une contribution de Jean-Pascal Casanova ergothérapeute des Hautes-Alpes

1. Les Gérontechnologies au
service des soignants
Jean-Pascal CASANOVA ergothérapeute

2. L’ergothérapie et les
Gérontechnologies
 Les nouvelles technologies sont depuis longtemps
préconisées par les ergothérapeutes en tant qu’aides
techniques, c’est-à-dire comme outils de
compensation des situations de handicap moteur ,
sensoriels et psychiques.
 L’apparition, plus récente, des Gérontechnologies
orientées vers la personne âgée s’inscrit
naturellement dans le champ d’expertise de
l’ergothérapeute.

3. Plan
 Les technologies actuelles utilisées par les
personnes âgées
 Les besoins des soignants:
 Surveillance de l’état de santé
 Besoin de communiquer
 Besoin de sécurité
 Besoin de stimuler
 Besoin d’aides aux transferts
 Les avantages:
 Les inconvénients
 Conclusion

4. 1) L’utilisation actuelle des
nouvelles technologies par
les personnes âgées
 Enquête réalisée auprès du réseau SYMBIOSE
Nord, du SSIAD de l’Argentière la Bessée, de
l’EHPAD les Chanterelles et du SSR du CH
d’Embrun
Que les personnes soient à domicile, en
service de soins de suite et de réadaptation,
en institution, il est important de connaître
les technologies qu’elles utilisent
couramment.

5. L’état des lieux
SSIAD RESEAU SSR EHPAD
SYMBIOSE
 55 personnes  124 personnes  30 personne s  86 personnes
95 % TV 95 % TV 55% TV 75% la TV
5% ordinateurs 5% ordinateurs 3% ordinateurs 3%ordinateurs
portables portables
10% téléphones 5% téléphones 20 % téléphones 3% téléphones
portables portables portables portables
50% téléalarmes 43% téléalarmes

6. Conclusion sur l’état des lieux
 Le besoin de lien social ,de distraction et de
compagnie est spontanément comblée par
l’outil télévision et non par l’ordinateur. C’est
la personne âgée qui en est demandeuse.
 Le besoin de sécurité est demandé par les
aidants et les soignants en majorité, à
domicile c’est la télé alarme, en institution la
sonnette.
 Le besoin de communication est assuré par le
téléphone classique, en extrême majorité fixe.

7.  N’oublions pas que 72% des personnes vivant
à domicile prennent une télé alarme pour
garder un lien social (étude de Me SUAREZ en
2003)

8. 2) Les besoins des soignants
 Ils s’appuient sur ceux des personnes qu’ils
prennent en soin et sur les aidants familiaux et
professionnels qui les accompagnent.
 Les Gérontechnologies doivent être à la fois
utilisés (et, ou) par les soignants, les aidants et
les personnes âgées, ce qui nécessite une
coordination.

9. Tout d’abord un exemple
d’utilisation de nouvelles
technologies difficile tant à domicile
qu’en institution
 Le passage à la TNT:
 Soit changement du téléviseur avec une
nouvelle télécommande
 Soit ajout d’un récepteur TNT avec une
2ème télécommande
 La perturbation devant le nombre de
chaînes

10. Les solutions
 Changement de la télécommande originale par une
commande universelle simplifiée

11. Les solutions
 Exemple d’adaptation de la télécommande

12. A) Les besoins en institution
et à domicile
 Les besoins en soins techniques médicaux ne
sont pas abordés ici, il est juste à noter que
tout le monde commence à s’habituer à voir
utiliser un ordinateur portable jusqu'aux
pieds de la personne pour le dossier de soins.
 Nous avons vu que les soignants doivent
également tenir compte du besoin de
communiquer des personnes avec eux et leur
entourage

13. Les besoins de communiquer
 EN CAS DE BESOIN DE SOINS
 En institution Il faut vérifier l’accès à la sonnette,
c’est du basique bien sûr mais aussi sa bonne
utilisation. (sonnette seule, ou à plusieurs
touches). Si la personne ne peut s’en servir, les
soignants ne peuvent à l’heure actuelle compter
que sur leur passage régulier pour vérifier le
besoin de soins.
 Les gérontechnologies peuvent elles répondre à
ce besoin?

14. Les solutions d’alerte en cas
de besoin vital
 Exemple : Le bracelet VIVAGO
 Une aide soignante en institution couvre en moyenne 6
kilomètres par jour, soit une heure et demie environ de
marche alors qu’un système de communication mobile
lui permettrait de se concentrer uniquement sur les
soins dispensés au patient !

15. Vérifier que la personne
puisse communiquer avec
son entourage (très chronophage!)
 Voir l’accès au téléphone bien sûr
 Souvent il y a un code à effectuer en
institution !
 Y a-t-il une amplification d’écoute, une
possibilité de mains libres.
 Les touches sont elles assez lisibles?

16. L’apport des Gérontechnologies
 Les soignants aimeraient que les personnes aient des
téléphones adaptés à leurs incapacités, ce qui n’est pas le
cas alors qu’ils existent. Ils gagneraient là aussi du
temps.

17.  Et la télévision ?
 Outil le plus utilisé par la personne
âgée; elle permettrait de communiquer
avec les siens par l’intermédiaire
d’internet.
 Cet outil est viable à domicile , pourrait
il être aussi adapté dans une
institution?
Exemples: le projet T@PA(télé assistance
pour personnes âgées), le programme
CIRDO de Technosens, la solution

18. Le Compagnon Intelligent qui
Réagit au Doigt et à l’Oeil
•CIRDO se mobilise pour
construire un compagnon
convivial, pour les personnes
seules, âgées, à mobilité
réduite, et aussi pour les
familles.
•CIRDO s'appuie sur E-LIO, un
appareil ingénieux qui se
branche sur Internet, et permet
de communiquer avec ses
proches directement sur l'écran
de télévision. Il donne aussi
accès, de chez soi, à de
nombreux services en quelques
clics.

19. Les besoins de sécurité
 EN CAS DE CHUTES
 Bracelet (VIVAGO, Intervox)
 Le système T.A.P.I.S
 La vidéo vigilance EDAO au service des
patients et des soignants à domicile et
en institution

20. Michel Eymeri, François Steenkeste, brevet INSERM, 12/09/08

21. T.A.P.I.S .
Description de l’Invention
Revêtement de sol
Electrode supérieure
1 mm
Couche de mousse
Electrode de masse
Electronique de détection
Liaison radio ou par
courant porteur
Quadrillage de détecteurs
Tous les 30 cm
Invisible sous le revêtement
www.develop-conseil.com

22. Détection et Prévention T.A.P.I.S .
des Chutes
 Détecte les chutes violentes
 Détecte les chutes douces :
glissement du lit / du fauteuil
 Alerte immédiate du veilleur
de nuit
www.develop-conseil.com

23.  Trois fonctions principales sont assurées par le système
T.A.P.I.S :
1° En cas de chute ou de fugue, le système déclenche
une alarme relayée sur le bip du personnel
2° En cas de levée nocturne, le système commande
l’éclairage de la chambre (du couloir et des autres
pièces) pour permettre à la personne âgée de se
déplacer en toute sécurité en allant aux toilettes pour
prévenir la chute
3) En permanence, le système calcule le périmètre de vie
de la personne âgée et affiche le nombre, la longueur
et la vitesse des déplacements effectués au cours de la
journée, pour permettre à l’équipe médicale d’analyser
les variations de l’activité déambulatoire de la personne
âgée et de prendre les bonnes dispositions pour
prévenir la chute.

24. Les besoins de sécurité
 EN CAS DE FUGUES
basés sur la technologie du GPS
 Bracelet (VIVAGO)
Attention, cela ne règle pas le problème de la cause
et ne dispense pas d’être sûr qu’ils la gardent!

25. Le besoin de stimuler la
personne
 Différents outils existent grâce:
 Wii ou autres consoles de jeux
 à l’ordinateur (programme Hello d’Orange par
exemple, ordinateur tactile E Sidoor)
 Borne musicale MELO
 Robot « relations » Aibo ou Paro

26. Le dernier modèle, mis au point après
douze ans d’études est un adorable bébé
phoque, entièrement couvert de fourrure,
mesurant 57 cm et pesant 2,7 kg. Les
sondes cachées sous sa fourrure lui
permettent de se déplacer, d’agiter ses
nageoires, d’ouvrir et de fermer les
paupières en fonction de ce qu’on lui
demande ou de ce qu’il veut exprimer. Car
Paro répond à la vue, au bruit, à la voix,
émet différents sons et même pleure. Il
4700 dollars peut identifier sept langues différentes
(anglais, chinois, coréen, espagnol,
français, japonais et portugais).

27. Le besoin d’aides pour les
transferts
 Il s’est développé beaucoup d’aides
technologiques pour soulager les soignants
(soulèves personnes, guidon de transfert …)
 La recherche est menée pour améliorer les
capacités motrices des soignants par des
appareils externes motorisés. (gamme
bariatrique)

28. Les avantages des
Gérontechnologies pour les
soignants
 Tout d’abord, ces technologies rassurent la
personne âgée en situation de dépendance et
son entourage
 les courbes démographiques de tous les pays
occidentaux notent un accroissement de la
population vieillissante et une diminution des
personnes actives qui pourront s’occuper des
personnes âgées. Cette perspective est
préoccupante et les Gérontechnologies
pourront venir en aide à ce nombre réduit
d’aidants.

29.  « Alors que les technologies d’assistance pour
personnes en situation de handicap ont déjà
acquis leurs lettres de noblesse et sont
quasiment considérées comme bienfaitrices
(fauteuils roulants motorisés, téléthèses,
domotique, bras robotique, logiciels pour
malvoyants…), les Gérontechnologies
semblent avoir d’abord à faire la preuve de
leur moralité.
On leur demande de ne pas remplacer les
humains par les machines » [RIALLE, 2007].

30. Leurs limites
 Parmi les limites relevées par les principaux intéressés
dans les différentes études réalisées sur le domaine, la
complexité d’utilisation de ces technologies par les
soignants est régulièrement citée.
 Le coût pour l’institution ou la personne âgée et sa
famille.
 Comme tout nouvel outil, il faut du temps pour le
connaitre et savoir l’adapter. Bref il faut du temps de
formation. Il est nécessaire de se faire prêter du
matériel pour valider le besoin ( consultation
Gérontechnologie) .
 L’ergothérapeute est présent pour préconiser ces aides
et former les aidants à leur utilisation.

31. Conclusion
 Il ne s’agit pas tant de donner des années à
la vie mais de donner de la vie aux années.
 Ce vieil adage de la gériatrie s’applique tout à
fait aux Gérontechnologies
Merci aux équipes du réseau Symbiose, du
SSIAD de VVCS, aux membres du SSR du
CHE d’Embrun et l’EHPAD les Chanterelles,
ainsi qu’à mes collègues ergothérapeutes
N.BIARD et S. POUPLIN