Distribution de MII au Niger - Conférence du 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Jean Bernard DUCHEMIN CERMES, Niger - duchemin@cermes.ne
Initiation à la logique Bayésienne - Conférence de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Frédérick GAY - CHU Pitie-Salpetriere, Paris - fredogay@yahoo.fr
Le paludisme de montagne en Afrique - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAKOTONDRAIBE Maroafy Emmanuel - MINISTERE de la SANTE et du PLANNING FAMILIAL de MADAGASCAR - Service de Lutte Contre le Paludisme - ramanuel@iris.mg
Le passage du plasmodium du moustique à l'homme et de l'homme au moustique - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - ANDRIANANTOANDRO Vololomboahangy - MINISTERE de la SANTE et du PLANNING FAMILIAL de MADAGASCAR - Responsable Paludisme, DPS Tamatave - andriboahangy@yahoo.fr
Changement de politique de traitement antipaludiques vers les ACT à Madagascar - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Romy RAZAKANDRAINIBE - Etudient - Chercheur - Institut Pasteur de Madagascar - Antananarivo, Madagascar - romy@pasteur.mg
Peut-on justifier un vaccin pour la femme enceinte ? - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - SAID SALIM Zahara - MINISTERE de la SANTE de l'UNION des COMORES - Chargée des données statistiques au PNLP - said_salim_zahara@yahoo.fr
Situation récente des Prix des Produits Pétroliers: Mise au Point du Gouverne...Communication_HT
Au début du mois de février 2015, le Gouvernement de la République a procédé à une baisse de vingt (20) gourdes (diesel et gazoline) et de quinze gourdes (kérosène) des prix des produits pétroliers à la pompe. Ces derniers ont été maintenus inchangés depuis mars 2011 dans le souci d’éviter la détérioration des conditions de vie et de protéger le pouvoir d’achat de la population. Cette subvention de la consommation interne et de la forte réexportation de ces produits vers la République Dominicaine avait occasionné des pertes de ressources financières qui étaient devenues insoutenables pour l’Etat.
Le traitement de l’accès grave doit-il cibler uniquement le parasite : quel avenir pour les co-traitements ? - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - BEOUROU Sylvain et RAZAFINDRAKOTO Hajasoa Nirina
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Le pour et le contre du diagnostic biologique du paludisme avant de traiter par CTA - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - BEOUROU Sylvain - Côte d'Ivoire - be_sylvain@yahoo.fr
Invasion érythrocytaire par les mérozoites: rôle de l'antigène EBA-175 de P. falciparum - Conférence de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Fousseyni TOURE - CIRMF, Franceville, Gabon - fousseyni@yahoo.fr
Résistance des plasmodies aux dérivés d'artémisinine: menace t-elle l'utilisation des ACT? - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Andrianasolo Rado - Madagascar - aradonirina@hotmail.com
A l'occasion du mois de Ramadan, voici une petite histoire que je souhaitais partager avec les enfants, une histoire de six pages seulement proposant trois issues différentes à chaque fois, afin de sensibiliser les enfants à différentes morales. Découvrez l'histoire de Fatima-Zahra, 8 ans, un après-midi de Ramadan, dans les rues de Marrakech :)
Vecteurs des parasites responsables du paludisme en Afrique - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Kamal Aoufi - Comore - aoufi1977kamal@yahoo.fr
Standardisation du test DMFA - Parole de Junior de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Gaye Abdoulaye - Sénégal - ablayeg@yahoo.fr
Quel est l'intérêt de connaître les faciès épidémiologiques du paludisme? - Présentation de la 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - YARO Jean Baptiste Bibié - Médecin - Burkina Faso - baptist.cnrfp@fasonet.bf
Les gamétocytes - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - SILAI Rahamatou - MINISTERE de la SANTE de l'UNION des COMORES - Chargée du laboratoire et de la surveillance de la chimiosensibilité au PNLP - rsilai.pnlp@laposte.net
Les stades chez le moustique - Présentation de la 1ère édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RADOERIMANANA, Adjoint technique au Service d'Appui à la Recherche, Min. Santé MADAGASCAR
Les gènes de l'hôte associés à la résistance contre le paludisme - Présentation de la 1ère édition du Cours international « Atelier Paludisme » - SAID Ahmed Bedja, Directeur de Lutte contre les Endémies et Epidémies, Min. Santé Union des COMORES.
La diversité antigénique du parasite - Présentation de la 1ère édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RABARIJAONA Léon Paul, Adjoint Chef Unité Epidémiologie, IP de Madagascar.
Objectifs visés et méthodes de mesure de la protection par un vaccin - Présentation de la 1ère édition du Cours international « Atelier Paludisme » - SAID Ahmed Bedja, Directeur de Lutte contre les Endémies et Epidémies, Min. Santé Union des COMORES.
La Commission Nationale de Modernisation pour les Transports en Commun en profite pour porter à la connaissance du public en général que ces nouveaux tarifs entrent en vigueur dès la présente publication et seront révisés de manière régulière en fonction de la conjoncture pétrolière.
La protection cellulaire dans l'immunité acquise contre le paludisme - Présentation de la 3e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - TRAORE Zoumana Isaac - MEDRU/MRTC/DEAP/FMPOS BP : 1805, Point-G Bamako MALI - Biologiste (Assistant de Recherche) - zouisaac@usa.com
Indices paludométriques - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - SAID SALIM Zahara - MINISTERE de la SANTE de l'UNION des COMORES - Chargée des données statistiques au PNLP - said_salim_zahara@yahoo.fr
Quand un disgnostic biologique peut-il être négatif ? - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Mhadji NAOUIROU - Médecin - Direction Général de la Santé - Anjouan, Union des Comores - sedamir_2@yahoo.fr
Le pour et le contre du diagnostic biologique du paludisme avant de traiter par CTA - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - BEOUROU Sylvain - Côte d'Ivoire - be_sylvain@yahoo.fr
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La protection cellulaire dans l'immunité acquise contre le paludisme - Présentation de la 3e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - TRAORE Zoumana Isaac - MEDRU/MRTC/DEAP/FMPOS BP : 1805, Point-G Bamako MALI - Biologiste (Assistant de Recherche) - zouisaac@usa.com
Indices paludométriques - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - SAID SALIM Zahara - MINISTERE de la SANTE de l'UNION des COMORES - Chargée des données statistiques au PNLP - said_salim_zahara@yahoo.fr
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Guide pour le suivi et l'évaluation des programmes - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Luciano TUSEO - World Health Organization / Roll Back Malaria - Office for Madagascar and Reunion - Antananarivo, Madagascar - maloms@iris.mg
Monitoring and Evaluation Toolkit - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Luciano TUSEO - World Health Organization / Roll Back Malaria - Office for Madagascar and Reunion - Antananarivo, Madagascar - maloms@iris.mg
Développement nouveaux médicaments - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Pascal MILLET - Université Victor Segalen Bordeaux2, France - pascal.millet@u-bordeaux2.fr
Diagnostic biologique du paludisme - Séances Pratiques de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Didier MENARD et Vincent THONIER
1. L’intégration des
campagnes de lutte
-
Opération de distribution de
moustiquaires imprégnées
d’insecticide au Niger
JB Duchemin CERMES
Niamey, Niger
Réseau International des Instituts Pasteur
2. PLAN
Rantan
• Généralités (Niger, Moustiquaires
imprégnées)
• L’intégration des programmes
– principes et contraintes
– Exemple de la distribution de MII au Niger
• Suivi de l’opération - place du CERMES
• Conclusion
3. Le Niger
•Une grande superficie
1,2 million km²
•Environ 13 millions
d’habitants
•Contraintes climatiques
•Une grande part
désertique
•Population concentrée
sur la bande Sud
4. Le paludisme au Niger
• Un poids important :
enfants <5 ans,
femmes enceintes
• Des facies de
transmission
différents
• Un changement de 350
300
70
60
politique nationale de
pluies
250 50
cas palu
200 40
traitement 150
100
30
20
• Opportunités de
50 10
0 0
financement Global
5
8
11
14
17
20
23
26
30
33
36
39
42
45
48
Fund
5. Les moustiquaires imprégnées
• Efficace :
– Transmission :
• Baisse de l’abondance des vecteurs
• Baisse de l’âge moyen des populations vectorielles +++
– Protection individuelle :
• Mortalité
• Morbidité
• Pas de rebond (Burkina, + 5ans, Bull. WHO)
• Limites :
– Lavage / réimprégnation
• Intérêt majeur des moustiquaires « Longue
durée »
6. Distribution de moustiquaires au
niveau national : Expériences
• Rares ou appuyées par ONG (marketing social)
• En Afrique : Togo, associée à vaccination
rougeole
• Au Niger, Proposition d’opération (début 2005)
– Coordonnée par IFCR
– 3 partenaires nationaux : PNLP, Croix Rouge,
CERMES
– Financement Global fund
7. Integration des opérations de lutte
• Principe : Synchronisation de plusieurs actions
de Santé Publique dans le temps et dans
l’espace
• Avantages :
– Economie logistique
– Potentialisation des actions
– Financements
• Limites :
– La cible doit être la même
– Coordination de différentes équipes (directions,
programmes…)
8. Intégration de la distribution de MII
• Cible : enfants de
moins de 5 ans
• Actions de lutte
éventuelles :
– Vaccinations choix
– Vitamines
– Nutrition (+ ciblée)
– Géohelminthes : cible
différente : population
totale
9. Vaccination et MII
• Choix de dates potentiels
importants
• Renforcement du
programme PEV –
Eradication de la polio.
• Rougeole (Togo)
• Différentes stratégies
Polio / Rougeole :
– Porte à porte
– Postes fixes
10. Logistique
• Quelle date ?
– Choix technique : avant saison des
pluies + délai information
– Choix pragmatique : budget
débloqué !
• L’organisation - Effet d’échelle :
2 millions de moustiquaires …
– Production
– Acheminement / Distribution
– Contrôle supervision
11. Calendrier retenu
• A partir de Juillet 2005 : monitorage par le
CERMES
• Nov 2005 : 2 districts tests
• Dec 2005 : Tout le pays sauf la capitale
• Janv 2006 : Etude de couverture du projet
(CDC)
• Mars 2006 : Niamey
Nb Total MII distribuées : 2,1 millions
Nb sites distribution (Niamey) : 54 / 130 000 mères
12. Suivi de l’opération
• Pourquoi un suivi ?
• Enquête de couverture (CDC-PNLP)
• Suivi clinique et paludologique (CERMES /
PNLP)
• Comité Scientifique
13. Enquête de couverture
• Janvier - Février 2006 / CDC et PNLP
• Méthodes :
– 40 équipes mobiles
– Recensement des ménages de 2 sites par district
– Tirage au sort des ménages enquétés
• Résultats (préliminaires, de mémoire…) :
– + de 90% des femmes visées ont reçu la MII
– Taux de couverture (des groupes cibles) : de 15% à 85%
en moustiquaires
– Mais pas accrochées… enquête en saison des pluies
14. Suivi mis en place par le CERMES
• Suivi de la transmission
– Effet de masse de l’opération ?
– enquêtes transversales répétées (3 par an)
– 14 sites transect Est / Ouest
– entomologie et parasitologie
• Suivi clinique
– Protection individuelle
– 44 sites sentinelles
– Confirmation biologique
15. Transmission de données par
Argos
Rapport hebdomadaire = Alerte
Données Environnementales et épidemiologiques
16.
17. Nb de consult / âge / semaine
Environnement:
T° min et T°max par jour
H min et H max par jour
Pluviométrie par jour
Pathologies par semaine
Par tranche d’âge
Par zone (10 zones)
Paludisme: + grossesse + nb
hosp < 5ans et 5 ans
Alerte:
Nb de cas et de décès
par zone
18. Evolution hebdomadaire des cas ded paludisme et de la pluviometrie enregistrés cas pluviometrie
au CSI de Bengou (GAYA) en 2004
40 80
35 70
30 60
25 50
mm de pluie
nbre de cas
20 40
15 30
10 20
5 10
0 0
11
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32
34
36
38
40
42
44
46
49
53
1
3
6
8
Semaine
• Transmission fiable et rapide
• Données déjà numérisées
• Échelle spatiale plus fine
19. Confirmation biologique des cas
• Objectif: % des cas fébriles liés au paludisme
• Effet d’échelle (encore…) : 30 prélèvements
mensuels x 44 sites = 1320 (x 2 ans = + 30 000…)
• Pas de moyens de diagnostic disponibles
localement. (Bandelettes ?)
Recherche d’antigène HRP2 sur sérobuvards
(acheminement facile, lecture rapide)
22. Conclusion
• Problème d’échelle à appréhender dans
les programmes d’évaluation (personnel,
méthodes, stockage, commande…)
• Implication Santé Publique +++
• A intégrer dès la conception du projet de
lutte