anatomie medecine

1. Système Carotidien(vascularisation cervico-faciale)
Introduction :
La vascularisation de la tête et du cou est sous la dépendance des artères carotides externes avec la
participation des artères sous-clavières .
La carotide interne assure avec l’artère vertébrale la vascularisation arterielle du SNC .
Les artères sous-clavières assurent principalement la vascularisation du membre supérieur, la paroi thoracique
supérieur , la région scapulaire. Et secondairement elles participent à la vascularisation du cou.
Anatomie descriptive :
A-carotides primitives :Leur origine est différente selon qu’on est à Gauche ou à Droite.
A Droite : la carotide primitive droite représente la branche de bifurcation au niveau de la base du cou avec la
sous-clavière Droite ;du tronc brachio-céphalique .
A Gauche : la carotide primitive gauche nait directement de la crosse aortique.En arrière de l’artère carotide
gauche nait la sous-clavière gauche.
1-Artère carotide primitive droite :
Nait au niveau de la base du cou par la bifurcation du tronc artériel brachio-céphalique avec une 2ème
branche la
sous-clavière droite puis elle monte obliquement en haut et en dehors puis verticalement jusqu’ à sa terminaison .
2-Artère carotide primitive gauche :
Nait Dans le thorax au niveau de la branche horizontale de la crosse aortique , puis elle monte par un trajet
court intra-thoracique jusqu’ à la base du cou en regard de l’origine de son homologue à droite ; ainsi la carotide
gauche est plus longue que la carotide droite.
La carotide gauche est plus profondément située par rapport au Tronc artériel brachio-céphalique .
Rapports :
Dans le thorax :
la carotide gauche monte en arrière de plastron sternal ; en avant est en rapport avec le tronc veineux brachio-
céphalique gauche . alors qu’en arrière de l’artère se trouve l’artère sous-clavière gauche ; ainsi que le canal
thoracique . en dehors l’artère est en rapport avec le pneumogastrique gauche , la plèvre et poumon gauche.
En dedans et un petit peu en arrière se trouve la trachée
Au niveau du cou : les rapports sont les mêmes à droite et à gauche .
*Les deux artères carotides primitives entrent en rapport :
En avant :
avec le corps de la thyroïde , le muscle homo-hyoïdien , le muscle sterno-cleido-mastoïdien et l’aponévrose
cervicale superficielle .
En arrière :
les artères répondent aux muscles pré-vertébraux et aux apophyses transverses des vertèbres cervicales.
En dedans :
elles répondent à la trachée et au larynx ainsi que l’œsophage et le pharynx , elles répondent aussi au nerf
récurrent . à l’intérieur d’une gaine commune chaque artère répond à la veine jugulaire correspondante en
dehors et au nerf pneumogastrique correspondant en arrière .
Le sinus carotidien :
A la hauteur de la bifurcation carotidienne en des deux branches terminales se trouve une structure particulière
sous forme d’une dilatation fusiforme de la paroi vasculaire , il s’agit d’une zone pauvre en fibres musculaires
lisses mais riche en terminaisons nerveuses venant de ( IX) et de (X) ; c’est le sinus carotidien .
Ce sinus constitue un véritable baro-récépteur variable au modification de la pression artérielle .

2. Les deux artères se divisent en carotide externe et carotide interne à 1 cm au dessus de bord supérieur du
cartilage thyroïde .
Les Branches Collatérales : elles n’existent pas .
Les branches terminales :
La carotide interne : voie de vascularisation du SNC
La carotide externe :
ses branches collatérales sont en nombre de 12 :
1-l’artère thyroïdienne supérieur
2- l’artère linguale
3-l’artère faciale
4-l’artère pharyngienne ascendante
5-l’artère auriculaire postérieur
6-artères parotidienne
Ses branches terminales sont :
1-L’artère temporale superficielle .
2-l’artère maxillaire interne