la vertébroplastie dans les tassements vertébraux ostéoporotiques

1. Vertébroplasties et Cyphoplasties dans le traitement des
tassements vertébraux ostéoporotiques.
Istres Février 2013
Selarl du Nedon- IRM de l’Olivier-Scanner de l’Etang de Berre

2. Historique d’un sujet brûlant
• Première vertébroplastie 1984 à Amiens :
Gallibert et Deramond Angiome de C2
• Première série publiée: 1989 validant la technique
dans le traitement des angiomes agressifs
(R.Darrason- H.Deramond-P.Gallibert, Rachis )
• Evolution des indications (ostéoporose,métas)
• Cyphoplastie 1998 (Mark Reiley)
• Controverse New England Journal

8. Diagnostic de la fracture porotique
• Bilan clinique
• Bilan para clinique
• Bilan radiologique

9. BILAN PHOSPHOCALCIQUE ET
INFLAMMATOIRE
OSTEODENSITOMETRIE

10. RADIOLOGIE
• Affirmer le tassement bénin
(radio scanner)
• Affirmer le caractère douloureux et récent du
tassement (IRM)
• Eligibilité de la vertèbre à un traitement percutané
(scanner)

11. Classification de Magerl

12. Principes généraux
• Minéralisation
• Siège
• Aspect du tassement
• Corticale
• Arc postérieur
• Disque
• Parties molles

20. T1 et STIR

21. Out et In

25. Angiome

26. Angiome

28. Technique Radio chirurgicale

29. Matériel

30. CIMENT

31. VOIES D’ABORD

36. FUITE DISCALE

37. Fuites Epidurales

40. Résultats
IMMEDIATS LONG TERME 20 ANS APRES
• PAS DE RISQUE « CIMENT »
• Disparition instantanée de • PAS DE RISQUE DISQUES
la douleur ADJACENTS
• Lever précoce • PAS MODIFICATION DES
VERTEBRES TRAITEES
• Reprise des activités
• NOUVELLES FRACTURES
• D’où l’intérêt pour les
SUR VERTEBRES
métastases
ADJACENTES FAVORISEES
PAR FUITES DISCALES