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  • 2. Freins au dépistage du VIH,VHC, VHB en consultation: pourquoi seulement en 2019 ? • Orientation pour dépistage dans un laboratoire de ville • Méconnaissance, informations et formation insuffisante sur les pathologies virales (VIH,VHC,VHB) • TROD : Quid de l’annonce cas de positivité? • Pas une priorité : patients et préleveurs non sensibilisés au dépistage sérologique car autres facteurs de risque pour cette population (OH, toxiques, pathologies psychiatriques)
  • 3. Faisabilité en HDJ • La technique n’est pas simple : il faut parfois piquer 2 fois le patient sur deux doigts différents (désagréable pour le patient et le préleveur) • Les patients de l’HDJ ont un bilan biologique tous les mois, il semble donc plus simple d’y intégrer systématiquement les sérologies. • Mais…Intéressant pour les patients qui un capital veineux fragile.
  • 4. Mise en place en consultation • Septembre 2019 • Au départ prélèvement effectué seulement sur patients au capital veineux fragilisé • Puis dépistage systématique sur nouveaux patients, toutes addictions confondus • Causes de non prélèvement : - oubli : intérêt d’un rappel visuel (kit de prélèvement posé sur la table dès le début de l’entretien) - contrainte horaire - refus du patient (une fois par peur du résultat et une fois également par phobie de la piqûre) Autonomie ++ de l’infirmière et acquisition de connaissances nouvelles
  • 5. Quand et Comment proposer le dépistage? • Proposition systématique pendant le premier entretien lors du recueil des informations • Lors des entretiens suivants, dépistage régulier adapté à la prise de risque - Si dernier dépistage date de moins de 6 mois (avec bilan biologique restitué et pas de prise de risque ) pas de prélèvement - Si dernier dépistage date de plus de 6 mois à un an , dépistage proposé
  • 7. Résultat: Le nombre de dépistage augmente! 0 50 100 150 200 250 300 HC ADDICTO HDJ ADDICTO ADO CS JEUNE CONSO HDJ ADDICTO CS ADDICTO 2017 2018 2019 DBS