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Recensement 2014 de la population paramédicale
Le document présente un recensement exhaustif de la population paramédicale en cardiologie interventionnelle, abordant les aspects d'organisation, les personnels impliqués et les disparités entre centres. Un questionnaire anonyme a été envoyé à 204 centres, obtenant un taux de réponse de 100 %, révélant des données sur 2161 paramédicaux et leur répartition entre public et privé. L'analyse permet également de discuter des rôles, responsabilités, formations et implications des paramédicaux dans diverses activités interventionnelles.
Recensement 2014 de la population paramédicale
- 1. Recensement de la populationparamédicale en cardiologie interventionnelle Hervé Faltot Hôpital Albert Schweitzer - Colmar Marseille, 29 janvier 2014
- 2. Je déclare n’avoiraucun conflit d’intérêt pour cette présentation
- 3. But Qui sommes-nous? Combien sommes-nous? Ya-t-il des disparités entre les centres En terme d’organisation? En terme de personnels paramédicaux? Publics/privés? Hervé Faltot – High Tech 2014
- 4. But Ce recensement permetde passer en revue notre activité en tant que paramédical en cardiologie interventionnelle Questionnaire « anonyme » Aucun centre ne sera cité Comparatif de l’évolution de notre activité par rapport à la présentation de M.Coppin lors du High Tech Cardio 2005…. Hervé Faltot – High Tech 2014
- 5. Méthodologie Contacts à lister véritablecasse-tête… contacts à partir des inscrits sur cardio-paramed.com contacts à partir de l’annuaire des centres de cardiologie interventionnelle (Axis Santé) aide de l’industrie contact direct avec les cadres/surveillants/référents coup de main des cardiologues interventionnels Hervé Faltot – High Tech 2014
- 6. Méthodologie Envoi d’un questionnaireà tous les centres Été 2013 Retour des réponses échelonné entre août et décembre 2013… Relance désespérée d’autres… Relance de certains contacts…. Participation des médecins pour palier au silence… Analyse des données janvier 2014 Hervé Faltot – High Tech 2014
- 7. Méthodologie Le questionnaire 30 questions Cibles Paramédicaux nombre,fonctions, ancienneté, rôles dans les pratiques Organisation dans les centres Binôme IDE-MERM? Gestion du personnel? Du matériel? Quid de l’astreinte Formation du nouveau personnel Glissement des tâches fermetures artérielles Hervé Faltot – High Tech 2014
- 8. Méthodologie Le questionnaire Répartition descentres Type - volume d’activités – nombre d’opérateurs – nombre de salles de coro Activités annexes TAVI? Rythmo/périph interventionnel? Recherche clinique? Hervé Faltot – High Tech 2014
- 9. La carte descentres Hervé Faltot – High Tech 2014
- 10. Le screening 204 centresau départ…. 193 centres à l’arrivée… 193 contacts « direct » Cadres de santé Surveillants Référents Faisant fonction de Cardiologues interventionnels Hervé Faltot – High Tech 2014
- 11. Les centres inclus Sur193 centres, 193 ont répondu au questionnaire soit 100 % de réponses!!! un taux de réponses qui correspond en fait à l’activité totale et réelle 19 % 22 % 17 % 26 % 16 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 12. Les centres inclus Répartitiondes réponses = répartition des centres n = 105 54 % 38 % 7% n = 74 n = 14 Hervé Faltot – High Tech 2014
- 13. La répartition etl’activité des centres 3% 54 % 28 % 32 % 38 % 7% 37 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 14. Les cardiologues interventionnels 193centres pour 1005 cardiologues interventionnels 303 salles de cathé à leur disposition 55 % 33 % 12 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 15. La population paramédicale 2161paramédicaux dont 1216 IDE 771 MERM 47 ASD 9 techniciens de laboratoire Autres 2% MERM 38 % IDE 60 % n = 2043 auxiliaires médicaux Hervé Faltot – High Tech 2014
- 16. La population paramédicale Desproportions identiques public/privé-ESPIC?? Autres 3% Autres 2% MERM 41 % IDE 57 % Public n = 1304 MERM 32 % IDE 65 % Privé/ESPIC n = 739 Hervé Faltot – High Tech 2014
- 17. La population paramédicale Desdonnées comparables à 2005? 2005 69 centres 600 paramédicaux Manip public 26 % IDE public 36% 2014 Manip privé 15 % IDE privé 23 % « Les IDE sont significativement plus nombreuses dans le public que dans le privé » 193 centres 1987 paramédicaux Manip public 27 % Manip privé 12 % IDE public 37 % IDE privé 24 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 18. La population paramédicale IDE/MERM: le binôme est-il toujours constitué? Tous les centres non 30 % Privé oui 70 % non 32 % oui 68 % Public non 35 % oui 65 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 19. La population paramédicale 2005versus 2014?? Les choses ont-elles changé? 2005 2014 non 32 % oui 68 % Binôme IDE-MERM Hervé Faltot – High Tech 2014
- 20. La population paramédicale Enterme d’organisation, y a-t-il une distinction dans les rôles entre IDE et MERM? non 32 % oui 68 % Binôme IDE-MERM présent dans 131 centres Pas de distinction dans les rôles 34 % Chacun a son rôle propre 66 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 21. La population paramédicale Lepersonnel paramédical est-il dédié à cette activité? IDE non 43 % MERM oui 57 % non 61 % oui 39 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 22. La population paramédicale Lepersonnel paramédical est-il dédié à cette activité? non 55 % oui 45 % IDE non 28 % oui 72 % PUBLIC Les paramédicaux sont davantage dédiés dans le privé/public PRIVE oui 29 % non 71 % MERM non 48 % oui 52 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 23. La population paramédicale Desparamédicaux qui ont du vécu? 64 % 1820 personnels soit 84% du nombre total 27 % 9% 1168 484 < 10 ans 10-20 ans 168 > 20 ans Hervé Faltot – High Tech 2014
- 24. La population paramédicale Quelsmodes/moyens de formation pour les nouveaux? En ne er nt i 98 % ed am ar p one di er ar xt .c e w n w E w 14 % 47 % om .c de ite S co s ès gr n 74 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 25. La population paramédicale Lepersonnel paramédical est-il aide-opératoire? n = 79 non 41 % n = 114 oui 59 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 26. La population paramédicale Lepersonnel paramédical est-il aide-opératoire? 50 centres 64 centres 44 % 56 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 27. La population paramédicale L’aide-opérateur 65/193ont un paramédical IDE qui paramédical, est-il IDE? assiste le cardiologue interventionnel MERM? ou les deux? les deux 35 % MERM 8% IDE 57 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 28. La population paramédicale Lagestion de l’équipe paramédicale Autres 2% Cadre MERM 34 % MERM 38 % IDE 60 % Répartition de la population totale Cadre IDE 66 % n = 176 centres (91%) Hervé Faltot – High Tech 2014
- 29. La population paramédicale Lagestion de l’équipe paramédicale 176 centres sont gérés par des Cadre MERM 34 % cadres 137 cadres IDE Cadre IDE 66 % n = 176 centres (91%) 72 cadres MERM 32 centres (18 %) sont gérés par un binôme de cadres IDE-MERM Hervé Faltot – High Tech 2014
- 30. La population paramédicale Lagestion de l’équipe paramédicale Cadre MERM 34 % Auto-gestion 35 % Cadre IDE 66 % n = 176 centres (91%) Référent 65 % n = 17 centres (9 %) Hervé Faltot – High Tech 2014
- 31. La population paramédicale Quis’occupe du matériel? cadres 58 % paramédicaux 42 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 32. La population paramédicale Qu’enest-il du matériel? MERM 3% cadres 58 % paramédicaux 42 % IDE 62 % IDE et MERM 35 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 33. La population paramédicale Ya-t-il un PCR dans le service? non 45 % oui 55 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 34. La population paramédicale Etsi oui, est-il médical ou paramédical? n = 96/193 (50%!!!!) médical 17 % paramédical 83 % 1 centre sur 2 a un PCR paramédical dans son service de cardiologie interventionnelle A propos de 107 centres Hervé Faltot – High Tech 2014
- 35. Le TAVI Hervé Faltot– High Tech 2014
- 36. La carte duTAVI Hervé Faltot – High Tech 2014
- 37. Le TAVI Qui enfait? Et où? n = 48 oui 25 % non 75 % au bloc op 28 % au cath’ lab 72 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 38. La population paramédicale Combiende parameds formés à sertir la bioprothèse Sapien? non 10 % n = 532 oui 90 % n = 144 Présence d’un paramédical formé dans les centres « TAVI » Hervé Faltot – High Tech 2014
- 39. Les autres activités Desparamédicaux impliqués dans une autre activité interventionnelle? En rythmologie interventionnelle? non 35 % oui 65 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 40. Les autres activités Desparamédicaux impliqués dans une autre activité interventionnelle? En périphérique interventionnelle? non 41 % oui 59 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 41. Les autres activités Desparamédicaux impliqués dans une autre activité interventionnelle? En cardiologie pédiatrique? 26/193 oui 13 % non 87 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 42. Quid de larecherche clinique Quelle est la place de la recherche clinique dans la cardiologie interventionnelle française en 2014? non 30 % oui 70 % 136/193 Hervé Faltot – High Tech 2014
- 43. Quid de larecherche clinique Combien de centres participant à la RC ont-ils un paramédical-TEC qui cumule ces deux fonctions? 30/136 non 30 % oui 22 % oui 70 % non 78 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 44. La fermeture artérielle Lafermeture fémorale par compression manuelle paramédical 33 % médical 67 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 45. La fermeture artérielle Lafermeture radiale….. qui s’en charge? paramédical 44 % médical 56 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 46. Vers la rédactionde protocoles? Au regard des décrets de compétence des IDE et MERM compression artérielle, ablation de désilet, sertissage de bioprothèse…. possibilité de coopérations entre professionnels de santé à travers la rédaction de protocoles à valider par l’ARS puis par la HAS Article 51 loi HPST Article 51 loi HPST Hervé Faltot – High Tech 2014
- 47. Vers la rédactionde protocoles? « Avez-vous soumis (ou pensez-vous le faire dans l’année à venir) des protocoles de coopération à votre ARS? » non 88 % oui 12 % => compression artérielle => ponction radiale => ablation des bracelets radials => cathétérisme artériel => montée de guide => sertissage de valve Hervé Faltot – High Tech 2014
- 48. L’astreinte paramédicale Le décretn° 2009-410 du 14 avril 2009 nous dit que « Art.D. 6124-181.- Un acte interventionnel sous imagerie médicale, par voie endovasculaire, en cardiologie ne peut être réalisé, y compris en urgence, qu'avec la participation : « 2° D'au moins deux auxiliaires médicaux formés à la réalisation de ces actes dont au moins un infirmier et, lorsque l'acte est pratiqué sur un enfant, un infirmier expérimenté dans la prise en charge des enfants. Hervé Faltot – High Tech 2014
- 49. L’astreinte paramédicale Définition del’auxiliaire médical Les auxiliaires médicaux sont définis par le livre III du code de la santé publique et regroupent les infirmiers (titre I), …. les manipulateurs d'électro-radiologie médicale (titre V)….. Hervé Faltot – High Tech 2014
- 50. L’astreinte paramédicale Répartition en3 catégories des auxiliaires médicaux Professions de soins • Aide-soignant • Auxiliaire de pué riculture • Infirmier • Infirmier de bloc opé ratoire • Infirmier anesthé siste • • • Inhalothé rapeute Podologue Infirmier en pué riculture Professions mé dicotechniques • Ambulancier • Manipulateur en é lectroradiologie mé dicale • Pré parateur en pharmacie • Technicien de laboratoire • mé dicale Technicien de l'information Professions de ré é ducation et de ré adaptation • Audiologie • Audioprothé siste • Dié té ticien • Ergothé rapeute • Physiothé rapeute • Kiné sithé rapeute • Opticien • Orthophoniste • Orthoprothé siste • Orthoptiste • Podo-orthé siste • Pé dicure • Psychomotricien • Auxiliaire de vie sociale • Technicien-Coordinateur de l’aide psychosociale aux aidants Hervé Faltot – High Tech 2014
- 51. L’astreinte paramédicale Qui participent? Commepour l’activité quotidienne, la majorité des centres (115 centres soit 60%) fonctionne avec le binôme IDE-MERM pour l’astreinte IDE et MERM 60 % IDE uniquement 37 % MERM uniquement 3% Hervé Faltot – High Tech 2014
- 52. L’astreinte paramédicale 42 centres Quiest le 2ème auxiliaire? 78 centres fonctionnant sans le binôme-type pour l’astreinte 21 % Un autre MERM 4% Un autre IDE 26 % 2% 45 % 17 % Un autre auxiliaire 54 % 14 % Pas de 2ème auxiliaire 17 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 53. La gestion descomplications Y a-t-il un IADE ou anesthésiste dans la salle? pour toutes les procédures oui 34 % non 66 % Hervé Faltot – High Tech 2014
- 54. La gestion descomplications Y a-t-il un IADE ou anesthésiste dans la salle? pour toutes les procédures mais grosse disparité entre public et privé oui 5% oui 34 % non 66 % tous les centres non 95 % public non 32 % oui 68 % privé
- 55. Quid du D.U? 75% 25 % oui non Le connaissez-vous?
- 56. En conclusion Ce recensementa permis de faire un état des lieux de notre activité actuelle dans le domaine de la cardiologie interventionnelle Merci à tous ceux qui ont contribué à le réaliser Rdv sur www.cardio-paramed.com pour revoir tous ces résultats dans une rubrique consacrée à ce recensement http://www.cardio-paramed.com/fr/recensement2014.html Hervé Faltot – High Tech 2014
- 57. En vous remerciant pourvotre écoute Hervé Faltot – High Tech 2014