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La thérapie fonctionne pour la majorité:
1- diminution moyenne du score global de gravité ECAR;
2- augmentation moyenne du...
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Dev: Develo...
Nombre de compétences acquises (EPCA).
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une centaine de cas.
des groupes de pairs (3 thérapeutes pratiquant l’intervision).
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1- description du patient sur la période baseline-2mois
caractéristiques socio-démographiques
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3- réduire les scores CPQ
4- CAH sur les variables centrées réduites des groupes 1 et 2
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1- poids des variables dans la modélisation:
les 100 items du CPQ vs les 9 variables ECAR-EPCA + âge + sexe
2- validation ...
4- évolution des groupes obtenus à 2 mois:
les patients en avance le restent
5- choix des outils:
CPQ + ECAR + EPCA validé...
ce qui reste à faire:
CPQ et médiateurs
textmining des formulation de cas et scoring des modérateurs
Merci de votre attent...
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Présentation par Tiba Delespierre pour le meetup Paris R Addicts du 9 Juillet 2013.

Utilisation d'analyses factorielles et de clustering hiérarchique pour prédire la progression de patients en thérapie

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Prédire la progression de patients en thérapie

  1. 1. Des analyses exploratoires multidimensionnelles pour prédire la progression des patients en thérapie Tiba Delespierre Jean-Michel Thurin Monique Thurin Bruno Falissard
  2. 2. Répondre au manque d'évaluation des pratiques psychothérapiques en France. étude intensive de cas méthode mixte approche qualitative et quantitative 2 outils d’évaluation de l’état de santé : l’ECAR et l’EPCA ; 1 outil d’analyse de la séance de thérapie: le CPQ;
  3. 3. ECAR=Echelle des Comportements Autistiques Révisée. symptômes et comportement questionnaire de 29 items cotés de 0 à 4 suivant une échelle de Likert 2 facteurs: déficience relationnelle et insuffisance modulatrice public: petite enfance - enfants indication : évalue les comportements autistiques chez l'enfant analyse quantitative des profils symptomatiques de l'évolution d'un enfant ou d'un groupe d'enfants http://www.ecpa.fr/psychologie-clinique/test.asp?id=1498
  4. 4. EPCA=Echelle Psychodynamique des Comportements Autistiques. développement et aptitudes questionnaire de 140 items cotés de 0 à 3 suivant une échelle de Likert 3 facteurs: pathologie, développement temporaire et développement 5 niveaux de développement suivant 8 dimensions. repérage clinique des étapes évolutives de l'autisme infantile traité www.genevievehaagpublications.fr/clinique-psychanal...
  5. 5. CPQ=Child Psychotherapy Q-set méthodologie du Q-sort outil d’analyse de la thérapie répartition normale par blocs des cotations des 100 items échelle de Likert à tri forcé: 5 items à -4 et +4 8 items à -3 et +3 12 items à -2 et +2 16 items à -1 et +1 18 items à 0 myweb.cwpost.liu.edu/ggoodman/CPQ MANUALFINAL.pdf
  6. 6. La thérapie fonctionne pour la majorité: 1- diminution moyenne du score global de gravité ECAR; 2- augmentation moyenne du niveau de développement EPCA; 3- augmentation moyenne du nombre de compétences acquises. Objectif: déterminer à 2 mois pour qui? et éventuellement pourquoi?
  7. 7. ECAR=Echelle des Comportements Autistiques Révisée. RD: Relational deficiency EMI: Emotional Modulation Deficiency GS: Global score La diminution du score global de gravité après un an de thérapie est significativement différente de zéro avec une décroissance en moyenne de 15.57 points (p-value < 2.2 e -16)
  8. 8. EPCA= Evaluation Psychodynamique des Changements Autistiques. P:Pathology TDE: Temporary Development Emergence Dev: Development L’augmentation du niveau de développement après un an de thérapie est significativement différente de zéro avec une croissance moyenne de 19.4 points (p-value = 1.657e -10)
  9. 9. Nombre de compétences acquises (EPCA). L’augmentation du nombre de compétences acquises après un an de thérapie est significativement différente de zéro avec une croissance moyenne de 5.5 points (p-value = 1e -5)
  10. 10. une centaine de cas. des groupes de pairs (3 thérapeutes pratiquant l’intervision). notes du psychothérapeute des 3 premiers entretiens: formulation de cas notes du psychothérapeute de 2 entretiens successifs: à 2 mois, 6 mois et 12 mois génération des scores CPQ
  11. 11. 1- description du patient sur la période baseline-2mois caractéristiques socio-démographiques variations scores ECAR BL-2mois = groupe 1 variations scores EPCA BL-2 mois scores CPQ 2 mois = groupe 2 2- sélection des variables du groupe 1 centrées réduites fonction sphpca (psy)
  12. 12. 3- réduire les scores CPQ 4- CAH sur les variables centrées réduites des groupes 1 et 2 fonction hclust (cluster)
  13. 13. 1- poids des variables dans la modélisation: les 100 items du CPQ vs les 9 variables ECAR-EPCA + âge + sexe 2- validation du classement par un critère combiné ECAR – EPCA? critère de mauvais classement pour la classe 1: Dev12m < 40 critère de mauvais classement pour la classe 3: Dev12m > 60 3- remédier aux erreurs de classement: compléter la CAH avec l’analyse des modérateurs à Baseline
  14. 14. 4- évolution des groupes obtenus à 2 mois: les patients en avance le restent 5- choix des outils: CPQ + ECAR + EPCA validés sexe + variables quantitatives
  15. 15. ce qui reste à faire: CPQ et médiateurs textmining des formulation de cas et scoring des modérateurs Merci de votre attention…

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