Le document décrit la séance d'orientation pour l'examen clinique objectif structuré (ECOS) de la collaboration nationale en matière d’évaluation (CNE), qui évalue les compétences des candidats pour la formation postdoctorale au Canada. Il couvre les sujets d'évaluation, la durée de l'examen, les articles à apporter, ainsi que des conseils sur la conduite pendant les stations cliniques. Les résultats seront disponibles en ligne 6 à 8 semaines après l'examen.

1. SÉANCE D’ORIENTATION
DES CANDIDATS
© CMC / MCC 2013 Séance d’orientation pré-examen

2. [ L’ECOS de la CNE
]
 L’examen clinique objectif structuré (ECOS) de la Collaboration
nationale en matière d’évaluation (CNE) permet d’évaluer les
compétences des candidats, plus précisément, les connaissances, les
compétences et les aptitudes essentielles à l’entrée en formation
postdoctorale au Canada.
 L’ECOS de la CNE peut comporter des questions dans les domaines
suivants :
 la médecine
 la pédiatrie
 l’obstétrique et la gynécologie
 la médecine préventive et la santé communautaire
 la psychiatrie
 la chirurgie
 Les candidats seront également évalués quant à leurs connaissances
générales de la prise en charge thérapeutique des problèmes de santé
courants.

3. [ Durée ]
 La durée de l’examen est d’environ 4 heures.
 Prévoyez d’être sur place pendant au moins
6,5 heures et jusqu’à 7 heures.
 Aucun contact avec l’extérieur ne sera permis
pendant l’examen et la période d’isolement.
 Les candidats ne pourront pas quitter le lieu
d’examen avant l’heure indiquée sur la fiche de
renseignements.

4. [ Articles à apporter ]
 Marteau à réflexes
 Stéthoscope
 Sarrau blanc
Articles INTERDITS :
 téléphone cellulaire, iPod, téléavertisseur ou tout
assistant numérique (Palm, Blackberry, etc.)
 crayons, stylos, lampes-stylos
 papier, livres, carnets de notes
 sacs, porte-documents

5. [ Livret du candidat ]
 N’ouvrez pas votre livret avant le début de
l’examen.
 Dans le livret, vous trouverez une page
d’étiquettes de codes à barres et des pages
blanches à votre disposition.
 N’arrachez aucune des pages
du livret; il doit être intact lorsque
vous le rendez à la fin de
l’examen.

6. [ Organisation de l’examen]
DEUX PARTIES :
 Évaluation écrite portant sur les
connaissances thérapeutiques des candidats :
 Une série de questions (qui ne se rapportent pas
aux patients rencontrés dans le segment ECOS de
l’examen)
Suivi par une pause, et par la suite :
 Examen clinique objectif structuré (ECOS) :
 12 stations cliniques où il y a rencontre avec un
patient standardisé.

7. [ Introduction à l’évaluation écrite portant
sur les connaissances thérapeutiques ]
 L’examen compte une partie écrite
distincte portant sur les connaissances
thérapeutiques des candidats.
 Questions à choix multiples — environ
24 questions.
 Ce segment dure 45 minutes.

8. [ L’évaluation écrite portant sur les
connaissances thérapeutiques ]
 Attendez le signal du personnel d’examen avant de
commencer.
 Les questions NE PORTENT PAS sur des patients que
vous allez examiner dans le segment ECOS de
l’examen.
 Ces questions sont conçues pour évaluer votre
capacité de reconnaître des démarches thérapeutiques
courantes, y compris la prescription de médicaments
pour des problèmes cliniques courants.
 Lisez les questions attentivement.

9. [ L’évaluation écrite portant sur les
connaissances thérapeutiques ]
 Indiquez votre réponse à chaque question en
noircissant au crayon () la bulle correspondant
à votre réponse.
 Pour changer une réponse, effacez complètement la
réponse que vous ne voulez pas faire compter.
 Seules les réponses dont les bulles ont été bien noircies
seront comptées.
 Les symboles suivants NE seront PAS RECONNUS :
,,.
 Si vous noircissez plus qu’une réponse dans une
question, vous recevrez un score de ZÉRO pour cette
question.

10. [ Introduction à l’ECOS ]
 Qu’est-ce qu’un ECOS?
Examen clinique objectif structuré
 L'ECOS est une évaluation basée sur le rendement qui
sert à évaluer les compétences cliniques des candidats.
 À chaque station, le candidat doit rencontrer, examiner
et traiter d’une façon appropriée un patient standardisé
qui présente un problème clinique. Un médecin
examinateur observe la rencontre et évalue le
rendement du candidat.
 L’ECOS de la CNE comporte une série
de 12 stations cliniques d’une durée
de 11 minutes chacune.

11. [

Consignes à l’intention des candidats
À chaque station clinique, il y a une brève
]
description d’un problème (consignes à
l’intention des candidats). Cette description :
 présente un problème clinique.
 oriente l’interaction avec un patient standardisé.
 demande d’accomplir une tâche, telle que recueillir
l’anamnèse, procéder à un examen physique ciblé ou
aborder avec le patient les questions qui le
préoccupent.
 signale la présence de questions orales posées par
le médecin examinateur après 8 minutes passées
dans la station.

12. [ Rappels importants ]
 Lisez attentivement les consignes.
 Si la tâche consiste à recueillir une anamnèse ciblée, c’est
sur quoi portera l’évaluation. Vous n’obtiendrez pas de points
pour avoir donné des conseils ou des renseignements si la
tâche était de recueillir une anamnèse ciblée.
 Utilisez des questions fermées ET des
questions ouvertes.
 Utilisez des questions ouvertes comme « Pouvez-vous me
décrire la douleur? » ou « Quels autres changements avez-
vous remarqués? »
 En vous limitant à des questions fermées, vous restreignez
les réponses du patient.

13. [ Rappels importants ]
 Écoutez le patient
 Si la réponse donnée par le patient n’est pas claire
et que ce point est important, insistez pour en
savoir plus.
 On s’attend à ce que vous puissiez obtenir de
l’information du patient. Le patient sera peu enclin
à vous confier des craintes cachées ou des
renseignements embarrassants s’il vous sent
hostile à son égard, indifférent ou s’il a
l’impression que vous le jugez.

14. [ Rappels importants ]
 Maximisez vos points dans les stations
d’examen physique
 Vous ne recevrez aucun point pour les examens
génitaux, rectaux ou vaginaux à moins que vous ne
l’indiquiez à l’examinateur.
 Dites ce que vous faites et ce que vous trouvez,
même si les résultats sont normaux.
Donnez des renseignements précis
 Évitez de donner des renseignements généraux.
 Donnez aux patients des renseignements ou des
conseils pertinents concernant leur problème.

15. [ Rappels importants ]
 Ne parlez pas trop ni trop peu
 Si vous parlez trop, vous pouvez perdre du temps
précieux et vous priver d’information.
 Faites preuve de courtoisie professionnelle :
présentez-vous ou expliquez brièvement la
nécessité de poser une question délicate.
 Exprimez-vous dans un langage que le patient peut
comprendre et évitez le jargon médical.
 Ne lui faites pas la leçon; engagez plutôt une
discussion avec lui.

16. [ Rappels importants ]
 Le numéro de la station inscrit sur votre porte-nom
indique votre station de départ.
 Une brève description du cas et de la tâche que
vous avez à accomplir est affichée à l’extérieur de
la station.
 Lisez attentivement toutes les consignes.
 Prêtez attention à l’énoncé de la fin qui explique
votre tâche.
 Une copie de ces consignes se trouve à l’intérieur
de la pièce.

17. [ Examens physiques ]
 Les examinateurs peuvent parfois intervenir, c’est-à-dire :
 vous demander de relire les consignes.
 Ceci vous aidera à réorienter votre réflexion sur la tâche
à accomplir et vous épargnera ainsi du temps.
 vous demander de ne pas faire d’examen génital, rectal
ou vaginal.
 Si ce type d’examen est nécessaire, vous devez
simplement en informer l’examinateur.
 Aidez l’examinateur à vous noter en :
 lui disant ce que vous faites (p. ex. une inspection).
 décrivant vos constatations,
 y compris les résultats normaux.

18. [ Examens physiques ]
 Vous êtes censé d’utiliser du désinfectant pour les
mains à toutes les stations d’examen physique. Il y a
possibilité que l’examinateur vous rappelle de le faire.
 Veuillez couvrir/découvrir les patients de façon
appropriée.
 Procédez à toute manœuvre nécessaire
pour évaluer le problème présenté.
 Les examinateurs n’accordent des
points que pour les tâches qui ont
été accomplies de façon satisfaisante!

19. [ Signaux ]
 Un signal d’avertissement après 8 minutes dans la
station vous indiquera que :
 SOIT votre temps s’est écoulé et que le médecin examinateur
vous posera des questions
 OU qu’il ne vous reste que 3 minutes pour compléter la station.
 Un signal marque aussi le début et la fin de chaque
station.
 Après le signal final, vous disposerez de 2 minutes
pour vous rendre à la station suivante et lire les
consignes.

20. [ Questions orales
de l’examinateur à
partir de 8 minutes ]
 Les questions orales posées par
le médecin examinateur dans la station suivent le
signal d’avertissement. Elles :
 concernent le patient que vous venez de voir;
 peuvent porter sur le diagnostic, les décisions de
prise en charge et/ou votre réponse à un problème
de nature éthique.
 Les consignes à l’intention du candidat indiquent s’il y
aura des questions orales après le signal
d’avertissement de 8 minutes.
 S’il n’y a pas de questions orales, vous disposerez
de 11 minutes auprès du patient.

21. [ Médecins examinateurs,
PS et étiquettes ]
 Lorsque vous entrez dans la pièce, remettez une
étiquette de codes à barres à l’examinateur (voir les
consignes sur la porte).
 Les examinateurs vous observent et évaluent votre
rendement selon un barème préétabli.
 Les patients standardisés sont
formés pour présenter des
signes et des symptômes de
façon fiable et uniforme.
 Traitez-les comme s’ils étaient
des patients véritables.

22. [ Signature à la sortie]
 Avant de partir, vous devez suivre la procédure de
signature à la sortie.
 Lorsque c’est à votre tour, remettez :
 votre livret (toutes les pages doivent être intactes)
 votre porte-nom
 vos étiquettes de code à barres inutilisées
 Signez le registre de sortie.
Félicitations, l’examen est
maintenant terminé!

23. Résumé des points
importants
Lisez les consignes attentivement.
Effectuez la tâche qui est précisée.
Faites la preuve de vos compétences cliniques.
Vous recevez des points pour les tâches qui sont
effectuées de façon satisfaisante.
Traitez les patients standardisés comme des patients
véritables.
N’écrivez que le nombre de réponses précisé.
NE QUITTEZ PAS sans avoir signé le registre de
sortie.

24. Concentrez-vous sur l’examen
Le chef de votre groupe et le personnel
d’examen sont là pour répondre à vos
questions et vous guider d’une station à l’autre.
Essayez de vous détendre et de vous
concentrer sur l’examen.
Le but de l’examen est d’évaluer vos aptitudes
cliniques de façon juste et exacte.

25. RÉSULTATS
 Vos résultats seront affichés dans votre
compte en ligne du CMC, 6 à 8 semaines
après la date d'examen.
 À travers de votre compte en ligne vous serez
en mesure de:
 voir vos documents de résultats.
 les partager avec d’autres organisations.

26. [ Questions? ]
© CMC / MCC 2013 Séance d’orientation pré-examen