• L’audition • Les 2 fonctions de l’audition • L’audition nécessite l’existence de sons • Le traitement des sons • Parole et échanges verbaux • Consonnes et voyelles • Consonnes, voyelles et presbyacousie • La presbyacousie • Audiogrammes d’une presbyacousie • Le système auditif • Fragilité du système auditif • Fragilité des fréquences aiguës • Sources d’agressions auditives • Les bruits environnementaux • Les agressions pressionnelles • La toxicité médicamenteuse • Conséquences de la presbyacousie • La presbyacousie : le mal du siècle • La presbyacousie, aujourd’hui, en France • Les conséquences du non appareillage auditif

1. ©
SERINITI
2019
www.serini4.fr
La
presbyacousie
expliquée
simplement.

2. ©
SERINITI
2019
www.serini4.fr
Sommaire
•
L’audi4on
•
Les
2
fonc4ons
de
l’audi4on
•
L’audi4on
nécessite
l’existence
de
sons
•
Le
traitement
des
sons
•
Parole
et
échanges
verbaux
!
Consonnes
et
voyelles
!
Consonnes,
voyelles
et
presbyacousie
•
La
presbyacousie
•
Audiogrammes
d’une
presbyacousie
•
Le
système
audi4f
•
Fragilité
du
système
audi4f
•
Fragilité
des
fréquences
aiguës
•
Sources
d’agressions
audi4ves
!
Les
bruits
environnementaux
!
Les
agressions
pressionnelles
!
La
toxicité
médicamenteuse
•
Conséquences
de
la
presbyacousie
•
La
presbyacousie
:
le
mal
du
siècle
•
Aujourd’hui,
en
France
•
Les
conséquences
du
non
appareillage
audi4f

3. L’audi9on
L’audi4on
s’exerce
par
le
système
audi4f,
à
travers
2
canaux
:
•
L’oreille,
•
Le
système
central.
L’oreille
capte,
analyse
et
transforme
les
sons
en
influx
nerveux.
Le
système
central
interprète
les
sons.
©
SERINITI
2019
www.serini4.fr

4. Les
2
fonc9ons
de
l’audi9on
:
Par
une
écoute
permanente
de
l’environnement
sonore
dans
lequel
nous
évoluons.
L’oreille
n’est
jamais
au
repos.
LA
VIGILANCE
ET
L’ALERTE
LA
COMMUNICATION
Par
la
parole
et
le
langage.
©
SERINITI
2019
www.serini4.fr

5. L’audi9on
nécessite
l’existence
de
sons
Le
son
est
une
onde
qui
se
propage
dans
l’air
sous
forme
de
varia4ons
de
pression.
Une
onde
se
définit
par
3
caractéris4ques
:
•
L’amplitude,
•
La
fréquence,
•
Le
temps.
L’amplitude
détermine
si
le
son
est
faible
ou
fort.
Elle
s’exprime
en
décibels
:
dB
La
fréquence
détermine
si
le
son
est
grave
ou
aigu.
Elle
s’exprime
en
Hertz
:
Hz
Le
temps
s’exprime
en
secondes.
•
•
©
SERINITI
2019
www.serini4.fr
•

6. ©
SERINITI
2019
www.serini4.fr
Le
traitement
des
sons

7. Parole
et
échanges
verbaux
©
SERINITI
2019
www.serini4.fr
Les
consonnes
•
Les
voyelles
•
B
–
C
–
D
–
F
–
G
–
H
J
–
K
–
L
–
M
–
N
–
P
–
Q
R
–
S
–
T
–
X
–
V
–
W
–
Z
A
–
E
–
I
–
O
–
U
–
Y

8. Consonnes
et
voyelles
Les
consonnes
correspondent
à
des
périodes
transitoire
du
son.
Elles
permeTent
la
compréhension
et
la
dis9nc9on
de
l’informa9on
émise.
Les
consonnes
peuvent
être
:
•
Vocales
:
produites
par
les
cordes
vocales
(G,
R)
;
•
Non
vocales
:
produites
par
le
frokement
de
l’air
sur
les
lèvres,
la
langue,
le
palais
et
les
dents
(F,
K,
P,
S).
Les
voyelles
correspondent
à
une
période
de
stabilité
du
son.
Elles
donnent
du
volume
à
l’informa9on
émise
car
elles
con4ennent
une
grande
par4e
de
l’énergie
sonore.
Elles
peuvent
être
sur
des
fréquences
basses
ou
hautes.
•
•
©
SERINITI
2019
www.serini4.fr

9. Consonnes,
voyelles
et
presbyacousie
BONNE
COMPRÉHENSION
D’UNE
CONVERSATION
FRÉQUENCES
INDISPENSABLES
POUR
LA
COMPRÉHENSION
Énergie
des
voyelles
Énergie
des
consonnes
voisées
(b,
d,
n,
etc.)
Énergie
des
consonnes
non
voisées
(f,
s,
t,
etc.)
FRÉQUENCES
TOUCHÉES
AVEC
UNE
PRESBYACOUSIE
125
250
500
1
000
2
000
4
000
6
000
8
000
Fréquences
(Hz)
©
SERINITI
2019
www.serini4.fr

10. Zone
de
compréhension
de
la
parole
La
presbyacousie
La
presbyacousie
est
la
baisse
de
l’acuité
audi4ve,
liée
au
vieillissement
naturel
du
système
audi4f.
Elle
touche
principalement
les
fréquences
aigües,
indispensables
à
la
bonne
compréhension
d’une
conversa4on.
La
presbyacousie
est
:
•
Progressive,
•
Bilatérale
(sur
les
2
oreilles),
•
Symétrique
(de
la
même
façon).
©
SERINITI
2019
www.serini4.fr
Indica4on
d’appareillage
audi4f
posée
par
un
ORL
(30dB
de
perte
audi4ve)

11. Audiogrammes
d’une
presbyacousie
Différents
audiogrammes,
réalisés
par
différents
médecins
ORL,
sur
différents
pa4ents.
Tous
témoignent
d’une
presbyacousie
:
la
courbe
de
perte
audi4ve
est
typique.
©
SERINITI
2019
www.serini4.fr

12. Les
ondes
sonores
sont
captées,
amplifiées,
spa4alisées
par
le
pavillon
de
l’oreille
puis
guidées,
par
le
conduit
audi4f,
jusqu’au
tympan.
•
Le
tympan,
membrane
souple,
réagit
aux
varia4ons
de
pression
de
l’onde
sonore.
Les
vibra4ons
sont
transmises
aux
osselets
(marteau,
enclume,
étrier),
qui
sont
les
3
plus
pe4ts
os
du
corps
humain.
•
La
cochlée
est
l’organe
de
la
percep4on
audi4ve.
Sur
sa
base,
plus
de
15
000
cellules
ciliées
détectent
les
vibra4ons
et
génèrent
l’influx
nerveux
qui
est
acheminé
au
cerveau,
par
le
nerf
audi9f.
•
©
SERINITI
2019
www.serini4.fr
Le
système
audi9f

13. Par
son
rôle
de
vigilance
et
d’alerte,
l’oreille
n’est
jamais
au
repos.
Sollicitée
en
permanence
pour
décryptée
notre
environnement,
elle
commence
à
vieillir
dès
notre
naissance.
Notre
environnement
sonore
est
de
plus
en
plus
bruyant
:
•
7
millions
de
personnes
vivent
dans
des
zones
de
bruit
excessif,
•
2
millions
de
personnes
sont
exposées
à
des
risques
sonores
dans
leur
cadre
professionnel,
•
Trafic
rou4er,
aéroport,
discothèques,
travaux
sur
la
voie
publique,
etc.
L’exposi4on
généralisée
et
répétée
aux
agressions
sonores
entraine
une
destruc9on
défini9ve
des
cellules
ciliées
:
l’influx
nerveux
n’est
plus,
ou
mal,
acheminé
vers
le
cerveau.
C’est
la
presbyacousie.
Cellules
ciliées
normales
Cellules
ciliées
défini1vement
détruites
•
©
SERINITI
2019
www.serini4.fr
Fragilité
du
système
audi9f

14. Sur
le
plan
de
l’évolu4on
des
espèces,
les
fréquences
aiguës
ont
été
bâ4es
en
très
peu
de
temps
:
elles
sont
fragiles.
Sur
le
plan
anatomique,
les
fréquences
aiguës
se
trouvent
sur
un
endroit
très
restreint,
à
la
base
de
la
cochlée
:
elles
sont
en
première
ligne
face
aux
agressions
sonores.
Par
extension
en
tâche
d’huile,
les
fréquences
moyennes
sont
ensuite
touchées.
©
SERINITI
2019
www.serini4.fr
Fragilité
des
fréquences
aiguës

15. Sources
d’agressions
audi9ves
Les
agressions
pressionnelles
Les
agressions
sonores
et
pressionnelles
Les
bruits
environnementaux
La
toxicité
médicamenteuse
•
•
•
•

16. ©
SERINITI
2019
www.serini4.fr
Les
bruits
environnementaux

17. ©
SERINITI
2019
www.serini4.fr

18. ©
SERINITI
2019
www.serini4.fr
Les
agressions
pressionnelles
Tout
ce
qui
s’apparente
à
un
blast
de
l’oreille
et
crée
un
effet
de
souffle
:
•
Gifle
sur
le
pavillon
de
l’oreille,
•
Tirs,
•
Explosion,
•
Équilibrage
lors
des
descentes
en
apnée
ou
en
plongée
bouteille.

19. ©
SERINITI
2019
www.serini4.fr
La
toxicité
médicamenteuse
Certains
médicaments
ont
un
effet
ototoxique,
par4culièrement
si
le
sujet
est
porteur
d’une
insuffisance
rénale
:
•
Les
aminosides
à
par4r
d’un
certain
seuil,
•
L’aspirine,
•
Les
an4-­‐inflammatoires
non
stéroïdiens,
•
La
cispla4ne,
•
Certains
an4paludéens.

20. Avec
une
moindre
capacité
audi4ve
sur
les
fréquences
conversa4onnelles,
les
presbyacousiques
éprouvent
des
difficultés
pour
:
•
Dis9nguer
les
mots
(par
ex.
«
bain
»
et
«
pain
»
)
;
•
Dis9nguer
les
consonnes
sifflantes
ou
frica9ves
;
•
Suivre
une
conversa9on
dans
un
environnement
bruyant
;
•
Comprendre
les
voix
aiguës
(femmes,
enfants)
;
•
Comprendre
les
murmures
ou
les
chuchotements.
Conséquences
de
la
presbyacousie
Arrête de me faire
répéter !
Tu n’entends que ce
que tu veux !
©
SERINITI
2019
www.serini4.fr

21. Conséquences
de
la
presbyacousie
Repas
au
restaurant,
avec
un
bruit
de
fond.
Théâtre,
cinéma.
Conversa1ons
en
groupe.
Réunions
professionnelles
ou
familiales.
Télévision,
radio.
Suivre
une
conversa1on
par
téléphone.
Écouter
les
bruits
de
la
nature.
©
SERINITI
2019
www.serini4.fr
Les
situa4ons
vécues
comme
des
moments
de
plaisir
et
de
partage
deviennent
rapidement
difficiles
pour
une
personne
presbyacousique.

22. La
presbyacousie
:
le
mal
du
siècle
La
presbyacousie
est
la
pathologie
qui
touche
le
plus
de
français
:
5
à
6
millions.
La
presbyacousie
concerne
88%
des
pertes
audi9ves
actuelles.
La
presbyacousie
concerne
95%
des
indica9ons
d’appareillage
des
ORL.
La
presbyacousie
concerne
80%
des
appareillages
audi9fs
réalisés.
La
presbyacousie
est
plus
précoce
:
15%
des
18
–
44
ans
ont
des
problèmes
d’audi9on.
L’âge
moyen
de
sa
survenue
est
passé
de
70
à
62
ans.
©
SERINITI
2019
www.serini4.fr

23. La
presbyacousie
en
entreprise
10%
des
ac4fs
sont
concernés
par
une
presbyacousie.
90%
des
ac4fs
de
+
50
ans
qui
ressentent
une
gêne
audi4ve
ne
sont
pas
appareillés.
80%
des
ac4fs
de
+
50
ans
non
appareillés
pensent
que
leur
gêne
augmente
leur
stress
en
réunion.
31%
des
ac4fs
de
+
50
ans
considèrent
que
l’environnement
extérieur
est
source
de
gêne
audi4ve.
23%
des
ac4fs
de
+
50
ans
considèrent
que
l’environnement
intérieur
est
source
de
gêne
audi4ve.
L’augmenta4on
de
la
concentra4on
pour
comprendre
entraine
une
fa4gue
physique
et
psychique
qui
impacte
néga4vement
la
produc4vité
et
le
bien-­‐être
au
travail.
©
SERINITI
2019
www.serini4.fr

24. Aujourd’hui,
en
France
3
presbyacousiques
sur
4
refusent
l’appareillage
audi4f.
Les
raisons
évoquées
sont
:
•
Le
coût,
•
L’esthé4sme,
•
La
«
peur
de
faire
vieux
».
©
SERINITI
2019
www.serini4.fr

25. Les
conséquences
du
non
appareillage
L’absence
de
correc1on
audi1ve
chez
ceux
qui
en
auraient
besoin
accroît
le
risque
au
long
cours
de
présenter
une
démence
ou
une
dépendance
et,
chez
les
hommes,
une
dépression.
Donc
il
est
u1le
de
traiter
la
perte
d’audi1on,
même
si
on
peut
considérer
que
c’est
quelque
chose
de
normal,
avec
l’âge,
d’entendre
moins
bien.
H.
Amieva
-­‐
Neuropsychologue
©
SERINITI
2019
www.serini4.fr

26. Les
conséquences
du
non
appareillage
La
gêne
audi4ve
entraîne
une
augmenta4on
des
processus
cogni4fs
(concentra4on
pour
comprendre)
et
des
ressources
mentales.
!
Hausse
de
la
fa9gue
physique
et
psychique,
!
Baisse
de
l’aTen9on
disponible
pour
d’autres
ac9vités,
!
Baisse
de
la
récep9vité
intellectuelle,
source
de
conflits
au
travail
ou
dans
l’entourage.
La
difficulté
à
comprendre
dans
un
moment
de
partage
(conversa4on
de
groupe,
lieu
bruyant),
entraine
:
!
Une
perte
de
confiance
en
soi,
!
Un
isolement
progressif
et
un
repli
sur
soi.
!
Si
la
situa4on
perdure
:
risque
de
dépression.
L’isolement
progressif
expose
le
sujet
à
des
risques
:
!
De
retards
cogni9fs,
!
De
maladies
neuro
dégénéra9ves,
!
De
démence
:
1
cas
de
démence
sur
3
serait
liée
à
une
perte
audi4ve
non
appareillée.
©
SERINITI
2019
www.serini4.fr

27. ©
SERINITI
2019
www.serini4.fr
L’appareillage
audi9f
:
un
enjeu
de
santé
majeur.

28. ©
SERINITI
2019
www.serini4.fr