Séance plénière de l'Amicale des Jeunes Internistes Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne Juin 2015

1. Salam ABBARA
Séance plénière de l’AJI
Congrès de la SNFMI, juin 2015
Les médecins à l’épreuve de la e-santé

2. Un monde de plus en plus connecté
Une médecine dynamique

3. De quoi on parle
« Santé connectée »,
CNOM, janvier 2015

4. Applications mobiles santé/bien être : > 100 000
Objets connectés : plusieurs dizaines de milliards d’ici 2020
Un marché en explosion

5. Quantified self
… vers l’empowerment de chacun

6. 7 millions de mobinautes santé en
France
Applications et objets connectés
de santé/bien-être :
• Un français sur dix IFOP 2013-2014
• Faible confiance vis-à-vis des apps
• Enormément de gadgets
• Patients jeunes et en bonne santé
L’utilisation actuelle
« A la recherche du e-patient » LauMa communication, 2013

7. Docteur, où es-tu ?
« A la recherche du e-patient » 2013, Doctissimo : 691 répondants dont 436 touchés par une maladie chronique, 278 ALD
E-santé
50%
Applis
mobiles
16%
Patients chroniques
sur le web
Patients utilisant un
objet connecté
Partage des
données
avec leur
médecin
30%
Soins
médicaux à
part entière
dans le futur
38%

8. ✓Systèmes de santé plus
efficients et plus
responsables
✓Meilleure qualité de vie
✓Réduir les inégalités
géographiques d’accès
au soin
Relation
patient-
médecin
Information
Education
Prévention
Dépistage
Changement
des
comportements
Observance et
surveillance
des
traitements
Coaching et
accompagn
ement
Les potentialités

9. NORMAL PATHOLOGIQUE
La recherche de demain
DONNEES EN VIE REELLE
✓Une recherche médicale plus proche du malade
✓Passage d’une médecine post-traumatique à une médecine préventive et
personnalisée
✓Des données plus précises, plus fiables, plus nombreuses

10. Be Healthy, Be Mobile (OMS, UIT), octobre 2012
mDiabète (Sénégal)
4 programmes actuels :
• Sensibilisation pour les non-
diabétiques
• Education pour les diabétiques
• Pied diabétique
• Professionnels de santé
Ca commence !

11. Cancer pulmonaire : détection des rechutes
• 42 patients, étude uni centrique
• Application en ligne : questionnaire
hebdomadaire sur onze symptômes subjectifs
• Analyse par un algorithme
• +/- convocation plus tôt par rapport au suivi
classique
➢Sensibilité et VPN 100%
➢Détection des rechutes 5 semaines plus tôt
en moyenne
« Detection of lung cancer relapse using self-reported symptoms
transmitted via an internet web-application: pilot study of the
sentinel follow-up», Support Care Cancer, 2014, Denis F. et al
• 98 patients, groupe contrôle
rétrospectif, groupe expérimental
prospectif
➢Bénéfice de 25 % de survie à un
an par rapport au suivi classique
« Improving Survival in Patients Treated for a Lung
Cancer Using Self-Evaluated Symptoms Reported
Through a Web Application », Am J Clin Oncol, 2015,
Denis F. et al
➢Essai clinique de phase III,
randomisé, multicentrique en
cours

12. « Santé connectée »,
CNOM, janvier 2015
Protection des
données,
Confidentialité
Tromperie sur
la finalité
d’une
application
Dysfonctionnement
des produits,
manque de
fiabilité des
capteurs
Vulnérabilité,
failles de
sécurité
Défaut de
validation
clinique
Mais aussi :
➢Droit à la déconnexion
➢E-exclusion
➢Accroissement de l’isolement
social
VIGILANCE !

13. Les solutions
REGULATION
INTELLIGENCE
COLLECTIVE
DISCUSSIONS
ETHIQUES
PUBLIQUES

14. S’INFORMER
INFORMER SES
PATIENTS
PARTICIPER A
LA
CONCEPTION
PARTICIPER A
LA VALIDATION
PROTOCOLES
DE RECHERCHE
INNOVANTS
La médecine de demain commence aujourd’hui