Présentation faite lors de la JdCHE 20-21 le 25-02-21

1. EFFET DE LA VITESSE DE MARCHE
SUR LA STRATÉGIE CINÉMATIQUE
DU GENU RECURVATUM
Pauline LAVALLEE
Kine.lavallee@gmail.com
Dierick, F., Schreiber, C., Lavallée, P., & Buisseret, F.
Asymptomatic Genu Recurvatum Reshapes Lower Limb
Sagittal Joint and Elevation Angles During Gait at Different
Speeds, accepté dans The Knee.
25/02/21

2. 5° < GR physiologique < 15-20°
Hyperextension du genou
Référence littérature
2
Beighton, 1973 ; Bussière et al, 2001; Demey et al, 2013.
Recurvatum
Sain
CONTEXTE

3. 3
Modifications structurelles (statique)
 Ascension + latéralisation (RI du fémur)
de la patella
 Accentuation du varus avec une
tubérosité tibiale plus latérale par
rapport à la trochlée
 Pressions accentuées sur la partie
antérieure des plateaux tibiaux (ligne
de charge)
Ligne de charge
Bizot, n.d

4. 4
Etiologies
• Congénital
• Constitutionnel
• Acquis
• Osseux
• Musculaire
• Ligamentaire
• Neurologique
• Mixte
Cf. critères d’inclusion /
d’exclusion

5. 5° < genu recurvatum physiologique < 15-20°
• Bilatéral
• Symétrique
• D’origine constitutionnelle :
hyperlaxité
• Asymptomatique : non douloureux,
non lié à une pathologie connue
(AVC…)
Hyperextension du genou
Cinématique
= analyse du mouvement
Référence littérature
5
Beighton, 1973 ; Bussière et al, 2001; Demey et al, 2013.
Recurvatum
Sain
CONTEXTE
Influence du genu recurvatum asymptomatique sur la
cinématique de la marche

6. 53
- 02
- 13
- 04
- 02
- 5
- 01
= 26
1
2
Formulaire en ligne
Sélection des sujets
Test tiroir antérieur (LCA) et tiroir postérieur (LCP)
>

7. Echantillon
SAINS RECURVATUM
13 (4H/9F) 13 (4H/9F)
21.2 ans
0.684 m.s-1
1.333 m.s-1
1.785 m.s-1
1.68 m
65.4 kg
20.5 ans
1.68 m
63.3 kg
0.682 m.s-1
1.327 m.s-1
1.778 m.s-1
BMI
22.33
BMI
23.19
: Student t-test
V1
V2
V3
7
Hyperextension < 5° Hyperextension > 5°

8. Vitesse naturelle (V2) = ± 4.5 km.h-1
?
8
DYNAMIQUE : LA MARCHE
R
S

9. 1. ASI
2. PSI
3. THI
4. KNE
5. TIB
6. ANK
7. HEEL
8. TOE
9
Recurvatum
Sain

10. Temps (s)
0 1 2 3 4
Angle
(°)
60
40
20
0
0 1 2 3 4
Temps (s)
60
40
20
0
Angle
(°)
10
S
R

11. G1 : Attaque talon
G2 : Pied à plat –
flexion genou
Mise en charge
G4 : Flexion -
phase oscillante
G3 : Décollement
du talon
Décollement des
orteils
11

12. CINÉMATIQUE
p-valeur
Statut Vitesse St x V
G1 0.111 0.051 0.437
G2 0.288 <0.001 0.754
G3 <0.001 <0.001 0.010
G4 0.038 <0.001 0.123
12
S
R
ANOVA

13. Pour aller plus loin…
13
Visualisation externe du mouvement
Visualisation interne du mouvement
Cinématique
Electromyographie
Vitesse angulaire
Accélération angulaire
Energie du système
Moments de force
(Sollicitations, contraintes…)

14. VITESSE ANGULAIRE
Dérivée, par rapport au temps, de
la position angulaire d’un système
p-valeur
Statut Vitesse St x V
V1 0.984 <0.001 0.956
V2 0.023 <0.001 0.478
V3 0.633 <0.001 0.243
14
S
R
ANOVA

15. Dérivée, par rapport au temps, de
la vitesse angulaire
ACCÉLÉRATION ANGULAIRE
p-valeur
Statut Vitesse St x V
A1 0.529 <0.001 0.840
A2 0.031 <0.001 0.462
A3 0.298 <0.001 0.298
A4 0.981 <0.001 0.878
15
S
R
ANOVA

16. Conclusion
16
Cinématique
Vitesse angulaire
Accélération angulaire
↗ d’extension :
hyperextension
↗ d’énergie
↗ moment de force
(contraintes)
Recurvatum

17. Perspectives
17
Quelles applications cliniques ?
Comment corriger un recurvatum asymptomatique?
Programme d’entraînement (Noyes et al, 2016) pour recurvatum pathologiques
Biofeedback (Teran-Yengle et al, 2011 et 2016)

19. Références
Beighton, P., Solomon, L., & Soskolne, C. L. (1973). Articular mobility in an
African population. Annals of the Rheumatic Diseases, 32(5), 413-418.
Bussière, C., Aït Si Selmi, T., Neyret, P. (2001). Genu recurvatum. EMC - Appareil
locomoteur ; 8(4) : 1-9 [Article 14-327-A-10]. Repéré à
https://www.emconsulte.com/article/8295/genu-recurvatum
Demey, G., Lustig, S., Servien, E., Neyret, P. (2013). Genu recurvatum osseux. EMC -
Appareil locomoteur ; 8(4) : 1-9 [Article 14-327-A-10]. Consulté à l’adresse
https://www.emconsulte.com/en/article/844415
Noyes, F. R., Dunworth, L. A., Andriacchi, T. P., Andrews, M., & Hewett, T. E.
(1996). Knee Hyperextension Galt Abnormalities in Unstable Knees: Recognition
and Preoperative Gait Retraining. The American Journal of Sports Medicine,
24(1), 35-45. https://doi.org/10.1177/036354659602400107
Teran-Yengle P, Cole KJ, Yack HJ. Short and long-term effects of gait retraining using
real-time biofeedback to reduce knee hyperextension pattern in young women. Gait
Posture 2016;50:185{9}

20. Dias supplémentaires
20

21. 21
Cinématique

22. 22
Vitesse angulaire