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De la e Santé à la m Santé : innovation mais attention aux données

  • 1. La m-Santé en 2014 ! Commission XX - Académie Nationale de Médecine 18 juin 2014 MC Didier MENNECIER Hépatologue et addictologue ! Bureau des Systèmes d’Information et de la Communication (BSIC) Direction Centrale du Service de Santé des Armées Responsable hôpital numérique - CNIL
  • 2. Ils existent des paliers d’évolution segmentent la médecine numérique ! 1.0 savoirs médicaux détenus par les professionnels de santé ! ! 2.0 savoirs médicaux partagés au sein de communautés (praticiens, patient) ! 3.0 savoirs médicaux acquis par données capteurs et objets communicants le web évolue par paliers : 1.0 = documents 2.0 = relations 3.0 = agents intelligents De la e-Santé à la m-Santé
  • 3. m-santé ("mHealth" pour Mobile Health) : Santé Mobile ! ! Tous les services touchant de près ou de loin à la santé disponibles en permanence via un appareil mobile connecté à un réseau • Smartphones • Tablettes informatiques • Objets connectés ! ! ! ! m-santé = l’e-santé accessible avec un appareil mobile De la e-Santé à la m-Santé
  • 4. Les Nations Unies donne la définition de la mHealth avec six catégories d’applications dans le domaine de la santé mobile ! 1. Éducation et sensibilisation 2.Téléassistance 3. Diagnostic et traitement de soutien 4. Communication et formation pour les professionnels de santé 5. La maladie et le suivi d’une épidémie 6. La surveillance et la collecte de données à distance De la e-Santé à la m-Santé
  • 5. De la e-Santé à la m-Santé m-Santé : liés aux secteurs d’activité ! • Médical (à des fins de diagnostic, thérapeutique, de contrôle). • Bien être (alimentation). • L’activité physique (dispositifs type « Quantified Self ») ! ! ! m-Santé : liés aux solutions déployées sur des dispositifs autonomes et communicants • Les smartphones. • Les objets connectés (montres et les lunettes). • Les dispositifs embarqués sur le corps (pacemakers).
  • 6. De la e-Santé à la m-Santé Sujet capital ! Dans 2 ans 50% des utilisateurs des smartphones seront équipés d’applications liées à la santé ! Développement des TIC •Réduction des coûts •Bénéfice réel pour les patients. ! ! Il s’agit d’objets, mais également de logiciels Aujourd’hui 97000 applications (croissance exponentielle). ! Taille du marché estimé à 6.9Md€ pour 2017 en Europe.
  • 7. La e-Santé Communautés grand public Sites Collaboratifs Relation patient-médecin Plateforme de communautés de médecins Conseil médical en ligne Solutions pour prise de RDV Carnet de santé online Annuaire de professionnels de santé
  • 8. De la e-Santé à la m-Santé Portails thématiques (Renaloo) Communautés grand public Portails généralistes (Doctissimo)
  • 9. De la e-Santé à la m-Santé Sites entre patients Sites Collaboratifs
  • 10. De la e-Santé à la m-Santé Sites par pathologies Sites Collaboratifs
  • 11. De la e-Santé à la m-Santé Sites réalisés par des médecins Relation patient-médecin
  • 12. De la e-Santé à la m-Santé Relation patient-médecin Service en ligne pour des médecins
  • 13. De la e-Santé à la m-Santé Plateforme de communautés de médecins
  • 14. De la e-Santé à la m-Santé Conseil médical en ligne docteurclic.com ledocteur.fr medecin-direct.fr
  • 15. De la e-Santé à la m-Santé Solutions pour prise de RDV keldoc.com rendezvousfacile.com
  • 16. De la e-Santé à la m-Santé Annuaire de professionnels de santé leguidesanté.org allo-medecin.fr
  • 17. De la e-Santé à la m-Santé Carnet de santé online umanlife.com
  • 18. La m-Santé Applications mobiles grand public Applications facilitant le quotidien des médecins Dialogue avec les patients : « pédagogie tactile » Les objets connectés
  • 19. De la e-Santé à la m-Santé Applications mobiles grand public outil d’auto-diagnostic outils de télé-surveillance Skinvision IBG Star
  • 20. De la e-Santé à la m-Santé Applications facilitant le quotidien des médecins Epocrate MedCalc VIDAL
  • 21. De la e-Santé à la m-Santé Dialogue avec les patients : « pédagogie tactile » Hepatoweb HD Draw MD
  • 22. De la e-Santé à la m-Santé Les objets connectés
  • 23. De la e-Santé à la m-Santé Asthmapolis à puces GPS en inhalateurs, cartographiant les zones allergènes et prévenant les asthmatiques (smartphones) pour les éviter. Les objets connectés
  • 24. De la e-Santé à la m-Santé Selon la dernière étude du cabinet Price Waterhouse Coopers ! ! ! 27% des praticiens conseillent et recommandent à leur patients l’usage d’applications mobile de santé pour le suivi de leur état. ! ! 42% sont plutôt sceptiques et estiment que ces applications procurent plus d’indépendance et d’autonomie aux patients et ainsi réduisent l’autorité des médecins en donnant plus de pouvoir aux patients. Qu’en pensent les médecins ?
  • 25. De la e-Santé à la m-Santé 48% des patients pensent que la santé mobile est capable d’améliorer leur état de santé et la qualité des soins. ! ! 60% des patients estiment aussi que pour les 3 prochaines années, la mSanté va pouvoir améliorer leur accès aux informations médicales et la manière dont il s’informent à propos des maladies. ! ! Par ailleurs, la notion de mSanté pour les patients est définie par rapport à l’accès aux informations et leur maitrise du point de vue confidentialité. Qu’en pensent les patients ?
  • 26. De la e-Santé à la m-Santé La protection des données de santé ! ! Ces dispositifs stockent les données de santé de l’utilisateur, à minima dans le dispositif et bon nombre utilisent le cloud pour faciliter la consultation et l’analyse des enregistrements. Questions ?
  • 27. De la e-Santé à la m-Santé L’exploitation collégiale des données ! Avec tous les enregistrements qui sont réalisés on se retrouve face aux possibilités et aux problématiques du big data. ! L’analyse de ces informations pourrait être un formidable moyen de mieux comprendre l’évolution d’une pathologie, les conditions d’observance d’un traitement, l’efficacité d’un schéma thérapeutique, les facteurs de risques,… ! Ainsi l’U.E. s’interroge sur la manière d’exploiter ces données, qui devra rester conforme aux exigences en matière de données de santé personnelles Questions ?
  • 28. De la e-Santé à la m-Santé Information fournie à l’utilisateur et qualité des applications ! ! Réglementation sur les dispositifs médicaux ! •Bonne information de l’utilisateur (des normes encadrent l’étiquetage et le manuel utilisateur), •Bonne utilisation des applications (via la vérification de l’aptitude à l’utilisation) •Performances (tests en labos et évaluations cliniques si besoin) Questions ?
  • 29. De la e-Santé à la m-Santé Le volet économique ! La question du remboursement se pose également, même s’il semble évident qu’une fois les vertus médicales et économiques démontrées les remboursements devraient se mettre en place, mais c’est un processus long.