L'ergothérapie est une méthode de soin visant à aider les personnes ayant des limitations d'activité dues à un handicap, en améliorant leur autonomie et intégration dans la vie quotidienne. Elle implique un bilan rigoureux pour évaluer les déficiences, les capacités de l'individu et l'environnement, suivi de stratégies thérapeutiques adaptées. L'objectif est de favoriser la réhabilitation fonctionnelle à travers des activités pratiques et l'utilisation d'aides techniques dans un cadre de vie adapté.

1. ERGOTHERAPIE
Pr Medaouar/Sce MPR HCA

2. I - GENERALITES
 L’ergothérapie (du grec « ergon », activité) est méthode de prise en charge qui
s’applique dans tout les domaines des soins, de la rééducation, de la
réadaptation, de la prévention et du conseil ;
 S’adresse à des personnes présentant des limitations d’activité entrainées par
une déficience, un dysfonctionnement , une incapacité ou un handicap .
 L’ergothérapie occupe une place privilégier dans le milieu médico-social
 Ses objectifs sont :
 De donner le maximum d’autonomie au patient handicapé dans son
environnement
 D’améliorer les fonctions déficitaires
 De développer les capacités résiduelles
Dans l’optique d’intégrer la personne handicapée dans un cadre de vie favorable
a son handicap dans une perspective de réadaptation globale.

3. Secteurs d’activités
 NEUROLOGIE
 TRAUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE
 PEDIATRIE
 CARDIOLOGIE
 PSYCHIATRIE
 GERIATRIE

4. intervient sur :
•les déficiences physiques ;
•participe à la rééducation des troubles des fonctions supérieures
(mémoire, apraxie, fonctions exécutives) ;
•à un rôle déterminant dans le choix des aides techniques, la
réalisation ou l’adaptation de certaines d’entre elles ;
•confectionne des orthèses de main

5.  L’ergothérapie intervient
tout au long du processus de
rééducation cependant elle
observe une méthodologie
rigoureuse dont le premier
élément est le bilan

6.  Importance capitale
 Doit être soigneusement réalisé
 Doit objectiver avec précision les aptitudes physique et
psychiques
 Doit recueillir avec précision les données concernant
l’environnement matérielle sociale culturel et
économique du patient
Tous ces éléments vont permettre d’appréhender la
personne dans sa globalité et de percevoir au mieux les
réels besoins du patient
II - BILAN

7. II - BILAN
Ce bilan comprend
 Bilan portant sur les déficiences
 Bilan portant sur l’individu
 Bilan portant sur l’environnement humain et
matériel

8. 1-Bilan portant sur les déficiences
 Bilan cutanéo-trophique
 Bilan osteo-articulaire
 Bilan neuromusculaire
 Bilan des fonctions supérieures
 Bilan vésico-sphinctérien

9. 2-Bilan portant sur l’individu
Ce bilan comporte :
 Bilan fonctionnelle
 Bilan socio-économique
 Bilan psychologique et comportemental

10.  Bilan fonctionnelle :
va apprécier l’indépendance du patient dans tous les
actes quotidien
1. Déplacement
 A pied
 Fauteuil roulant
 En voiture
 Transport en commun

11. 2. Transfert
3. Communication
 Verbale
 Prothèse vocale
 Sonnette d’appel
 Téléphone
 Alarme
4. Toilette : possibilité d’atteindre les différentes
parties du corps

12. 5. Contrôle des sphincters
6. Habillage
 Aspect moteur
 Troubles praxiques
7. Alimentation
 Couverts
 Tables, chaises
 Porter a la bouche

13. 8. Activités domestiques
 Électroménager
 Course
 Linge
 Préparer les repas
 Entretien de la maison
9. loisirs

14.  Bilan socio-économique:
 Activités scolaires et professionnelles
 Gestion du budget

15.  Bilan psychologique et comportemental:
 Conscience de soit
 Motivation du patient
 Bilan relationnelles, familiale et sociale
 Hygiène
 Sécurité
NB : ces bilan d’indépendances doivent être
réalisés en situation réelle et si possible être
validés sur le lieu de vie

16. 3-Bilan portant sur l’environnement
humain et matériel
 Environnement humain
 Sujet célibataire vivant seul ou en famille
 Sujet marier avec ou sans enfants
 Voisinage
 Intervenant au domicile (aide humaine: l’aidant)
 Environnement matériel et architectural
 Noter les éléments qui font obstacle a l’autonomie du
patient (porte, escalier, interrupteur, sol…etc)

17. TOTAL BILAN
A l’issue de ce bilan dont le fruit vas permettre a
l’ergothérapeute d’apporter des solutions a ces
différentes situations a fin d’améliorer la qualité de
vie de la personne handicapée

18. III - STRATEGIE
THERAPEUTIQUE
La stratégie thérapeutique choisie en ergothérapie doit
correspondre systématiquement au bilan pré établie elle
comprend :
 Récupération des fonctions déficitaires
 Maintien d’un bon état fonctionnel
 Appareillage
 Réadaptation a la vie quotidienne
 Réadaptation professionnelle
 Réadaptation de l’environnement matériel

19.  Récupération des fonctions déficitaires
C’est traité l’aspect lésionnel de l’handicap a fin
de favoriser l’amélioration des fonctions
altérés, elle comprend :
 Rééducation motrice, sensitive,
sensorielle et intellectuelle (rééducation
de la préhension on utilisant la boite a
boulon réalisé en aveugle)
 Exercices porter sur l’habilité du geste,
la rapidité d’exécution et la coordination
(activité de déplacement du membre
sup dans l’espace)
 Utilisation de l’activité pour traiter la
déficience
 Activités artisanales
 Activités ludiques
 Activités de la vie quotidienne
L’ergothérapeute adapte, modifie ou change
l’activité en fonction de l’évolution et des
motivations du patient

21.  Maintien d’un bon état fonctionnel
Il faut non seulement permettre aux fonctions
déficitaires de récupérer mais également
solliciter les fonctions restantes
 Une activité globale permet un entretien des
autres fonctions
 Bonne installation du patient (alité ou FR)
 Conseils d’économie articulaire (PR, lombalgie,
prothèse)

24.  Appareillage:
 Préventif pour assurer un repos
articulaire et prévenir d’éventuels
déformations
 Post-opératoire pour favoriser une
cicatrisation ou une posture
 Corriger des attitudes vicieuses
 Empêcher l’installation de
déséquilibre musculaire
 Suppléer une fonction
 Peut être utiliser dans les activités
domestiques et professionnelles

26.  Réadaptation a la vie quotidienne
 Par l’activité, l’ergothérapeute met le patient en
situation de développer ses capacités résiduelles dans
l’optique d’une réinsertion socioprofessionnelle
 Ces activités se déroulent dans un appartement
thérapeutique

27.  Réadaptation professionnelle
 Nécessite une équipe pluridisciplinaire (ergothérapeute,
ergonome, moniteur professionnel d’atelier, éducateur
physique)
 On débute par une évaluation des capacités
fonctionnelles a travers les gestes professionnelles et la
tolérance au temps de travail (6 à 8 heures) par des
mises en situations se rapprochant de la réalité
professionnelle
 On apprécie la faculté d’adaptation ou de compensation
par aide technique ou aménagement spécifique
La réadaptation professionnelle est une étape importante
pour une population ou la déficience même minime
peut avoir des conséquences professionnelles majeures

28.  Réadaptation de l’environnement
matériel
 Les aides techniques sont
conçues et fabriquées par
l’ergothérapeute quand il n’existe
pas d’équivalent dans le
commerce (stylo adapté, chausse
pied a long manche …etc.)
 L’aménagement du mobilier,
aménagement architecturaux et
urbain : nécessaire quand
l’environnement fait obstacle a
l’autonomie (plan de travail de
bonne hauteur, élargissement
des portes, amélioration des
accès, suppression des marches
…etc.)

30. IV-CONCLUSION
 L’ergothérapie intervient tout au long du processus de rééducation, de
réadaptation et de réinsertion des personnes en situation de handicap .
 Au stade de la rééducation ou il s’agit de favoriser la récupération des
fonctions déficitaires , les moyens spécifiques de l’ergothérapie sont
l’utilisation de l’objet, et l’activité.
 Au stade de la réadaptation et de la réinsertion ou le patient doit
apprendre a vivre avec ses séquelles, l’ergothérapeute lui permet
d’ expérimenter des situations de la vie, de diminuer les obstacles et/ou y
trouver des solutions palliatives: aides techniques , aménagements mobiliers
 L’originalité de l’ergothérapie vient de sa situation, au carrefour des
sciences médicales, sociales et technologiques .

31. Rééducation de la préhension en utilisant la « boîte à boulons » : réalisé en aveugle,
cet exercice répétitif, mettant en jeu les aspects sensitifs et moteurs, a une visée
professionnelle

32. Activité de déplacement du membre supérieur dans l'espace, centrée sur le
travail du coude. Une suspension facilite le maintien postural de l'épaule

33. Ouverture de la première commissure

34. Orthèse de travail : elle stabilise et met au repos le poignet et la
trapézométacarpienne tout en autorisant les gestes professionnels sans douleur
(polyarthrite rhumatoïde)

35. Lors de l'activité menuiserie, ce patient amputé, appareillé à gauche avec une
prothèse myoélectrique, développe ses capacités d'adaptation et de compensation
intégrant ainsi l'appareillage dans sa gestualité

36. L'appartement thérapeutique, outil indispensable à l'ergothérapeute, permet au
patient d'être confronté aux situations réelles de vie quotidienne, de voir et
d'utiliser les aides techniques qui lui ont été conseillées

37. L'entraînement aux transferts dans la voiture, à l'embarquement du fauteuil
roulant constituent une étape importante pour l'autonomie de déplacement

38. MERCI