Le handicap 
invisible après un 
AVC 
Y. DEMAZIÈRES-PELLETIER 
Neuropsychologue 
y.demazieres-pelletier@ch-montlucon.fr 
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INTRODUCTION 
L’AVC est une pathologie aux conséquences physiques mais également… 
COGNITIVES, COMPORTEMENTALES ET ÉMOTION...
MÉTHODOLOGIE 
Objectifs 
• Sensibiliser le personnel soignant et les proches des patients sur le 
handicap invisible notam...
RÉSULTATS 
Question 5. Selon vous, les patients ayant présenté un AVC ont-ils des 
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TROUBLES COGN. 
Profil neuropsychologique post-AVC 
Profil variable dépendant notamment du nombre et de la localisation de...
RÉSULTATS 
Question 6. Connaissez-vous le terme « handicap invisible » ? 
75,6% des professionnels paramédicaux ne 
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RÉSULTATS 
Question 9. Quel support vous parait le plus adéquat pour la diffusion des 
informations concernant les trouble...
POCHETTE 
Les fonctions exécutives 
Les capacités attentionnelles 
La mémoire 
Les capacités visuo-spatiales 
Les activité...
TRIPTYQUES 
Comprendre Repérer Aider
 Stéphane CHAPUIS : neurologue 
 Julien DEMAZIÈRES-PELLETIER : neuropsychologue 
 Valérie DUVAL-PAPILLON : kinésithérap...
LE VISIBLE 
ouvre nos regards sur 
L’INVISIBLE 
(Anaxagore, philosophe grec) 
M. Y. Demazières-Pelletier 
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19èmes journées de la SFNV - Communications paramédicales libres 2 - C. DEMAZIERES-PELLETIER (Montluçon)

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Création d'un support d'information sur le handicap invisible après un Accident Vasculaire Cérébral - C. DEMAZIERES-PELLETIER (Montluçon)

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19èmes journées de la SFNV - Communications paramédicales libres 2 - C. DEMAZIERES-PELLETIER (Montluçon)

  1. 1. Le handicap invisible après un AVC Y. DEMAZIÈRES-PELLETIER Neuropsychologue y.demazieres-pelletier@ch-montlucon.fr Comprendre Repérer Aider
  2. 2. INTRODUCTION L’AVC est une pathologie aux conséquences physiques mais également… COGNITIVES, COMPORTEMENTALES ET ÉMOTIONNELLES. Recommandations – ANAES Juin 2002 L’équipe pluridisciplinaire doit être informée à d’éventuels troubles cognitifs afin d’adapter la PEC proposée aux patients. Il est recommandé de pratiquer un examen neuropsychologique complet, évaluant les différents troubles cognitifs dès que l’état neurologique du patient le permet. Equipe soignante L’entourage des patients apparait « indispensable » dans la prise en charge. + Impliquer la famille en lui fournissant des informations adaptées contribue à améliorer la qualité de vie du patient (Dorsey et coll., 1998). Entourage du patient
  3. 3. MÉTHODOLOGIE Objectifs • Sensibiliser le personnel soignant et les proches des patients sur le handicap invisible notamment les troubles cognitifs post-AVC. • Créer un support d’information. Méthode o Questionnaire proposé au personnel paramédical de 3 services qui sont amenés à accueillir des patients ayant présenté un AVC. - Neurologie : n1 = 15 - SSR : n2 = 13 - MPR : n3 = 22 N = 50
  4. 4. RÉSULTATS Question 5. Selon vous, les patients ayant présenté un AVC ont-ils des séquelles sur le plan cognitif ? Citez quelques exemples 38% 52% 38% Discordance des résultats avec les données de la littérature. 20% 20%
  5. 5. TROUBLES COGN. Profil neuropsychologique post-AVC Profil variable dépendant notamment du nombre et de la localisation des lésions (Rees et coll., 2007) Profil cognitif en patchwork Profil cognitif d’allure sous-cortico-frontale Fonctions exécutives Fonctions Cognitives Capacités Attentionnelles Mémoire Aptitudes gestuelles Capacités visuo-spatiales • 45 - 51% : Reed et coll., 2007; Hoffmann et coll., 2009 • Prédominance des troubles exécutifs : Sachdev et coll., 2004; Desmond et coll., 2004; Nys et coll. 2007 • 40-50% : Hyndman et coll., 2008 • 50-70% : NSA, 2012 20-25% ; Tatemichi et coll., 1994 Godefroy et coll., 2009 Principalement lors de lésions au niveau de l’HG Principalement lors d’une atteinte de l’HD
  6. 6. RÉSULTATS Question 6. Connaissez-vous le terme « handicap invisible » ? 75,6% des professionnels paramédicaux ne semblent pas connaitre la notion de « handicap invisible ». Question 8. Comment jugeriez-vous l’intérêt d’une information destinée aux patients et leur entourage sur les troubles cognitifs post-AVC ? 74% jugent « très utile » d’apporter une information aux patients et leur entourage. 96% des personnes interrogées souhaiteraient être informées des troubles cognitifs post-AVC.
  7. 7. RÉSULTATS Question 9. Quel support vous parait le plus adéquat pour la diffusion des informations concernant les troubles cognitifs post-AVC 70% 68% Les informations transmises aux aidants doivent être concises et synthétiques (Rochette et coll., 2008, Bakas, 2010).
  8. 8. POCHETTE Les fonctions exécutives Les capacités attentionnelles La mémoire Les capacités visuo-spatiales Les activités gestuelles
  9. 9. TRIPTYQUES Comprendre Repérer Aider
  10. 10.  Stéphane CHAPUIS : neurologue  Julien DEMAZIÈRES-PELLETIER : neuropsychologue  Valérie DUVAL-PAPILLON : kinésithérapeute  Vanessa BATEJAT : ergothérapeute SUPPORT Validation Synthétique Visuel Orienter la lecture des patients et des proches Non validé sur la population cible Petitesse de la police d’écriture Troubles comportementaux non abordés Chronophage dans la réalisation
  11. 11. LE VISIBLE ouvre nos regards sur L’INVISIBLE (Anaxagore, philosophe grec) M. Y. Demazières-Pelletier Neuropsychologue y.demazieres-pelletier@ch-montlucon.fr Merci de votre attention

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