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Diabète : du traitement au management - L'apport du digital

Notes de l'éditeur

  1. Prévalence du diabète en France : 5 % de la population soit 3,5 millions de diabétiques (en augmentation de +3% tous les ans) Diabète de type 2 : 90 % Diabète de type 1 : 10 % Dans le monde : 1 personne meurt du diabète toutes les 6 secondes, soit plus que le sida, la tuberculose et la malaria. Le diabète représente 11 % des dépenses de santé Le diabète est un trouble de l’assimilation, de l’utilisation et du stockage des sucres apportés par l’alimentation. 2 pathologies bien différentes autour des troubles de l’équilibre de la glycémie Diabète de type 2 : résistance des tissus a l’action de l’insuline Diabète de type 1 : processus auto-immun -> le pancréas ne produit plus d’insuline Des conséquences pour les patients, et des coûts pour la communauté extrêmement importants malgré l’existence de traitements efficaces. Les traitements ne suffisent ils pas ?
  2. Le diabète de type 1 survient souvent chez les plus jeunes, une fois sur deux avant l'âge de 20 ans. Son apparition est de plus en plus précoce et augmente avant l’âge de 5 ans. En France, la fréquence du diabète de type 1 est de 13,5 pour 100 000 enfants et adolescents de moins de quinze ans. Elle est en augmentation régulière depuis 20 ans (+ 3,7 % par an). (INVS), En France, il y près de 10000 enfants DT1 de moins de 15 ans et 1000 nouveaux cas de DT1 chez des enfants de moins de 15 ans sont diagnostiqués chaque année. En France, 300 000 diabétiques de type 1 Les diabétiques de type 1 sont jeunes, ce sont des enfants plus souvent qu’on ne le pense Le traitement du diabète (type 1 ou 2) repose sur l’alimentation, l’exercice physique et des traitements médicaux : médicaments par voie orale ou injectable (insuline). Un traitement qui s’adapte en permanence au profil du patient et à l’évolution de la maladie. Il n’y a donc pas de traitement “unique” contre le diabète mais un ensemble de mesures qui composent le traitement antidiabétique. Pour assurer un bon équilibre du diabète, il faut mesurer régulièrement la glycémie qui varie en permanence sous l’influence de différents facteurs (alimentation, activité physique, repas de fête…). L’enfant DT1 peut et doit avoir une vie « normale » Un véritable casse-tête …. Piliers du traitement du diabète = alimentation + activité physique + médicaments Traitement personnalisé Traitement adapté a la glycémie ( + alimentation – activité)
  3. Comment s’y retrouver dans la jungle des applications diabète ? Peut on leur faire confiance Conseils diététiques , recettes Calories , indices glycémiques Carnet de suivi glycémies , autosurveillance Conseils sur l’activité physique Un pilulier électronique avec envoi d’alertes aux heures programmées des prises médicamenteuses Un agenda des rendez-vous médicaux ; Historique des ordonnances, archivables par simple capture photo et « partageables » avec le médecin et le pharmacien ; Un carnet de suivi détaillé des bilans biologiques. OBSERVANCE DES APPLICATIONS ??????? Comment l’améliorer ? )
  4. Le diabète de type 1 survient souvent chez les plus jeunes, une fois sur deux avant l'âge de 20 ans. Son apparition est de plus en plus précoce et augmente avant l’âge de 5 ans. En France, la fréquence du diabète de type 1 est de 13,5 pour 100 000 enfants et adolescents de moins de quinze ans. Elle est en augmentation régulière depuis 20 ans (+ 3,7 % par an). (INVS), En France, il y près de 10000 enfants DT1 de moins de 15 ans et 1000 nouveaux cas de DT1 chez des enfants de moins de 15 ans sont diagnostiqués chaque année. En France, 300 000 diabétiques de type 1 Les diabétiques de type 1 sont jeunes, ce sont des enfants plus souvent qu’on ne le pense Le traitement du diabète (type 1 ou 2) repose sur l’alimentation, l’exercice physique et des traitements médicaux : médicaments par voie orale ou injectable (insuline). Un traitement qui s’adapte en permanence au profil du patient et à l’évolution de la maladie. Il n’y a donc pas de traitement “unique” contre le diabète mais un ensemble de mesures qui composent le traitement antidiabétique. Pour assurer un bon équilibre du diabète, il faut mesurer régulièrement la glycémie qui varie en permanence sous l’influence de différents facteurs (alimentation, activité physique, repas de fête…). L’enfant DT1 peut et doit avoir une vie « normale » Un véritable casse-tête …. Piliers du traitement du diabète = alimentation + activité physique + médicaments Traitement personnalisé Traitement adapté a la glycémie ( + alimentation – activité)
  5. Les perspectives : Charlie le robot va combiner IA et contenu de toutes les applications pour devenir l’ami et l’ange gardien de l’enfant diabétique de 7 à 14 ans Projet PAL (Personal Assistant for a healthy Lifestyle) un robot NAO + son avatar + des applications dans le cadre de la phase de test aux Pays-Bas, 40 enfants DT1 ont un nouvel ami Charlie 1ere étape d'un projet de quatre ans financé par l'Union européenne (4,5 M€) et lancé en mars 2015. Des tests sont également menés en Italie. Le créateur de Charlie, l'Organisation néerlandaise pour la recherche en sciences appliquées (TNO), développe avec des patients et des PDS un compagnon qui aide les enfants à faire face à la maladie, leur apprend ce qu'est le diabète ainsi que les effets du sport et de la nourriture
  6. Prévention DT2, le programme PREVENT de Omada Health a fait la démonstration de l’efficacité d’une plateforme de coaching online Pré diabete - Programme de 4 mois Coach personnel /interactions quotidiennes Conseils diététiques Propositions d’activités Applications Support d’un groupe de patients /solidarité Résultats publiés Efficacité démontrée par études cliniques Partenariat avec American Medical Association Prise en charge Medicare & Medicaid
  7. Prévalence du diabète en France : 5 % de la population soit 3,5 millions de diabétiques (en augmentation de +3% tous les ans) Diabète de type 2 : 90 % Diabète de type 1 : 10 % Dans le monde : 1 personne meurt du diabète toutes les 6 secondes, soit plus que le sida, la tuberculose et la malaria. Le diabète représente 11 % des dépenses de santé Le diabète est un trouble de l’assimilation, de l’utilisation et du stockage des sucres apportés par l’alimentation. 2 pathologies bien différentes autour des troubles de l’équilibre de la glycémie Diabète de type 2 : résistance des tissus a l’action de l’insuline Diabète de type 1 : processus auto-immun -> le pancréas ne produit plus d’insuline Des conséquences pour les patients, et des coûts pour la communauté extrêmement importants malgré l’existence de traitements efficaces. Les traitements ne suffisent ils pas ?