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Présentation
1ère Partie: Qu’est ce que bien vieillir ?
Interventions de: M le Docteur Le Ho et Mme le Docteur Texier,
médecins gériatres.
2è Partie: La situation et les perspectives à Larmor-Plage.
LA METHODE
Groupe de travail + Questionnaire
PHOTOGRAPHIE DE L’EXISTANT
I-Evolution Démographique
plan national ( source INED)
65/74 ans 75 ans et plus Pop globale
2007 16,7 % 8,7 %
2011 16,9 % 9 %
2018 19,8 % 9,3 % 65,2 M
2060 X 2 X 2
PHOTOGRAPHIE DE L’EXISTANT
I-Evolution Démographique
Larmor-Plage ( source INSEE)
65/74 ans 75 ans et plus
2007 22 % 13,4 %
2011 25 % 16 %
2018 25 % 16,3 %
PHOTOGRAPHIE DE L’EXISTANT
II – Effets et conséquences de ce vieillissement
1) Effets bénéfiques:
• Espérance de vie s’allonge: H= 79,5 a F= 85,3 a
• Meilleure santé: progrès médicaux, prévention etc…..
• Meilleure sociabilité (activités, voyages etc….)
2)Conséquences:
• Système de retraite (détérioration ratio actifs/inactifs)
• Coût social (dépendance=30milliards€, dont 24 par la DP; 60 en 2060)
( 10 Milliards/an a/c 2030 )
• Pénurie (personnel)* et cherté des établissements
*3000 postes sont à pourvoir dans les 10ans à venir
PHOTOGRAPHIE DE L’EXISTANT
III – Quelles réponses apportées au vieillissement ?
A – au plan national
1) Le cadre législatif et règlementaire
- Loi du 28/12/2015 relative à « l’adaptation de la société au
vieillissement » donne priorité à l’accompagnement à domicile.
- Loi du 11/02/2005 sur le handicap ( accessibilité…)
2) Les engagements de l’Etat (cf discours du président Macron le 3 juin
2018 au congrès de la Mutualité):
- annonce d’une loi sur la dépendance automne 2019
- création 5è branche de la SS sur la dépendance ? (risque)
- Maintien CRDS ? / jour férié ? / 62-64 ans ?
PHOTOGRAPHIE DE L’EXISTANT
III – Quelles réponses sont apportées à ce défi du
vieillissement ? (suite)
3) Les aides ( pour mémoire):
- APL (Allocation Personnalisée au Logement)
- ASH (Aide Sociale à l’Hébergement)
- APA (Aide Personnalisée d’Autonomie)
- ASPAA ( Allocation de Solidarité aux Personnes Agées)
- ASI (Allocation Supplémentaire d’Invalidité)
- ACS (Aide Complémentaire Santé)
- PCH (Prestation Compensatrice du Handicap)
………….
La situation à Larmor-Plage (sondage)
Face au vieillissement de la population, nous avons lancé une
consultation citoyenne auprès des larmoriens et des larmoriennes, au
travers d’un questionnaire, afin de recueillir les attentes:
- Par tranche d’âge:
- Situation familiale: 60 % sont en couple et 28 % vivent seul(e)
- Type de résidence:
personnel = 84 % autre = 8 %
40/50 ans 50/65 ans 65/74 75 et plus
6 % 48 % 28 %
Situation et perspectives à Larmor-Plage
I – L’existant
Deux foyers d’hébergement (ou EPA), établissements non médicalisés:
- Petit Phare (50 logements)
- Kerderff (65 logements)
- Maison de Quelisoy (8 pensionnaires), pour malades Alzheimer
- Le CCAS
Retour questionnaire: (Connaissez vous ?)
CCAS Petit Phare Kerderff
70 % (30 %) 76 % 60 %
Situation et perspectives à Larmor-Plage
II – Les projets
1° Ceux de la municipalité actuelle:
- Gestion des deux foyers actuels confiée à Mutuelle 29-56 depuis le 1er/01/2019
- Implantation d’un EPA, aux normes EHPAD (80 résidents) sur la ZA de Kerhoas II
- Démolition de Kerderff (foyer logement et logements sociaux)
Situation et perspectives à Larmor-Plage
Quid d’un établissement pour personnes âgées, dépendantes?
Retour questionnaire:
 Etes vous favorable à l’implantation d’un EPA/EHPAD ?
oui = 92 % non = 4 %
 Où ?
Centre Bourg = 88 % Kerhoas = 12 %
 Quel type de structure ?
Monobloc (80 lits) = 0 Taille moyenne (15/20) = 95 %
Situation et perspectives à Larmor-Plage
Ce projet d’EHPAD pose plusieurs questions:
a) l’EHPAD est elle la forme d’établissement la plus appropriée ?
- Les attentes et besoins des générations du 21è siècle ont évolué
(confort, activités, voyages, internet…) sans aucun rapport avec les
pensionnaires aujourd’hui en EHPAD, entre 80/90 ans, nés dans les
années 30/40(crise éco, guerre, reconstruction) et dans le contexte
social de l’époque (femmes au foyer, peu de sdb, etc….)
• « Il y une perte de confiance dans les EHPAD « (A. Buzyn, 3/04/2019)
Situation et perspectives à Larmor-Plage
b) L’EHPAD un modèle à reconsidérer ?
- Problèmes de personnel (pénurie, turn-over, salaires, etc….)
- Coût élevé (2000/3000€) souvent insupportable pour l’usager et sa
famille
- Soins à la personne (hygiène, etc…..)
- Cf « Tu verras maman tu seras bien » (Jean Arcelin)
« Nos vieux, trop souvent seuls, livrés à eux-mêmes, faute de
personnel, humiliés par le manque de soins et d’attentions, par souci
d’économies, c’est un business»
QUELLES SOLUTIONS ALTERNATIVES ?
En France, 41% des personnes en perte d’autonomie sont dans des
établissements pour personnes âgées dépendantes, contre 32% dans
l’OCDE et 12% au Canada, preuves que des solutions alternatives
existent.
QUELLES SOLUTIONS ALTERNATIVES ?
1) À l’étranger, le Danemark ne crée plus aucune place en maison de retraite depuis 1987,
et met les moyens sur le maintien à domicile; on parle de plus en plus d’un « EHPAD
hors les murs ».
2) Dans le Doubs, résidence avec appartement individuel, parties communes (
participations aux tâches du quotidien) et présence aide-soignante;
3) Dans le Morbihan, tout près d’ici, des solutions innovantes sont mises en œuvre:
• Le village pour seniors de Grand-Champ (5 300 hab); un village au cœur de la ville, qui
mixte logements sociaux, services sociaux, foyer de jeunes et commerces, avec
cheminement doux au sein du village et vers le centre-bourg. Village implanté sur le site
de l’ancien EHPAD !
• La résidence intergénérationnelle de Muzillac (4 200 hab) de de Lammenais (45
logements locatifs), cohabitation séniors autonomes et jeunes travailleurs.
• Pionnier dans ces alternatives aux maisons de retraite traditionnelles, le Morbihan
compte 48 domiciles partagés pouvant accueillir chacun huit personnes âgées. Pourquoi
pas à Larmor-Plage?
AIDES et ACCOMPAGNEMENT
• Retour questionnaire
 Quels dispositifs pour renforcer ou accompagner les seniors sur la commune ?
• « vaincre l’isolement »; « lieux de rencontre »; « visites »; »aides aux démarches administratives »
« aides pour les courses »;« navette »; « système communication entre seniors et
autorités »; »pool info mairie »; « maison des services à la personne »; « domiciles partagés en
centre-ville »; « colocation »
 Quels dispositifs à mettre en œuvre pour garantir le maintien à domicile ?
• « aides pour l’adaptation des logements »; « aides et soins »; « dispositifs de surveillance,
téléassistance »; « service central de coordination »; « assouplissement du portage repas »
Un projet global, inclusif et diversifié
• 1) Un EHPAD pour personnes en perte d’autonomie
- Structure (s) à échelle humaine/12 à 20 personnes (ex Quelisoy)
- Centre bourg ou proche centre bourg
• 2) Des résidences service, mode intermédiaire entre l’EHPAD et le
maintien à domicile
• 3) Le maintien à domicile
- aides ménagères, portage de repas (CCAS) aides à l’aménagement des
logements(CG, CARSAT), etc…
- « relais des aidants à domicile» résidence de Kerloudan, (écoute,
conseils), et service d’accompagnement, à Ploemeur.
Politique communale inclusive, et une priorité: le maintien à domicile
Autres mesures/dispositifs/initiatives
Instituer la « semaine bleue » (activités, conférences, ateliers etc….)
Créer un « Conseil des seniors » (propositions, concertation)
Maison des seniors (guichet unique)
Adhérer au Réseau Francophone des Villes Amies des Ainés (OMS),
(pour les élus et les professionnels concernés par la question du
vieillissement; benchmarming)
Promouvoir des activités pour seniors (cours informatique, voyages)
Pour résumer ces démarches innovantes, citons le gérontologue Jean-
Michel Caudron « Continuer à vivre au cœur de la société ». Ne pas
subir la vieillesse mais la vivre, comme un atout, une chance.
DEPLACEMENT ET ACCESSIBILITE
• Retour questionnaire
 Mode de transport utilisé ?
voiture = 84 % bus = 46 % vélo = 32 % autres = 30 %
 Quelles solutions alternatives pour faciliter déplacements au quotidien ?
navette intra-communale = 92 % covoiturage = 30 % autres = 0
 Appréciation sur les conditions de cheminement à pied ?
Très satisfaisants = 2 % Satisfaisants = 21 % Moyens = 19 % Très mauvais = 27,5 %
 Axes d’amélioration ?
Accessibilité = 60 % Signalétique = 21 % Stationnt. Illicite = 62 %
DEPLACEMENT ET ACCESSIBILITE
Deux axes: l’aménagement de l’espace public et les transports
A – Aménager un espace public sûr et accueillant
Politique qui concerne toute la population (seniors, PMR, poussettes)
Favoriser la marche et l’usage du vélo, qui suppose une
continuité des itinéraires, des chemins praticables, une signalétique
adaptée, des trottoirs larges et non encombrés, etc….
(cf réunion du 12/10/2018) « Des trajets en toute sécurité pour tous »
Lutter contre le stationnement illicite (civisme, sévérité)
DEPLACEMENT ET ACCESSIBILITE
B- Favoriser les transports en commun.
 Les bus de la CTRL (dessertes, sensibiliser les chauffeurs)
 Mise en place d’un service municipal de mini-bus(Roscoff, Colombes),
Ou individualisé ( Valentiney, Doubs; Guidel récemment)
Ce sont des services pilotés par le CCAS
 Favoriser le covoiturage (Ermont)
Seniors

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Seniors

  • 1.
  • 2. Présentation 1ère Partie: Qu’est ce que bien vieillir ? Interventions de: M le Docteur Le Ho et Mme le Docteur Texier, médecins gériatres. 2è Partie: La situation et les perspectives à Larmor-Plage.
  • 3. LA METHODE Groupe de travail + Questionnaire
  • 4. PHOTOGRAPHIE DE L’EXISTANT I-Evolution Démographique plan national ( source INED) 65/74 ans 75 ans et plus Pop globale 2007 16,7 % 8,7 % 2011 16,9 % 9 % 2018 19,8 % 9,3 % 65,2 M 2060 X 2 X 2
  • 5. PHOTOGRAPHIE DE L’EXISTANT I-Evolution Démographique Larmor-Plage ( source INSEE) 65/74 ans 75 ans et plus 2007 22 % 13,4 % 2011 25 % 16 % 2018 25 % 16,3 %
  • 6. PHOTOGRAPHIE DE L’EXISTANT II – Effets et conséquences de ce vieillissement 1) Effets bénéfiques: • Espérance de vie s’allonge: H= 79,5 a F= 85,3 a • Meilleure santé: progrès médicaux, prévention etc….. • Meilleure sociabilité (activités, voyages etc….) 2)Conséquences: • Système de retraite (détérioration ratio actifs/inactifs) • Coût social (dépendance=30milliards€, dont 24 par la DP; 60 en 2060) ( 10 Milliards/an a/c 2030 ) • Pénurie (personnel)* et cherté des établissements *3000 postes sont à pourvoir dans les 10ans à venir
  • 7. PHOTOGRAPHIE DE L’EXISTANT III – Quelles réponses apportées au vieillissement ? A – au plan national 1) Le cadre législatif et règlementaire - Loi du 28/12/2015 relative à « l’adaptation de la société au vieillissement » donne priorité à l’accompagnement à domicile. - Loi du 11/02/2005 sur le handicap ( accessibilité…) 2) Les engagements de l’Etat (cf discours du président Macron le 3 juin 2018 au congrès de la Mutualité): - annonce d’une loi sur la dépendance automne 2019 - création 5è branche de la SS sur la dépendance ? (risque) - Maintien CRDS ? / jour férié ? / 62-64 ans ?
  • 8. PHOTOGRAPHIE DE L’EXISTANT III – Quelles réponses sont apportées à ce défi du vieillissement ? (suite) 3) Les aides ( pour mémoire): - APL (Allocation Personnalisée au Logement) - ASH (Aide Sociale à l’Hébergement) - APA (Aide Personnalisée d’Autonomie) - ASPAA ( Allocation de Solidarité aux Personnes Agées) - ASI (Allocation Supplémentaire d’Invalidité) - ACS (Aide Complémentaire Santé) - PCH (Prestation Compensatrice du Handicap) ………….
  • 9. La situation à Larmor-Plage (sondage) Face au vieillissement de la population, nous avons lancé une consultation citoyenne auprès des larmoriens et des larmoriennes, au travers d’un questionnaire, afin de recueillir les attentes: - Par tranche d’âge: - Situation familiale: 60 % sont en couple et 28 % vivent seul(e) - Type de résidence: personnel = 84 % autre = 8 % 40/50 ans 50/65 ans 65/74 75 et plus 6 % 48 % 28 %
  • 10. Situation et perspectives à Larmor-Plage I – L’existant Deux foyers d’hébergement (ou EPA), établissements non médicalisés: - Petit Phare (50 logements) - Kerderff (65 logements) - Maison de Quelisoy (8 pensionnaires), pour malades Alzheimer - Le CCAS Retour questionnaire: (Connaissez vous ?) CCAS Petit Phare Kerderff 70 % (30 %) 76 % 60 %
  • 11. Situation et perspectives à Larmor-Plage II – Les projets 1° Ceux de la municipalité actuelle: - Gestion des deux foyers actuels confiée à Mutuelle 29-56 depuis le 1er/01/2019 - Implantation d’un EPA, aux normes EHPAD (80 résidents) sur la ZA de Kerhoas II - Démolition de Kerderff (foyer logement et logements sociaux)
  • 12. Situation et perspectives à Larmor-Plage Quid d’un établissement pour personnes âgées, dépendantes? Retour questionnaire:  Etes vous favorable à l’implantation d’un EPA/EHPAD ? oui = 92 % non = 4 %  Où ? Centre Bourg = 88 % Kerhoas = 12 %  Quel type de structure ? Monobloc (80 lits) = 0 Taille moyenne (15/20) = 95 %
  • 13. Situation et perspectives à Larmor-Plage Ce projet d’EHPAD pose plusieurs questions: a) l’EHPAD est elle la forme d’établissement la plus appropriée ? - Les attentes et besoins des générations du 21è siècle ont évolué (confort, activités, voyages, internet…) sans aucun rapport avec les pensionnaires aujourd’hui en EHPAD, entre 80/90 ans, nés dans les années 30/40(crise éco, guerre, reconstruction) et dans le contexte social de l’époque (femmes au foyer, peu de sdb, etc….) • « Il y une perte de confiance dans les EHPAD « (A. Buzyn, 3/04/2019)
  • 14. Situation et perspectives à Larmor-Plage b) L’EHPAD un modèle à reconsidérer ? - Problèmes de personnel (pénurie, turn-over, salaires, etc….) - Coût élevé (2000/3000€) souvent insupportable pour l’usager et sa famille - Soins à la personne (hygiène, etc…..) - Cf « Tu verras maman tu seras bien » (Jean Arcelin) « Nos vieux, trop souvent seuls, livrés à eux-mêmes, faute de personnel, humiliés par le manque de soins et d’attentions, par souci d’économies, c’est un business»
  • 15. QUELLES SOLUTIONS ALTERNATIVES ? En France, 41% des personnes en perte d’autonomie sont dans des établissements pour personnes âgées dépendantes, contre 32% dans l’OCDE et 12% au Canada, preuves que des solutions alternatives existent.
  • 16. QUELLES SOLUTIONS ALTERNATIVES ? 1) À l’étranger, le Danemark ne crée plus aucune place en maison de retraite depuis 1987, et met les moyens sur le maintien à domicile; on parle de plus en plus d’un « EHPAD hors les murs ». 2) Dans le Doubs, résidence avec appartement individuel, parties communes ( participations aux tâches du quotidien) et présence aide-soignante; 3) Dans le Morbihan, tout près d’ici, des solutions innovantes sont mises en œuvre: • Le village pour seniors de Grand-Champ (5 300 hab); un village au cœur de la ville, qui mixte logements sociaux, services sociaux, foyer de jeunes et commerces, avec cheminement doux au sein du village et vers le centre-bourg. Village implanté sur le site de l’ancien EHPAD ! • La résidence intergénérationnelle de Muzillac (4 200 hab) de de Lammenais (45 logements locatifs), cohabitation séniors autonomes et jeunes travailleurs. • Pionnier dans ces alternatives aux maisons de retraite traditionnelles, le Morbihan compte 48 domiciles partagés pouvant accueillir chacun huit personnes âgées. Pourquoi pas à Larmor-Plage?
  • 17. AIDES et ACCOMPAGNEMENT • Retour questionnaire  Quels dispositifs pour renforcer ou accompagner les seniors sur la commune ? • « vaincre l’isolement »; « lieux de rencontre »; « visites »; »aides aux démarches administratives » « aides pour les courses »;« navette »; « système communication entre seniors et autorités »; »pool info mairie »; « maison des services à la personne »; « domiciles partagés en centre-ville »; « colocation »  Quels dispositifs à mettre en œuvre pour garantir le maintien à domicile ? • « aides pour l’adaptation des logements »; « aides et soins »; « dispositifs de surveillance, téléassistance »; « service central de coordination »; « assouplissement du portage repas »
  • 18. Un projet global, inclusif et diversifié • 1) Un EHPAD pour personnes en perte d’autonomie - Structure (s) à échelle humaine/12 à 20 personnes (ex Quelisoy) - Centre bourg ou proche centre bourg • 2) Des résidences service, mode intermédiaire entre l’EHPAD et le maintien à domicile • 3) Le maintien à domicile - aides ménagères, portage de repas (CCAS) aides à l’aménagement des logements(CG, CARSAT), etc… - « relais des aidants à domicile» résidence de Kerloudan, (écoute, conseils), et service d’accompagnement, à Ploemeur. Politique communale inclusive, et une priorité: le maintien à domicile
  • 19. Autres mesures/dispositifs/initiatives Instituer la « semaine bleue » (activités, conférences, ateliers etc….) Créer un « Conseil des seniors » (propositions, concertation) Maison des seniors (guichet unique) Adhérer au Réseau Francophone des Villes Amies des Ainés (OMS), (pour les élus et les professionnels concernés par la question du vieillissement; benchmarming) Promouvoir des activités pour seniors (cours informatique, voyages) Pour résumer ces démarches innovantes, citons le gérontologue Jean- Michel Caudron « Continuer à vivre au cœur de la société ». Ne pas subir la vieillesse mais la vivre, comme un atout, une chance.
  • 20. DEPLACEMENT ET ACCESSIBILITE • Retour questionnaire  Mode de transport utilisé ? voiture = 84 % bus = 46 % vélo = 32 % autres = 30 %  Quelles solutions alternatives pour faciliter déplacements au quotidien ? navette intra-communale = 92 % covoiturage = 30 % autres = 0  Appréciation sur les conditions de cheminement à pied ? Très satisfaisants = 2 % Satisfaisants = 21 % Moyens = 19 % Très mauvais = 27,5 %  Axes d’amélioration ? Accessibilité = 60 % Signalétique = 21 % Stationnt. Illicite = 62 %
  • 21. DEPLACEMENT ET ACCESSIBILITE Deux axes: l’aménagement de l’espace public et les transports A – Aménager un espace public sûr et accueillant Politique qui concerne toute la population (seniors, PMR, poussettes) Favoriser la marche et l’usage du vélo, qui suppose une continuité des itinéraires, des chemins praticables, une signalétique adaptée, des trottoirs larges et non encombrés, etc…. (cf réunion du 12/10/2018) « Des trajets en toute sécurité pour tous » Lutter contre le stationnement illicite (civisme, sévérité)
  • 22. DEPLACEMENT ET ACCESSIBILITE B- Favoriser les transports en commun.  Les bus de la CTRL (dessertes, sensibiliser les chauffeurs)  Mise en place d’un service municipal de mini-bus(Roscoff, Colombes), Ou individualisé ( Valentiney, Doubs; Guidel récemment) Ce sont des services pilotés par le CCAS  Favoriser le covoiturage (Ermont)

Notes de l'éditeur

  1. D’ici 2060 on s’attend à un doublement du nombre de personnes âgées dépendantes