDREMANANA
Qu'est ce que le Système d'Information Géographique - Séances Pratiques de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAKOTOMANANA Fanjasoa et RANDREMANANA Rindra
Système d'information géographique - Présentation de la 1ere édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAKOTOMANANA Fanjasoa - Institut Pasteur de Madagascar - fanja@pasteur.mg
Système d’Information Géographique et Télédétection: généralités - Travaux Pratiques du 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAKOTOMANANA Fanjasoa - Madagascar - fanja@pasteur.mg
Qu'est ce que le Système d'Information Géographique (2) - Séances Pratiques de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAKOTOMANANA Fanjasoa et RANDREMANANA Rindra
TP Système d'Information Géographique - Présentation de la 1er édition du Cours international « Atelier Paludisme » - TALL Adama - Institut Pasteur Madagascar
Les outils d'aide à la décision pour la nutrition et la protection des cultur...Qualiméditerranée
Priscillia Theas et Guillaume Dutartre présentent un état de l'art sur les outils d'aide à la décision pour la protection et la nutrition des cultures.
Rapport IGAS et IGF sur le développement de l'hospitalisation ambulatoireSociété Tripalio
Rapport commun de l'IGAS et de l'IGF sur le développement de la chirurgie ambulatoire en France. Rédaction en juillet 2014, publication en janvier 2015. Aucune préconisation particulière.
Les hôpitaux flamands sont soumis à une pression considérable afin de réduire leurs coûts. Parallèlement, des exigences croissantes sont formulées en termes de preuve de la qualité et de la traçabilité et une pénurie importante d’infirmiers est constatée depuis plusieurs années. Comment relever ces défis sans nuire à la qualité des soins ? En devenant un lead hospital et en privilégiant l’excellence opérationnelle.
L’état des connaissances sur l’allocation des ressources (achat et paiement d...HFG Project
Présentation par Dr Enis Baris, Manager Régional, Santé, Population et Nutrition à la Banque Mondiale, à la Conférence Internationale sur le financement de la santé en Haïti: Défis et Perspectives pour son Financement, Avril 28-29 2015 Haïti.
Rencontres régionales HAS 2013 (Lyon) - Parcours de soins, un enjeu de transf...Haute Autorité de Santé
La Haute Autorité de Santé a organisé le 7 février 2013 à l’École Normale Supérieure de Lyon une rencontre interrégionale afin d'échanger avec les professionnels de santé et ses partenaires des régions Auvergne et Rhône-Alpes sur des thèmes les mobilisant.
Ces Rencontres ont débuté par les allocutions de :
- Gilles de Lacaussade, Directeur général adjoint, ARS Rhône-Alpes
- Charles-Henry Guez, Secrétaire général, URPS Médecins Rhône-Alpes
- Philippe Michel, Directeur de l’organisation, de la qualité et des relations avec les usagers,Hospices Civils de Lyon
- Dominique Maigne, Directeur, Haute Autorité de Santé
Puis, elles se sont articulées autour d’une séance plénière :
- Sécurité du patient, des défis à relever en région
et de trois tables rondes :
- Parcours de soins, un enjeu de transformation pour la ville et l'hôpital
- Qualité de vie au travail, un enjeu d’équipe
- Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite
Projets transversaux d’amélioration des processus dans une structure organisationnelle verticale.
L'optimisation des processus centrée sur le service est dysfonctionnelle dans un environnement clinique où les services sont interdépendants. Il faut évoluer d’une logique de silos verticaux et horizontaux vers un fonctionnement de l’organisation en
liaison avec ses processus.
Les propositons concrètes du smarnu pour l'attractivité et le dynamisme de l'...Réseau Pro Santé
1. Introduction
La démographie médicale préoccupante, la nécessité de travailler en réseau, les modi$cations des comportements des médecins vont faire de l'attractivité et du dynamisme des structures de soin un enjeu majeur.
1.1 Les effets pervers de la gestion comptable :
La gestion comptable actuelle vise à payer du travail médical, ce travail est largement pollué par des tâches non médicales à cause d'économies faites sur l’environnement de travail. Elle n'a bien souvent rien à voir avec de l'optimisation de tâches.
Nombres d'effets pervers naissent de cette gestion purement comptable :
Difficulté de recrutement de praticiens titulaires avec explosion de l’intérim médical.
Fort mécontentement, démotivation, épuisement professionnel.
Départ de praticiens vers d'autres activités à moindre contrainte.
Retard d'équipement des plateaux techniques qui se contentent du minimum légal avec parfois du matériel vétuste bricolé sujet à des pannes nombreuses.
Cumul du compte épargne temps.
Risque d'accidents accru.
reseauprosante.fr
Point de vue du Syndicat des Praticiens de Santé (FPS)Réseau Pro Santé
Revue La Gazette de la FPS n° 64 Octobre 2016
Conscients de l’importance de leur rôle et de l’implication dans la possible réussite ou échec du projet médical partagé pièce maîtresse de la stratégie du futur Groupement Hospitalier du
Territoire (GHT), les praticiens hospitaliers décident non seulement de rester les principaux acteurs mais demeurent vigilants afin de défendre leur statut et revaloriser leur carrière la moins attrayantes en Europe.
Le projet du GHT ne va pas boule- verser la pratique quotidienne des professionnels de santé exerçant dans les établissements publics puisqu’il tend à officialiser ce qui se passe sur le terrain, « dans la vraie vie ».
Il s’agit de regrouper (mutualiser) des établissements de la même région ou département au sein d’un groupement hospitalier avec un directeur des directeurs, une CME des CME, un président des présidents de CME ainsi que des pôles référents avec leur chef de plusieurs chefs de pôles. (...)
http://www.reseauprosante.fr/
Espace Compétences
Formation IP-Manager
Module: "Accompagnement des équipes dans les processus de changement - Interdisciplinarité / Interprofessionalité - Leadership"
Présenté à l'atelier «La Protection Financière et L’Accès Amélioré aux Soins de Santé: Apprentissage par les Pairs Trouve des solutions aux défis communs» à Accra, Ghana en février 2016. Pour savoir plus, visitez : https://www.hfgproject.org/ghana-uhc-atelier
Rencontres régionales HAS 2012 (Lille) - Maladies chroniques, un enjeu de tra...Haute Autorité de Santé
La Haute Autorité de Santé a organisé le 13 décembre 2012 au Grand Palais de Lille une rencontre interrégionale afin d'échanger avec les professionnels de santé et ses partenaires des régions Basse-Normandie, Haute-Normandie, Nord-Pas-de-Calais et Picardie sur des thèmes les mobilisant.
Cette journée s'est articulée autour de deux séances plénières :
- Maladies chroniques, un enjeu de transformation pour la ville et l’hôpital,
- Sécurité du patient, des défis à relever en région,
et de trois tables rondes simultanées :
- Certification des établissements de santé et nouvelles méthodes de visite,
- Nouvelles modalités d’exercice : quels bénéfices pour le patient ?
- Chirurgie ambulatoire, vecteur de qualité et de sécurité pour le patient.
Abschlusspräsentation des Projekts zur medizinischen Grund- und Spitalversorgung im Simmental und Saanenland.
Gründung des integrierten Gesundheitsnetzwerks "Gesundheit Simme Saane AG".
Zwischenergebnisse der fünf Arbeitsgruppen des Projekts "Gesundheit Simme Saane" zur medizinischen Grund- und Spitalversorgung im Simmental und Saanenland.
Mehr Details zum Projekt und zum Workshop IV auf www.gesundheit-simme-saane.ch
Des benchmarks aux plans d'actions- Cédric Alfonso (Clinique Générale-Beaulie...
Les DRG outils d'aide à la décision- Pauline de Vos Bolay (Hôpital du Jura, Hôpital de Neuchâtel)
1. Les DRG: outils d’aide à la décision?
Pauline de Vos Bolay
Présidente CA Hôpital du Jura
Présidente CA Hôpital Neuchâtelois
Anc. DG Hôpital Fribourgeois
1
2. 2
Gouvernance hospitalière et besoin de bases objectives
§ La gouvernance hospitalière nécessite l’accès
à des données objectives, tout en tenant
compte de tensions subjectives.
§ En ce sens, les DRG sont une base de
décision, même si seuls des paramètres
financiers sont considérés.
§ Tant à l’HFR, à l’H-JU que à l’HNE, le moteur
initial des réformes a été financier:
couverture des coûts DRG insuffisante, PIG et
financement transitoire amenés à décroître,
négociations tarifaires difficiles.
3. Quelles conséquences les DRG et le nouveau
financement hospitalier ont-ils eus?
3
§ Catégorisation/standardisation des patients
mais pas de suivi des outcomes, ni de réelle distinction des cas
à haute/basse variabilité ou complexité
§ Benchmark financier entre hôpitaux
mais pas de discussion sur la pertinence des pratiques
médicales, de soins, de l’infrastructure technique et logistique
§ Fragilité accrue des hôpitaux publics
comparaison financière entre acteurs, salaires réglementés,
difficultés de recrutement et de relève, exigence de formation,
réponse aux urgences 24/24, 7/7, soins aux AOS
essentiellement
4. Quelles conséquences pour l’HFR, l’HJU, HNE?
§ Au sein des 3 réseaux: introduction de tableaux de bord
et d’indicateurs, mesures d’efficience dictées par la structure
des coûts défavorable et des VPT SwissDRG trop basses.
§ HFR: fermeture d’un site, fermeture de blocs opératoires de
nuit et WE, concentration d’activités aiguës (soins intensifs et
intermédiaires, obstétrique), processus de regroupement de
prestations, renforcement des projets qualité.
§ HJU: regroupement des blocs opératoires, évolution des
missions des sites, amélioration du flux des patients, projet
qualité institutionnel. Stratégie Arc Jurassien.
§ HNE: mesures destinées à améliorer l’efficience. Réflexion
autour d’un projet institutionnel porté par la qualité des soins et
la satisfaction des patients. Stratégie Arc Jurassien.
4
5. Hormis l’élément financier, d’autres moteurs sous-jacents
aux réformes et à la prise de décision
doivent être considérés
§ Le degré de mobilité (satisfaction) des patients
§ Les progrès médicaux et technologiques
§ La motivation et l’engagement des collaborateurs
§ Le degré d’efficience organisationnelle
§ Les difficultés de recrutement et de relève
§ Les exigences légales et réglementaires
5
6. Quelques pistes pour l’avenir
§ Sortir des modèles et normes usuels et challenger la
façon dont nous prodiguons les soins, favoriser les
mises en réseau.
§ Mettre en place des évaluations transparentes
(outcomes, pathologie, public cible).
§ Eliminer les distorsions tarifaires et/ou créer de réels
incitatifs à développer les interventions ambulatoires.
§ Coordonner les ajustements des DRG avec une
meilleure rémuneration de la réadaptation.
6
7. Merci de votre attention !
pauline.devos@h-ju.ch
pauline.devos-bolay@h-ne.ch
7