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Education des patients




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Gestion informatisée
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Présentation graphique de l ’évolution des INR
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Calendrier des posologies et du prochain contrôle
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Le logiciel Raid-Pro (1/5)
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Logiciel d'utilisation des AVK

  1. 1. 1 LES LOGICIELS D’AIDE A LA PRESCRIPTION DES AVK V Simonnet♦ , B Tribout♣ , JP Cambus♦ ♦ Hématologie, Hôpital de Rangueil, Toulouse ♣ Médecine Vasculaire, Hôpital Sud, Amiens
  2. 2. 2 I- Introduction (1/3) Méta-analyse de 1993 → • 4,9 accidents hémorragiques graves / 100 patients.année • 0,8 accidents hémorragiques mortels / 100 patients.année France → • 29 400 accidents hémorragiques graves / an • 4 800 décès / an
  3. 3. 3 I- Introduction (2/3) IMBS et al. Thérapie 1999 → 3,19% des hospitalisations en France sont dues à des effets indésirables médicamenteux Deux classes arrivent en tête: les AVK (13% des cas) et les AINS (13% des cas également) Les AVK sont responsables chaque année de: • 17 000 hospitalisations • 4000 à 5000 décès
  4. 4. 4 I- Introduction (3/3) En 2000, 3 enquêtes AFSSAPS: 1- Pharmacies 2- Laboratoires de biologie médicale 3- Services de neurochirurgie: 4700 admissions (sur 15 jours): 800 hémorragies du SNC dont 8% chez des patients traités par AVK, soit 64 pour 15 jours, soit 1536 par an
  5. 5. 5 II- Solutions ? (1/2) Education des patients Utilisation de l ’INR
  6. 6. 6 II- Solutions ? (2/2) Gestion informatisée de la prescription des AVK
  7. 7. 7 III- Les Logiciels - Principales fonctions 1- Dossier patient avec enregistrement de la zone thérapeutique et de la durée du traitement 2- Rappel permanent des interactions médicamenteuses 3- Enregistrement des événements intercurrents 4- Présentation graphique de l ’évolution des INR 5- Aide à la prescription de la dose d ’AVK et du prochain contrôle INR 6- Rappel de la liste des INR en retard 7- Edition d ’instructions claires pour le patient → calendrier des posologies et du prochain contrôle
  8. 8. 8 Présentation graphique de l ’évolution des INR
  9. 9. 9 Calendrier des posologies et du prochain contrôle
  10. 10. 10 IV- Les principaux logiciels disponibles: 1- Logiciels destinés à l’usage individuel du médecin prescripteur: 1a- Coumadin Dupont-Pharma 1b- Antim 1c- Préviscan Procter&Gamble
  11. 11. Le logiciel Antim (1/3) 11
  12. 12. Le logiciel Antim (2/3) 12
  13. 13. Le logiciel Antim (3/3) 13
  14. 14. 14 IV- Les principaux logiciels disponibles: 2- Logiciels de gestion des cliniques d’anticoagulants: 2a- PARMA 2b- SINTROMAC 2c- RAID-PRO 2d- DAWN-AC
  15. 15. 15 Le logiciel Raid-Pro (1/5)
  16. 16. 16 Le logiciel Raid-Pro (2/5)
  17. 17. 17 Le logiciel Raid-Pro (3/5)
  18. 18. 18 Le logiciel Raid-Pro (4/5)
  19. 19. 19 Le logiciel Raid-Pro (5/5)
  20. 20. 20 Le logiciel Dawn-AC (1/6)
  21. 21. 21 Le logiciel Dawn-AC (2/6)
  22. 22. 22 Le logiciel Dawn-AC (3/6)
  23. 23. 23 Le logiciel Dawn-AC (4/6)
  24. 24. 24 Le logiciel Dawn-AC (5/6)
  25. 25. 25 Le logiciel Dawn-AC (6/6)
  26. 26. Cher Confrère, 26 L ’INR de votre patient Jean-Pierre CAMBUS sous traitement anticoagulant oral pour ANGOR est de 2,4 le 19/03/1999,soit un traitement CORRECTEMENT EQUILIBRE car la zone thérapeutique définie pour votre patient est de 2 à 3 (cible 2,5). Nous préconisons donc la dose suivante de COUMADINE: QUATRE MILLIGRAMMES PAR JOUR SOIT UNE DOSE INCHANGEE Le prochain contrôle d ’INR doit être programmé le vendredi 16 avril 1999. Si vous avez le moindre problème, téléphonez-nous. Docteur Karine Sageaux Résultats précédents d ’INR: 26/02/1999 → 2,3 12/02/1999 → 2,4 30/01/1999 → 2,8 26/01/1999 → 2,6
  27. 27. 27 La qualité et la fiabilité de ces logiciels sont très variables. Il faut s’assurer que le logiciel choisi remplit les fonctions attendues en testant une version d’évaluation.

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