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EFFET DE LA VITESSE DE MARCHE
SUR LA STRATÉGIE CINÉMATIQUE
DU GENU RECURVATUM
Pauline LAVALLEE
Kine.lavallee@gmail.com
Dierick, F., Schreiber, C., Lavallée, P., & Buisseret, F.
Asymptomatic Genu Recurvatum Reshapes Lower Limb
Sagittal Joint and Elevation Angles During Gait at Different
Speeds, accepté dans The Knee.
25/02/21
5° < GR physiologique < 15-20°
Hyperextension du genou
Référence littérature
2
Beighton, 1973 ; Bussière et al, 2001; Demey et al, 2013.
Recurvatum
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Beighton, 1973 ; Bussière et al, 2001; Demey et al, 2013.
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1. ASI
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9
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Temps (s)
0 1 2 3 4
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(°)
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S
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G1 : Attaque talon
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11
CINÉMATIQUE
p-valeur
Statut Vitesse St x V
G1 0.111 0.051 0.437
G2 0.288 <0.001 0.754
G3 <0.001 <0.001 0.010
G4 0.038 <0.001 0.123
12
S
R
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13
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la position angulaire d’un système
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V3 0.633 <0.001 0.243
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S
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p-valeur
Statut Vitesse St x V
A1 0.529 <0.001 0.840
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15
S
R
ANOVA
Conclusion
16
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↗ d’extension :
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JDCHE 20-21 - Effet de la vitesse de marche sur la stratégie cinématique du Genu Recurvatum
Références
Beighton, P., Solomon, L., & Soskolne, C. L. (1973). Articular mobility in an
African population. Annals of the Rheumatic Diseases, 32(5), 413-418.
Bussière, C., Aït Si Selmi, T., Neyret, P. (2001). Genu recurvatum. EMC - Appareil
locomoteur ; 8(4) : 1-9 [Article 14-327-A-10]. Repéré à
https://www.emconsulte.com/article/8295/genu-recurvatum
Demey, G., Lustig, S., Servien, E., Neyret, P. (2013). Genu recurvatum osseux. EMC -
Appareil locomoteur ; 8(4) : 1-9 [Article 14-327-A-10]. Consulté à l’adresse
https://www.emconsulte.com/en/article/844415
Noyes, F. R., Dunworth, L. A., Andriacchi, T. P., Andrews, M., & Hewett, T. E.
(1996). Knee Hyperextension Galt Abnormalities in Unstable Knees: Recognition
and Preoperative Gait Retraining. The American Journal of Sports Medicine,
24(1), 35-45. https://doi.org/10.1177/036354659602400107
Teran-Yengle P, Cole KJ, Yack HJ. Short and long-term effects of gait retraining using
real-time biofeedback to reduce knee hyperextension pattern in young women. Gait
Posture 2016;50:185{9}
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JDCHE 20-21 - Effet de la vitesse de marche sur la stratégie cinématique du Genu Recurvatum

  • 1. EFFET DE LA VITESSE DE MARCHE SUR LA STRATÉGIE CINÉMATIQUE DU GENU RECURVATUM Pauline LAVALLEE Kine.lavallee@gmail.com Dierick, F., Schreiber, C., Lavallée, P., & Buisseret, F. Asymptomatic Genu Recurvatum Reshapes Lower Limb Sagittal Joint and Elevation Angles During Gait at Different Speeds, accepté dans The Knee. 25/02/21
  • 2. 5° < GR physiologique < 15-20° Hyperextension du genou Référence littérature 2 Beighton, 1973 ; Bussière et al, 2001; Demey et al, 2013. Recurvatum Sain CONTEXTE
  • 3. 3 Modifications structurelles (statique)  Ascension + latéralisation (RI du fémur) de la patella  Accentuation du varus avec une tubérosité tibiale plus latérale par rapport à la trochlée  Pressions accentuées sur la partie antérieure des plateaux tibiaux (ligne de charge) Ligne de charge Bizot, n.d
  • 4. 4 Etiologies • Congénital • Constitutionnel • Acquis • Osseux • Musculaire • Ligamentaire • Neurologique • Mixte Cf. critères d’inclusion / d’exclusion
  • 5. 5° < genu recurvatum physiologique < 15-20° • Bilatéral • Symétrique • D’origine constitutionnelle : hyperlaxité • Asymptomatique : non douloureux, non lié à une pathologie connue (AVC…) Hyperextension du genou Cinématique = analyse du mouvement Référence littérature 5 Beighton, 1973 ; Bussière et al, 2001; Demey et al, 2013. Recurvatum Sain CONTEXTE Influence du genu recurvatum asymptomatique sur la cinématique de la marche
  • 6. 53 - 02 - 13 - 04 - 02 - 5 - 01 = 26 1 2 Formulaire en ligne Sélection des sujets Test tiroir antérieur (LCA) et tiroir postérieur (LCP) >
  • 7. Echantillon SAINS RECURVATUM 13 (4H/9F) 13 (4H/9F) 21.2 ans 0.684 m.s-1 1.333 m.s-1 1.785 m.s-1 1.68 m 65.4 kg 20.5 ans 1.68 m 63.3 kg 0.682 m.s-1 1.327 m.s-1 1.778 m.s-1 BMI 22.33 BMI 23.19 : Student t-test V1 V2 V3 7 Hyperextension < 5° Hyperextension > 5°
  • 8. Vitesse naturelle (V2) = ± 4.5 km.h-1 ? 8 DYNAMIQUE : LA MARCHE R S
  • 9. 1. ASI 2. PSI 3. THI 4. KNE 5. TIB 6. ANK 7. HEEL 8. TOE 9 Recurvatum Sain
  • 10. Temps (s) 0 1 2 3 4 Angle (°) 60 40 20 0 0 1 2 3 4 Temps (s) 60 40 20 0 Angle (°) 10 S R
  • 11. G1 : Attaque talon G2 : Pied à plat – flexion genou Mise en charge G4 : Flexion - phase oscillante G3 : Décollement du talon Décollement des orteils 11
  • 12. CINÉMATIQUE p-valeur Statut Vitesse St x V G1 0.111 0.051 0.437 G2 0.288 <0.001 0.754 G3 <0.001 <0.001 0.010 G4 0.038 <0.001 0.123 12 S R ANOVA
  • 13. Pour aller plus loin… 13 Visualisation externe du mouvement Visualisation interne du mouvement Cinématique Electromyographie Vitesse angulaire Accélération angulaire Energie du système Moments de force (Sollicitations, contraintes…)
  • 14. VITESSE ANGULAIRE Dérivée, par rapport au temps, de la position angulaire d’un système p-valeur Statut Vitesse St x V V1 0.984 <0.001 0.956 V2 0.023 <0.001 0.478 V3 0.633 <0.001 0.243 14 S R ANOVA
  • 15. Dérivée, par rapport au temps, de la vitesse angulaire ACCÉLÉRATION ANGULAIRE p-valeur Statut Vitesse St x V A1 0.529 <0.001 0.840 A2 0.031 <0.001 0.462 A3 0.298 <0.001 0.298 A4 0.981 <0.001 0.878 15 S R ANOVA
  • 16. Conclusion 16 Cinématique Vitesse angulaire Accélération angulaire ↗ d’extension : hyperextension ↗ d’énergie ↗ moment de force (contraintes) Recurvatum
  • 17. Perspectives 17 Quelles applications cliniques ? Comment corriger un recurvatum asymptomatique? Programme d’entraînement (Noyes et al, 2016) pour recurvatum pathologiques Biofeedback (Teran-Yengle et al, 2011 et 2016)
  • 19. Références Beighton, P., Solomon, L., & Soskolne, C. L. (1973). Articular mobility in an African population. Annals of the Rheumatic Diseases, 32(5), 413-418. Bussière, C., Aït Si Selmi, T., Neyret, P. (2001). Genu recurvatum. EMC - Appareil locomoteur ; 8(4) : 1-9 [Article 14-327-A-10]. Repéré à https://www.emconsulte.com/article/8295/genu-recurvatum Demey, G., Lustig, S., Servien, E., Neyret, P. (2013). Genu recurvatum osseux. EMC - Appareil locomoteur ; 8(4) : 1-9 [Article 14-327-A-10]. Consulté à l’adresse https://www.emconsulte.com/en/article/844415 Noyes, F. R., Dunworth, L. A., Andriacchi, T. P., Andrews, M., & Hewett, T. E. (1996). Knee Hyperextension Galt Abnormalities in Unstable Knees: Recognition and Preoperative Gait Retraining. The American Journal of Sports Medicine, 24(1), 35-45. https://doi.org/10.1177/036354659602400107 Teran-Yengle P, Cole KJ, Yack HJ. Short and long-term effects of gait retraining using real-time biofeedback to reduce knee hyperextension pattern in young women. Gait Posture 2016;50:185{9}