Apprécie le retentissement social. Utilité diagnostique. Juge l’efficacité d’un appareillage auditif. Application médico-légale.

1. Journée du Collège National
d’ORL & CCF
Sfax, le 24 Janvier 2015
Dr. Malek
BELCADHI

2. « J’entends mais je
ne comprends pas » !

3. INTERET
Explore et teste la périphérie et
les centres d’intégration.
• Apprécier le retentissement social.
• Utilité diagnostique.
• Juger l’efficacité d’un appareillage.
• Application médico-légale.

4. • 3 indices sont déterminées:
Le seuil d’intelligibilité.
Le maximum d’intelligibilité.
Le % de discrimination, % de mots compris
à un niveau d’intensité situé 35 dB au
dessus du seuil d’intelligibilité.
• Des listes de mots dissyllabiques pour
préciser l’intelligibilité.
• Des listes de mots monosyllabiques pour
déterminer le degré de discrimination.

8. Pour les listes dissyllabiques, celle-ci a une
forme de S italique, se situe entre 0 et 20 dB
et croise l’axe de 50% à 10 dB.
Courbe d’intelligibilité normale

9. Seuil d’intelligibilité PAM
Courbe d’intelligibilité décalée

10. Surdité transmission prédominante sur les graves
(otospongiose). Les phonèmes aigus ont une plus grande
importance pour l’intelligibilité que les phonèmes graves.
Courbe d’intelligibilité redressée

11. Il arrive que la courbe n’atteigne jamais 100% :
• Formant un plateau.
• Plateau puis redescendant.
• La forme en cloche (recrutement), le niveau
d’intensité se rapproche du seuil douloureux.
Courbe d’intelligibilité en plateau

12. Interprétation

13. Interprétation

14. Interprétation
Le grand mensonge
- Je ne supporte pas ma prothèse !
- « Vous allez vous y habituer »

15. Interprétation

16. Interprétation
PEAP Audiométrie Vocale

18. Interprétation

19. Interprétation

20. Surdité Centrale
• D’autant moins importante au point de
vue tonal que la lésion est plus haut
située dans le névraxe.
• Ne présente pas de recrutement.
Discordance Tonale et Vocale +++

21. CONCLUSION