Présentation concours MNH 2016 "Sos mauvais recueil" Réalisation de flyers et d'affiches dans le but d'expliquer facilement le protocole de réalisation du ECBU aux patients

1. « SOS mauvais recueil »
Projet concours MNH 2016
« Les petits riens du soin qui changent tout »
Structure hospitalière « Soins de suite et de réadaptation »

2. Comment rendre un protocole
accessible pour tous ?
• L’ECBU (examen cytobactériologique des urines) est un des rares
examens qui peut être réalisé par le patient lui-même avant d’être
interprété en laboratoire
• Celui-ci est sur prescription médicale
• L’objectif est de détecter une infection ou de contrôler l’efficacité d’un
traitement antibiotique
• Le prélèvement d’urine doit être fait de manière stérile et selon un
protocole précis pour éviter le transfert des bactéries présentes sur la
peau ou sur les muqueuses
• Une contamination entrainerait des résultats faussés : ECBU en
flore polymorphe

3. Le constat sur notre structure
• Des équipes paramédicales (infirmiers et aides-soignants) qui ont parfois
des problèmes pour expliquer le protocole
• Une population qui ne parle pas toujours parfaitement le français (avis oral
des soignants)
• Un protocole énoncé à l’oral, sans tram précise et sans trace écrite pour le
patient qui doit se souvenir de tout
• Au total : environ 1 « mauvais recueil » sur 3 prélèvements (année 2015,
voir annexe 1)

4.  Faire de ce document une véritable source d’information pour la
totalité du public :
• Explication du protocole de prélèvement sous forme de bande dessinée
avec quelques légendes
• Regroupement des informations essentielles : Qu’est-ce qu’un ECBU
? Pourquoi faire un ECBU ? Les risques d’une contamination ?
• Compréhensible pour tous : Multi-langues (Français, Anglais,
Portugais)
• Format accessible (Papier type dépliant) + Affiche format A3
• Budget minimal (talent d’artiste de l’équipe, impression des dépliants
par l’hôpital : une feuille A4/A3 + encre d’impression)
La représentation de notre projet sur l’hôpital

5. • Réalisation d’un entretient avec deux cadres de la structure
• Présentation du projet à l’équipe soignante
• Récupération des résultats du laboratoire sur le nombre d’ECBU en
flore polymorphe (voir annexe 1) qui confirme que des améliorations
sont possibles
• Analyse du tableau d’admission sur les lieux de naissances à
l’étranger (voir annexe 2). Ces chiffres ne donnent pas d’indications
précisent sur la maîtrise de la langue française ou non, seulement
une idée
• Choix des langues en fonction de la population rencontrée (Français,
Anglais, Portugais)
• Visite du service avec choix des zones pour accrocher les affiches
Adéquation à la problématique

6.  A la suite de ce projet, nous espérons :
• Pouvoir faciliter l’explication du protocole par les soignants avec un
support écrit
• Réussir à faire comprendre ce protocole par 90% de la population soit
9 patients sur 10
• Réduire le nombre d’ECBU en flore polymorphe de moitié au
minimum (soit une baisse d’environ 16%) sur une durée de 1 an
Résultats attendus

7. Prélèvements d’urines reçus au laboratoire en 2015 et le nombre rendus en flore
polymorphe (donc liés à un « mauvais recueil »)
Tout public
• ECBU sur sonde à demeure : 90 prélèvements dont 17 en flore polymorphe
• ECBU sondage extemporané : 206 prélèvements dont 18 en flore polymorphe
• ECBU voie naturelle : 2016 prélèvements dont 743 en flore polymorphe
• ECBU autres modes de recueil : 59 prélèvements dont 12 en flore polymorphe
Au global : 2371 prélèvements dont 790 en flore polymorphe (33%)
Annexes
Nombre de Patients nés à l'étranger et hospitalisés en
2015
Mois de l'année Féminin Masculin Total général
1 32 5 37
2 35 13 48
3 29 15 44
4 39 13 52
5 31 16 47
6 38 9 47
7 22 13 35
8 21 9 30
9 35 12 47
10 25 24 49
11 24 16 40
12 23 14 37
Total général 354 159 513
Annexe 1 : Nombre d’ECBU en flore polymorphe en 2015
Annexe 2 : Nombre de patients nés à l’étranger et hospitalisé en 2015
Annexe 3 : Protocole prélèvement d’urine pour ECBU