Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Seven - Plan Nacer en Argentine: Récompenser la performance pour permettre un départ dans la vie en bonne santé
Le diagnostic du financement de la santé en haïtiHFG Project
Présentation par Dr Georges Dubuche, Directeur General du MSPP, à la Conférence Internationale sur le financement de la santé en Haïti: Défis et Perspectives pour son Financement, Avril 28-29 2015 Haïti.
Explication de la progressivité de l'impôt, et étude de la progressivité de l'impôt français. Pour en savoir plus : http://wegivethe99percents.org/Simulation%20impot/index.php
Le diagnostic du financement de la santé en haïtiHFG Project
Présentation par Dr Georges Dubuche, Directeur General du MSPP, à la Conférence Internationale sur le financement de la santé en Haïti: Défis et Perspectives pour son Financement, Avril 28-29 2015 Haïti.
Explication de la progressivité de l'impôt, et étude de la progressivité de l'impôt français. Pour en savoir plus : http://wegivethe99percents.org/Simulation%20impot/index.php
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Recherches sur les politiques d exemption en Afrique de l'Ouestvaléry ridde
Présentation des principaux résultats de notre programme de recherche en Afrique de l'Ouest. Atelier organisé par l'AFD sur le financement de la santé http://www.afd.fr/webdav/site/afd/shared/ELEMENTS_COMMUNS/images/invitation-seminaire-recherche.html
Une évaluation de la trajectoire de la réforme de la santé au PortugalCOLUFRAS
André Biscaia, le 18 octobre 2013
Semaine de la luso-francophonie en santé, conférence « Les soins primaires et la participation citoyenne : des soins avant la maladie. »
Panel « De la prévention aux soins primaires de santé : prendre en charge et responsabiliser le citoyen. »
Les zones de santé (ZS) : modèle de soins primaires de santé et la participat...COLUFRAS
Mwinda Lezoka, le 18 octobre 2013
Semaine de la luso-francophonie en santé, conférence « Les soins primaires et la participation citoyenne : des soins avant la maladie. »
Panel « Les soins primaires dans les PVD et les pays émergents : les contributions souhaitées. »
Le programme «Recherches et interventions communautaires pour l’Equité en san...valéry ridde
Certains membres de l'équipe ont récemment donné une présentation dans le cadre de la rencontre de "L'alliance inter-universitaire pour la santé globale du G3: application aux maladies chroniques". Cette rencontre visait à réunir des équipes recherche de l'Université de Montréal, l'Université libre de Bruxelles et l'Université de Genève pour échanger sur les travaux en cours, appréhender les complémentarités des différentes approches développées et favoriser les collaborations. La présentation a eu lieu le 1er octobre 2014 à Montréal.
Présentation par le Gaut Commisariat à l'initiative 3N (Les Nigériens nourrissent les Nigeriens) abordant les principaux enjeux de la nutrition au Niger et le Cadre stratégique et institutionnel du secteur « Sécurité alimentaire et nutritionnelle et développement agricole durable »
Évaluation de la politique de subvention des SONU au Burkina Faso valéry ridde
Série de 3 présentations sur l'évaluation de la politique de subvention des SONU au Burkina Faso à partir des données de l'observation démographique de Nouna
Working Party on Statistics (WP-Stat) Task Team on MNCH (French)EveryWomanEveryChild
Romina Boseli. “Working Party on Statistics (WP-Stat) Task Team on MNCH.” (French)
Presentations to the Second Stakeholders Meeting on Implementing the Recommendations of the Commission on Information and Accountability for Women's and Children's Health, Ottawa.
Session 3B: Civil Registration and Vital Statistics Systems
21-22 November 2011
-Progres et perspectives de la prise en charge des fistules obstétricales e...36307602
Stratégie de prise en charge Globale
Épidémiologie
Les progrès enregistrés en matière de mise en réseau des ONG pour l’élimination des fistules obstétricales
le transfert de compétence à travers le compagnonnage chirurgical
contraintes et difficulté d'approche systémique
perspectives de mise en place de partenariats solides ,
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Setting a Path for Improved Health Outcomes RBFRBFHealth
Learning is a critical part of the HRITF RBF portfolio, with all programs benefiting from an embedded impact evaluation and in some cases, complemented by qualitative research components such as process evaluation studies. The presentation discusses the following topics:
1. Using RBF at the community-level to address demand side barriers
This presentation elaborates on the early evidence and the rationale for using RBF at the community level. It will share lessons learned from the implementation of community RBF at country level.
2. Using RBF to Strengthen Quality of Care: Early Lessons
This presentation discusses the broader policy implications of using RBF to strengthen the quality of care. It will explore how Measuring and Paying for the Quality of Care has been operationalized and will highlight the experience of Nigeria. Lastly, it will focus on measuring and Analyzing the Quality of Care from the Impact Evaluation perspective.
Cost-Effectiveness Analysis of RBF in Zimbabwe and ZambiaRBFHealth
Profs. Shepard and Zeng have been leading projects for the Bank to develop methods for performing a cost-effectiveness analysis of Results-Based Financing (RBF) programs and applying them to maternal-child health (MCH) services in Zambia and Zimbabwe. Both countries’ RBF programs proved highly cost-effective. Methods and results should be informative to other RBF and MCH programs.
Evaluation of the Rwanda Community Performance-Based Financing ProgramRBFHealth
This study evaluates the impact of two interventions introduced as part of the Rwanda Community Performance-Based Financing Program to increase coverage of targeted maternal and child health services: rewards to cooperatives of community health workers and demand-side conditional in-kind transfers. The evaluation exploits experimental design with intervention randomly assigned at the sub-district level for a duration of two and a half years. The analysis finds no impact of the incentives to cooperatives of community health workers. However, conditional in-kind demand-side incentives are shown to significantly increase take up of timely antenatal and postnatal consultations.
Zambia’s Results-Based Financing pilot project began in April 2012 in 11 rural districts, representing nine provinces out of a total of ten, 204 health facilities, and a total catchment population of nearly 1.7 million. The Zambian RBF model is one of the very few examples of “contracting in” with a view to build on and strengthen the existing public health system. The program was designed to help address various health system challenges including an insufficient and poorly motivated human-resource base; an erratic supply of essential medicines and medical supplies; limited autonomy in decision-making at decentralized levels of the health system; weak monitoring and evaluation systems; and poor quality of service delivery.
This presentation focuses on the results of the impact evaluation and provide an overview of some of the key messages and policy implications of the work.
Performance-based financing of maternal and child health: non-experimental ev...RBFHealth
Ellen Van de Poel presents the findings of two studies that evaluate the impact of Performance-Based Financing (PBF) in Burundi and Cambodia. Both studies exploit the geographic expansion of PBF to estimate its effect on the utilization of maternal and child health services using data from the Demographic Health Surveys.
Success beyond numbers: The Salud Mesoamerica Initiative’s results-based fin...RBFHealth
The Salud Mesoamérica Initiative (SMI) is a public-private partnership between the Bill & Melinda Gates Foundation (BMGF), the Carlos Slim Foundation, the Government of Spain, the Inter-American Development Bank (IDB), the countries of Central America and the State of Chiapas in Mexico. SMI works to reduce maternal and health inequalities through a results-based financing model, aligned with priorities established by the governments of the region. Among the poor in Mesoamerica, only 5 out of every 10 pregnant women are attended during childbirth by skilled birth personnel and the mortality rate among children in poverty is twice that of the national average.
Building agile and data-driven health system is a fundamental component of the Universal Health Coverage agenda. Data-driven health systems will require that countries set up smart data systems coupled with dynamic and reactive health financing instruments.
A large number of the low-income countries enhance their strategic purchasing function with the introduction of Results-Based Financing (RBF) instruments. In this presentation, Nicolas de Borman describes how the combination of DHIS2 platforms, RBF and mobile devices help build strategic purchasing function in health systems.
Sumar Program's Universal Coverage: Achievements & New Goals Towards 2020RBFHealth
A presentation by Martín Sabignoso of Argentina's Ministry of Health delivered at the RBF Health Seminar, QOn the Road to Effective Universal Health Coverage: What’s New in Argentina’s Use of Performance Incentives? on June 11, 2015.
Long run effects of temporary incentives on medical care productivity in Arge...RBFHealth
A presentation by Pablo Celhay, Paul Gertler, Paula Giovagnoli and Christel Vermeersch, delivered at the RBF Health Seminar, On the Road to Effective Universal Health Coverage: What’s New in Argentina’s Use of Performance Incentives? on June 11, 2015.
Qualitative Research in Results-Based Financing: The Promise and The RealityRBFHealth
A presentation by Kerina Kielmann and Fabian Cataldo, delivered at the RBF Health Seminar, Qualitative Research in RBF: The Promise and The Reality on February 18, 2015.
Effect of Voucher Programs on Utilization, Out-of-Pocket Expenditure and Qual...RBFHealth
A presentation by Timothy Abuya, delivered at the RBF Health Seminar, The Role of Vouchers in Serving Disadvantaged Populations and Improving Quality of Care.
A presentation by Ben Bellows, delivered at the RBF Health Seminar, The Role of Vouchers in Serving Disadvantaged Populations and Improving Quality of Care.
WHO Implementation Research Program on Factors Explaining Success and Failure...RBFHealth
A presentation by Maryam Bigdeli, delivered during "Transforming Health Systems Through Results-Based Financing," an event held during the Third Global Symposium on Health Systems Research in Cape Town on September 30, 2014. This event was hosted by the Health Results Innovation Trust Fund at The World Bank, in partnership with the PBF Community of Practice in Africa.
The Science of Delivery: Use of Administrative Data in The HRITF PortfolioRBFHealth
A presentation by Ha Thi Hong Nguyen, delivered during "Transforming Health Systems Through Results-Based Financing," an event held during the Third Global Symposium on Health Systems Research in Cape Town on September 30, 2014. This event was hosted by the Health Results Innovation Trust Fund at The World Bank, in partnership with the PBF Community of Practice in Africa.
PBF Conceptual Framework and Illustration with The Case of NigeriaRBFHealth
A presentation by Dinesh Nair, delivered during "Transforming Health Systems Through Results-Based Financing," an event held during the Third Global Symposium on Health Systems Research in Cape Town on September 30, 2014. This event was hosted by the Health Results Innovation Trust Fund at The World Bank, in partnership with the PBF Community of Practice in Africa.
Zimbabwe: Results-Based Financing Improves Coverage, Quality and Financial Pr...RBFHealth
A presentation by Dr. Gwinji, Permanent Secretary, Ministry of Health, Zimbabwe and Dr. Tafadzwa Goverwa- Sibanda, delivered during "Transforming Health Systems Through Results-Based Financing," an event held during the Third Global Symposium on Health Systems Research in Cape Town on September 30, 2014. This event was hosted by the Health Results Innovation Trust Fund at The World Bank, in partnership with the PBF Community of Practice in Africa.
India - Karnataka: An Experimental Evaluation of Government Health Insurance ...RBFHealth
A presentation by Somil Nagpal, delivered during "Transforming Health Systems Through Results-Based Financing," an event held during the Third Global Symposium on Health Systems Research in Cape Town on September 30, 2014. This event was hosted by the Health Results Innovation Trust Fund at The World Bank, in partnership with the PBF Community of Practice in Africa.
What Are Results-Based Financing Programs Doing Around The World, State of Th...RBFHealth
A presentation by Dinesh Nair, delivered during "Transforming Health Systems Through Results-Based Financing," an event held during the Third Global Symposium on Health Systems Research in Cape Town on September 30, 2014. This event was hosted by the Health Results Innovation Trust Fund at The World Bank, in partnership with the PBF Community of Practice in Africa.
A presentation by Bruno Meessen, delivered during "Transforming Health Systems Through Results-Based Financing," an event held during the Third Global Symposium on Health Systems Research in Cape Town on September 30, 2014.
Providing Health in Difficult Contexts: Pre-Pilot Performance-Based Financing...RBFHealth
A presentation delivered during the RBF Health Seminar,
"Providing Health in Difficult Contexts: Pre-pilot Performance-Based Financing Experiences in Adamawa State in North-East Nigeria" on April 24, 2014. It highlights the experiences from the Adamawa Performance-based financing (PBF) Pilot, the challenges faced, the early results and how the pilot is leading the way for improved coordination and sustainable health system changes.
Providing Health in Difficult Contexts: Pre-Pilot Performance-Based Financing...
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Seven - Plan Nacer en Argentine: Récompenser la performance pour permettre un départ dans la vie en bonne santé
1. Plan Nacer en Argentine:
Récompenser la performance pour
permettre un départ dans la vie en
bonne santé
Paul Gertler
Paula Giovagnoli
SebastianMartinez
Mars 2014
Buenos Aires, Argentine
2. Aujourd’hui
• Qu’est-ce que Plan Nacer
– Origines et objectifs
– Mécanismes politiques
– Comparaison à d’autres modèles
• Evaluation
– Soins prénataux et résultats de la naissance
– Faits probants issus de 7 Provinces du Nord
3. Priorité: Améliorer les résultats à la
naissance des bébés nés dans la
pauvreté…
• Faible poids à la naissance
associé avec pauvres
– Santé
– Education
– Revenus
• Pas assurés et peu d’accès à des soins de
qualité
4. Plan Nacer en Argentine
• Crise financière de 2002
– Beaucoup ont perdu leur travail et leur
assurance santé
• Santé maternelle et infantile
– Pas assurés
– Accès à des soins de qualité
• Mécanismes
– Usage non assuré des formations publiques
– Plus d’argent au système public
5. 5
Programme de Financement par Incitations
GOUVERNEMENT
NATIONAL
GOUVERNEMENTS
PROVINCIAUX
Résultats de santé
Inscription
Paiement à la
performance
FORMATIONS
SANITAIRES
Paiement à l’acte
Accords cadres
AUDIT EXTERNE
Assurance santé
provinciale
Accords de performance
AUDIT EXTERNE
Formation
décide sur
l’usage des
fonds
6. Similaire à d’autres programmes
• Exemples
– Medicaid aux Etats-Unis
– Seguro Popular au Mexique
• Gouvernements locaux responsables pour les
soins des non-assurés (pauvres)
– Co-financé avec le gouvernement national
– Paiement par capitation par personne inscrite
7. Capitation de Plan Nacer plus sophistiquée
• Paiement par personne inscrite
– Medicaid (100%)
– Seguro Popular (100%)
– Plan Nacer (60%)
• Plan Nacer ajoute des incitations à la
performance
– Résultats de santé, Utilisation & qualité
– Jusqu’à 40% de paiement max.
8. Aspects innovants
• Culture de la performance
– 2%-4% des dépenses de santé
– mobilise des ressources existantes
– Fournir plus de soins et des soins meilleurs, sans
plus d’argent
• De la Nation à la Province
– Incitations à la performance (Résultats de santé)
• Paiements incitatifs aux prestataires pour les
services
9. Les provinces ont bien travaillé à l’atteinte
de la cible de performance (70-80%)
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
2005-2 2005-3 2006-1 2006-2 2006-3 2007-1 2007-2 2007-3 2008-1 2008-2
11. Mise en œuvre provinciale
Inscrire à la fois les formations et les
bénéficiaires
• Inscription
des
formations
aux cours du
temps
0
.2
.4
.6
.8
1
CumulativeProbability
2004q3 2005q3 2006q3 2007q3 2008q3
Quarter
c.d.f. Normal c.d.f.
14. Objectifs et méthodes d’évaluation:
Impact de l’inscription d’une clinique à Plan Nacer
sur les résultats concernant….
• Tous les patients
• Les patients bénéficiaires
• Les patients non-bénéficiaires
Profite du développement
géographique par phase au cours du temps
15. Données des certificats de
naissance (SIP)
• Univers des naissances dans les hôpitaux
publics
– 6 Provinces du Nord
– 2004-08
• Tailles d’échantillon très larges
• Important pour de rares résultats
– Faible poids à la naissance
– Mortalité néonatale
17. Plan Nacer augmente la qualité des soins
anténataux
0.78
0.84
0.78
0.75
0.8
0.75
0.7
0.72
0.74
0.76
0.78
0.8
0.82
0.84
0.86
Control Beneficiaries nonbeneficiaries
Tetanus Vaginal Delivery
Contrôle Bénéficiaires Non-Bénéficiaires
Tétanos Accouchement vaginal
18. Plan Nacer réduit les poids faibles à la
naissance
0.073
0.059
0.073
0
0.01
0.02
0.03
0.04
0.05
0.06
0.07
0.08
Control Beneficaries Nonbeneficiaries
Contrôle Bénéficiaires Non-Bénéficiaires
19. Plan Nacer réduit la mortalité néonatale
0.062
0.029
0
0.01
0.02
0.03
0.04
0.05
0.06
0.07
Control Beneficiaries
Mortaliténéonataledes bébés à
faiblepoids à la naissance0.0095
0.0025
0
0.001
0.002
0.003
0.004
0.005
0.006
0.007
0.008
0.009
0.01
Control Beneficiaries
Mortaliténéonatalegénérale
Series1
Contrôle Bénéficiaires Contrôle Bénéficiaires
20. Comment Plan a réduit la mortalité
néonatale
• Mortalité néonatale totalement issue de bébés
à faible poids à la naissance
• Réduire par
– Prévenir les faibles poids à la naissance
– Meilleurs soins pour les bébés à faible poids à la
naissance
• On trouve
– 54% de réduction issue de la prévention des faibles
poids à la naissance
– 46% issue de meilleurs soins aux bébés à faible
poids à la naissance
21. Très coût-efficace
Décès néonataux évités
Bébés à faible poids à la naissance évités
DALYs économisés par Plan Nacer
Coût par DALY économisé
PNB par tête (2005-2008)
Borne
inférieure
Borne
supérieure
Estimation
du Point
22. Leçons
• Très efficace
– Plus de soins anténataux et meilleurs
– Meilleurs résultats à la naissance & moins de
mortalité néonatale
– Très coût-efficace
• Innovant
– Les incitations ont mobilisé de petites dans le
financement (2-4%)
– A changé la culture
23. Leçons de l’évaluation
• Valeur des données des naissances/
médicales
– Tailles d’échantillon larges
– Rares événements
• Capacité à faire le lien avec les bases
de données administratives
– Où obtenir des soins et les programmes
– Bénéficiaires des programmes
• Moins cher & plus rapide
24. Merci beaucoup à tous
Information contacts:
Paul Gertler
Li Ka Shing Professeur d’Economie
UC Berkeley
Gertler@haas.berkeley.edu