Day 2 panel 3 innovative and realistic interventions m bf 108037

1. Programme de recherche ISMEA:
Des interventions innovantes et réalistes pour améliorer la santé
des mères, des nouveau-nés et des enfants en Afrique de l’Ouest
Synergie:
Slim Haddad, Université Laval (CP) Abel Bicaba, SERSAP (CP)
Mamadou Namory Traoré, (DP) Soumaila Diakite, Medik (DP)
Samba Diop, USTTB (Bamako - Mali) Marie-Pierre Gagnon, Université Laval
Thomas Druetz, (CP - Syn.) Emmanuelle Bédard, UQAR

2. Des interventions innovantes et réalistes pour améliorer la santé des
mères, des nouveau-nés et des enfants en Afrique de l’Ouest
• Leçons – défis (1)
• Adaptation permanente
• Les défis d’une approche par « programme » plutôt ’un « projet »
• Situation sécuritaire:
• Attente des partenaires si on parle d’un partenariat « effectif »
• Anticipation de problématiques émergentes / soumises par les partenaires;
• Ex: conception – faisabilité des maisons d’attente / accès à l’accouchement
• Implication des partenaires
• Mobilisation (y inclus financière) pour assurer l’effectivité de leurs rôles.
• Liens entretenus, nourris très régulièrement par des résultats et communications
personnelles.
• Mise en exergue des résultats positifs lorsqu’il y en a, surtout s’ils valorisent les actions
menées vis-à-vis des bailleurs de fond et de l’échelon central (exemples)

3. Des interventions innovantes et réalistes pour améliorer la santé des
mères, des nouveau-nés et des enfants en Afrique de l’Ouest
• Leçons – défis (2)
• Équipe: efforts élevés:
• Coordination entre les trois sites, fluidité des communications et des échanges,
• Développement d’un sentiment d’appartenance au sein de l’équipe
• Contraintes administratives
• Renforcement de capacités: confier des responsabilités à des jeunes
• Des capacités et donc des besoins d’appui et de renforcement très variables
• Très exigeant, ralentit certainement le processus, …
• Mais au final, un modèle favorisant la prise de responsabilité et une
acquisition effective de compétences

4. Des interventions innovantes et réalistes pour améliorer la santé des
mères, des nouveau-nés et des enfants en Afrique de l’Ouest
• Prochaines étapes
• Suivi des activités du programme
• Poursuite des collectes (date butoir: juin 2018)
• Révision annuelle de certains aspects de la programmation
• Lancement des dernières études de cas
• PTME
• Maisons d’attente (co-financement projet MEDIK)
• Analyse – partage de connaissance en continu

5. Aperçu de la proposition de synergie - Contexte
• Le Burkina Faso est l’un des premiers pays africains à introduire à l’échelle nationale une
politique universelle de gratuité pour les femmes enceintes et les enfants
• Les expériences pilotes (à petite échelle) ont montré que la gratuité :
• Augmente le volume de consultations
• Diminue les inégalités en santé
• Diminue l’automédication et le recours aux soins traditionnels
• Réduit le délai avant la consultation au centre de santé
• Expérimentation naturelle : intégration de la politique nationale de gratuité dans le
système sanitaire burkinabé
• Collaboration étroite avec le MS pour identifier des pistes de recherche prioritaires,
rapprochement des mondes programmatiques et de la recherche

6. Aperçu de la proposition de synergie - Questions de recherche et
objectifs
1. Mise en œuvre de la gratuité
• Déterminer si le système d’information actuel permet d’assurer un suivi de
l’effectivité et de la fidélité de la mise en œuvre et, le cas échant, adapter le dispositif
en minimisant la collecte d’informations primaires supplémentaires
2. Hétérogénéité des coûts
• Mesurer et comprendre l’ampleur de l’hétérogénéité inter- et intra-districts des
coûts par épisode de certaines conditions-traceurs afin de dégager des solutions
dans les dispositifs d’information et de remboursement pour leur homogénéisation.
3. Santé reproductive et fécondité
• Évaluer les effets de la gratuité sur la couverture des CPN, les complications liées à la
grossesse et le désir de fécondité des femmes en âge de procréer

7. Aperçu de la proposition de synergie - Méthodes
Une étude de cas de profondeur : la politique nationale de gratuité
Études qualitatives (entrevues, groupes de discussion, groupes
nominaux)
- Mise en oeuvre, fidélité implantation
Étude de faisabilité des innovations/adaptations identifiées avec le MS
Études mixtes :
- Hétérogénéité des coûts
- Effets sur la santé reproductive et la fécondité

8. Point central du travail de recherche en synergie
Considérations stratégiques et possibilités de collaboration
Collaboration étroite avec le MS (y compris lettre d’entente avec le Secrétaire général)
Participation des partenaires et décideurs dès l’élaboration des pistes de recherche
Poursuite avec l’équipe ISMEA du thème de l’intégration des politiques nationales dans le
système sanitaire au Burkina Faso
=> Complémentarité : programme horizontal (gratuité), non plus vertical (CPS, PTME)
Collaboration prolongée avec les instituts universitaires pour former les étudiants
(encadrement stagiaires et mémoires de recherche)
Jeunes chercheurs au cœur du projet de recherche – renforcer la relève scientifique