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Matière: Soins en urgences chirurgicales
LE LEVER DU MALADE
plan
I-DEFINITION
II-OBJECTIFS
III-MATERIEL
IV-TECHNIQUE
V-SURVEILLANCE APRES LE SOIN
VI-COMPLICATIONS
I-DEFINITION
Il s’agit d’aider le patient à se lever de son
lit après une intervention chirurgicale, ou une
maladie invalidante. Le premier lever ne doit
pas excéder 10 (dix) minutes, il doit être
progressif. Il est lié à l’amélioration clinique
du patient, et évite le risque de décubitus.
II-OBJECTIFS
Maintenir et améliorer l’autonomie physique du
patient;
Développer le sentiment de sécurité et la reprise de la
confiance en soi;
Favoriser la reprise normale des fonctions viscérales;
Favoriser la circulation sanguine;
Prévenir les complications du décubitus.
III-MATERIEL
Appareil à tension;
Stéthoscope, Montre trotteuse;
Fauteuil de chambre ou chaise;
Robe de chambre, pyjama, Pantoufles;
Couverture, Oreillers.
IV-TECHNIQUE
 Avertir le malade du déroulement du soin;
 Le rassurer et l’encourager;
 Évaluer le niveau d’autonomie du patient, son degré de
mobilité, afin de demander d’autre aide;
 Placer le fauteuil ou chaise près du lit face au malade;
 Prendre le pouls, tension artérielle en position allongé,
les noter;
 Proposer le bassin de lit;
 Clamper et débrancher les drains ou sondes si besoin;
Reprendre le pouls, la tension artérielle du
malade en position assise, si :
o La tension artérielle chute et le pouls augmente
recoucher le malade;
o La tension artérielle normale et le pouls rapide,
attendre la normalisation;
o La tension artérielle et le pouls sont conservés
poursuivre le lever.
 Faire pivoter le patient d’un seul mouvement afin de
l’amener en position demi assise, jambes hors du lit;
 Si le malade a subit une intervention, lui demander de
mettre sa main sur la plaie;
 Faire respirer calmement le malade, lui mettre ses
pantoufles et sa robe de chambre ;
 Faire des petits mouvements de flexion des chevilles et des
genoux, demander lui de regarder droit devant (en évitant
de regarder dans le sol);
 Vérifier de nouveau le pouls et la tension artérielle, absence
de malaise, lui parler et lui demander ses ressentis;
Si tout est normal lever le malade en le soutenant,
l’aider à poser les pieds à terre, prendre appui,
S’installer face au patient genoux et pieds parallèles
et faire un contre poids en basculant le patient contre
soi;
Demander une aide en cas de flacons ou de
perfusions;
Aider le malade à faire quelques pas;
Aider le à s’asseoir doucement au fond du fauteuil
ou de la chaise;
Installer le patient confortablement;
Lui mettre un oreiller derrière le dos si nécessaire;
Prendre le pouls et la tension artérielle dans le
fauteuil ou la chaise;
Refaire le lit rapidement tout en surveillant le faciès
du malade;
Dès que le lit est terminer, demander au malade s’il
désire se recoucher tout de suite;
Noter le soin sur le dossier ainsi que toutes les
observations;
Ranger le matériel.
V-SURVEILLANCE APRES LE SOIN
 S’assurer du confort et de la sécurité du patient;
 Vérifier la tension artérielle et le pouls pour identifier un
malaise;
 Evaluer l’équilibre du patient, son état de fatigue, son
anxiété;
 Surveiller l’absence de nystagmus (rapides mouvements
des yeux);
 Contrôler sa vigilance;
 Recoucher le patient s’il se sent trop fatigué.
VI-COMPLICATIONS
Chute;
Hypotension orthostatique;
Douleurs.

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Lever de l'opéré . Nous avons constaté que le risque infectieux est omniprésent et une prévalence significative d’accident exposants au sang pour les infirmiers, entraînant dans la plupart des cas des infections par l’hépatite B.

  • 1. Matière: Soins en urgences chirurgicales LE LEVER DU MALADE
  • 3. I-DEFINITION Il s’agit d’aider le patient à se lever de son lit après une intervention chirurgicale, ou une maladie invalidante. Le premier lever ne doit pas excéder 10 (dix) minutes, il doit être progressif. Il est lié à l’amélioration clinique du patient, et évite le risque de décubitus.
  • 4. II-OBJECTIFS Maintenir et améliorer l’autonomie physique du patient; Développer le sentiment de sécurité et la reprise de la confiance en soi; Favoriser la reprise normale des fonctions viscérales; Favoriser la circulation sanguine; Prévenir les complications du décubitus.
  • 5. III-MATERIEL Appareil à tension; Stéthoscope, Montre trotteuse; Fauteuil de chambre ou chaise; Robe de chambre, pyjama, Pantoufles; Couverture, Oreillers.
  • 6. IV-TECHNIQUE  Avertir le malade du déroulement du soin;  Le rassurer et l’encourager;  Évaluer le niveau d’autonomie du patient, son degré de mobilité, afin de demander d’autre aide;  Placer le fauteuil ou chaise près du lit face au malade;  Prendre le pouls, tension artérielle en position allongé, les noter;  Proposer le bassin de lit;  Clamper et débrancher les drains ou sondes si besoin;
  • 7. Reprendre le pouls, la tension artérielle du malade en position assise, si : o La tension artérielle chute et le pouls augmente recoucher le malade; o La tension artérielle normale et le pouls rapide, attendre la normalisation; o La tension artérielle et le pouls sont conservés poursuivre le lever.
  • 8.  Faire pivoter le patient d’un seul mouvement afin de l’amener en position demi assise, jambes hors du lit;  Si le malade a subit une intervention, lui demander de mettre sa main sur la plaie;  Faire respirer calmement le malade, lui mettre ses pantoufles et sa robe de chambre ;  Faire des petits mouvements de flexion des chevilles et des genoux, demander lui de regarder droit devant (en évitant de regarder dans le sol);  Vérifier de nouveau le pouls et la tension artérielle, absence de malaise, lui parler et lui demander ses ressentis;
  • 9. Si tout est normal lever le malade en le soutenant, l’aider à poser les pieds à terre, prendre appui, S’installer face au patient genoux et pieds parallèles et faire un contre poids en basculant le patient contre soi; Demander une aide en cas de flacons ou de perfusions; Aider le malade à faire quelques pas; Aider le à s’asseoir doucement au fond du fauteuil ou de la chaise; Installer le patient confortablement; Lui mettre un oreiller derrière le dos si nécessaire;
  • 10. Prendre le pouls et la tension artérielle dans le fauteuil ou la chaise; Refaire le lit rapidement tout en surveillant le faciès du malade; Dès que le lit est terminer, demander au malade s’il désire se recoucher tout de suite; Noter le soin sur le dossier ainsi que toutes les observations; Ranger le matériel.
  • 11. V-SURVEILLANCE APRES LE SOIN  S’assurer du confort et de la sécurité du patient;  Vérifier la tension artérielle et le pouls pour identifier un malaise;  Evaluer l’équilibre du patient, son état de fatigue, son anxiété;  Surveiller l’absence de nystagmus (rapides mouvements des yeux);  Contrôler sa vigilance;  Recoucher le patient s’il se sent trop fatigué.