Le document traite de la problématique des infections nosocomiales liées à l'utilisation inappropriée des gants de soins non stériles, en identifiant des erreurs de pratique constatées chez les étudiants infirmiers. Un projet de sensibilisation sous forme de quizz interactif est mis en place pour encourager une meilleure utilisation des gants et réajuster les pratiques des professionnels de santé. L'évaluation de l'impact de cette initiative sera prévue à l'aide d'un nouvel audit sur l'utilisation des gants.

1. Des gants…
Pas n’imPorte quanD,
Pas n’imPorte comment.

2. La problématique
La problématique des infections nosocomiales est
reconnue comme un enjeu majeur de santé publique de
par sa fréquence, son coût, sa gravité.
Comment le gant de soin non stérile à usage unique,
«outil de protection» peut-il devenir responsable
d’infections nosocomiales?

3. Le constat
Etudiants infirmiers en début de formation, nous avons été
confrontés dès notre premier stage à un écart entre
l’apport théorique reçu et la réalité du terrain concernant
l’utilisation des gants de soins à usage unique:
-Utilisation qui peut ne pas être toujours justifiée.
-Durée du port de gants trop longue ou pour plusieurs
soins.
-Protection ôtée pas toujours au moment opportun.
-Hésitation sur la filière d’élimination après le soin.

4. Présentation du projet
Objectifs:
- Se responsabiliser dans la mise en œuvre d’une action de sensibilisation des
professionnels SANS culpabiliser. Il s’agit donc bien de « prendre des gants ».
- A partir des conséquences des erreurs éventuelles, créer une dynamique positive de
réajustement des pratiques.
Mise en œuvre:
- Après avoir sollicité l’Equipe Opérationnelle d’Hygiène Hospitalière de notre Centre
Hospitalier, nous avons choisi de réaliser une sensibilisation sous forme ludique.
- Nous avons élaboré un QUIZZ interactif , à réponses courtes et ciblées. L’argumentaire
qui s’affiche lors des réponses sera le moyen de passer un message.
- Nous avons réalisé une affiche qui permettra d’annoncer aux équipes du Centre
Hospitalier la réalisation par les étudiants infirmiers d’un concours avec remise de prix.
- Le « jour J » nous nous déplacerons dans les unités de soins, pour dérouler devant les
équipes le QUIZZ contenant une dizaine de questions dont une subsidiaire.
- Nous organiserons ensuite la remise du « Gant d’Or » avec un prix pour l’équipe
gagnante: viennoiseries livrées et boite à thé.
- Pour finir, nous mettrons le QUIZZ à disposition de tous les soignants du Centre
Hospitalier et des étudiants de l’IFSI via le réseau intranet de l’établissement de santé
dont nous dépendons.

5. Adéquation avec la problématique
Tous les professionnels de santé ont eu un apport théorique en
Hygiène Hospitalière au cours de leur formation initiale.
Régulièrement, des rappels des bonnes pratiques ont lieu sur les
établissements de santé par les Equipes Opérationnelles
d’Hygiène Hospitalière et leurs correspondants.
Le message est donc bien diffusé.
Un audit sur l’utilisation des gants réalisé sur l’établissement
hospitalier en 2013 montre une discordance entre les
connaissances et la mise en pratique. Par exemple, 91% des
soignants interrogés déclarent enlever les gants de soins dès la fin
de l’acte alors que en observation directe, 40% ne les enlèvent
pas pour réinstaller le patient, refaire le lit…
Cet état des lieux conforte le constat que nous avons pu faire
en retour de stage.

6. Evaluation
-Un nouvel audit sur l’utilisation des gants de soins équivalent à
celui de 2013 est souhaité par l’Equipe Opérationnelle d’Hygiène
Hospitalière, mais non programmé à ce jour.
-Réflexion à mener avec les étudiants sur une collaboration à cet
audit et qui permettrait une évaluation objective de notre action.
-Toutefois, dans un premier temps, nous pourrons estimer une
tendance lors des retours de stage des étudiants 1ère
année de la
prochaine promotion.
-Retour par les Correspondants Paramédicaux en Hygiène
Hospitalière sur l’utilisation et l’intérêt de notre QUIZZ par les
professionnels.

7. Je dois mettre des gants de soins pour réaliser un soin
préventif d’escarre?
OUI
NON
Annexe: Question type
Erreur, seulement en cas de peau lésée et de
risque de contact avec des liquides biologiques.
Bonne réponse. La peau est saine.