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Geneva micrococktail

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Mesure simplifiée de l’activité réelle des enzymes métaboliques et des transporteurs du Dr Julien Déglon

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  • Le Geneva micro cocktail est un outil qui permet l’individualisation thérapeutique
  • Geneva micrococktail

    1. 1. S Geneva micro-cocktail Mesure simplifiée de l’activité réelle des enzymes métaboliques et des transporteurs Journée de l’innovation 2014 des HUG Dr Julien Déglon
    2. 2. Variabilité dans la réponse au ttt Patients répondant Patients non-répondant Patients diagnostiqués pour une même maladie Patients présentant une toxicité sévère Hier Approche one size fits all 1 maladie → 1 médicament→ 1 dose pour tous Aujourd’hui Approche personnalisée Individualisation du traitement Journée de l’innovation - HUG 1 21.11.2014
    3. 3. Cytochromes P450 Médicament (actif) Métabolite (inactif) CYP450 Métaboliseur Dose administrée lent normal rapide / ultra rapide Activité CYP450 … Journée de l’innovation - HUG 3 21.11.2014
    4. 4. Phénotypage Grande variabilité de l’activité des CYP… Origine ? Composante génétique (variabilité interindividuelle) Composante environnementale (variabilité intra-individuelle) Phénotypage Concessionnaire 7,0 l/100 km Sur la route 6,0 l/100 km conduite éco 11,5 l/100 km conduite sportive Génotypage Amplichip Roche + Journée de l’innovation - HUG 4 21.11.2014
    5. 5. Geneva micro cocktail Capsule contenant les 6 substrats spécifiques aux CYPs + 1 substrat spécifique de la P-gp Micro-prélèvement de sang (10μL) au bout du doigt → technologie Dried Blood Spots. 2. Analyse des échantillons DBS par LC-MS/MS Rapport → validation des résultats et interprétation pharmacologique 1. 3. 4. Journée de l’innovation - HUG 6 21.11.2014
    6. 6. Technologie i-DBS Whatman filter paper card Microfluidic plate Patent WO/2013/144743 A1 Device and Method for Dried Fluid Spot Analysis Journée de l’innovation - HUG 7 21.11.2014
    7. 7. Avantages compétitifs 7 en 1 micro cocktail S Evaluation simultanée de l’activité des 6 principaux CYPs et de la P-gp S Très faibles doses administrées offrant plus de sécurité pour le patient S Phénotypage à l’aide d’un micro prélèvement → 10 μL de sang obtenu au bout du doigt S Possibilité de faire un phénotypage en milieu H, chez son médecin, en pharmacie ou à domicile S Concept validé sur le plan analytique et clinique Journée de l’innovation - HUG 8 21.11.2014
    8. 8. Marché Industries pharmaceutiques Hôpitaux S La FDA et Swissmedic demandent que les voies métaboliques (pathways) des futurs médicaments soient clairement identifiés S En 2012, la FDA recommande l’approche cocktail pour mener les études d’interactions in vivo S Services avec patients polymédiqués, non-répondant ou recevant des ttt à marge thérapeutique étroite Psychiatrie Cardiologie Gériatrie Oncologie S Etudes cliniques Contacts établis avec certaines Pharma Extension à la médecine ambulatoire Journée de l’innovation - HUG 9 21.11.2014
    9. 9. Conclusion & Perspectives Individualisation thérapeutique, le bien-être et la sécurité le risque d’interactions ou de non-réponse, les coûts économiques et humains Patient HUG Potentiel économique clairement identifié Concept innovant avec un potentiel d’innovations futures Phénotypage de nouvelles voies Application web Couplage phénotypage ↔ TDM Journée de l’innovation - HUG 10 21.11.2014
    10. 10. L’équipe Le Geneva micro cocktail, c’est… S Jules Desmeules S Youssef Daali S Caroline Samer S Marija Bosilkovska S Aurélien Thomas Mais aussi… S Division de pharmacologie et toxicologies cliniques S Centre de recherche clinique S Unité de toxicologie et chimie forensiques du centre universitaire romande de médecine légale Journée de l’innovation - HUG 11 21.11.2014

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