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Y-a-t’il une spécificité de l’approche du Kinésithérapeute dans la prise en charge de l’asthmatique ? ,[object Object],[object Object],[object Object]
Enquête   (1) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Enquête   (2) ,[object Object],[object Object]
Infirmières (n=12)
Pneumologues (n=12)
Pédiatres (n=7)
Kinésithérapeutes (n=17)
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Kinésithérapeutes 78 % Ecole de l’asthme Groupe libéraux  (n=9)
Y-a-t’il une spécificité de l’approche du Kinésithérapeute dans la prise en charge de l’asthmatique  ? ,[object Object],[object Object],[object Object]
Kinésithérapie en dehors des périodes aiguës ,[object Object],[object Object]
1)  Participer au contrôle de l’asthme   ,[object Object],[1]  Recommandations pour le suivi médical des patients asthmatiques adultes et adolescents. ANAES (HAS) sep. 2004 Paramètres Fréquence ou valeur 1 Symptômes diurnes  < 4 jours/semaine   2 Symptômes nocturnes   < 1 nuit/semaine   3 Activité physique   Normale   4 Exacerbations   Légères, peu fréquentes   5 Absentéisme professionnel ou scolaire   Aucun   6 Utilisation de bêta2 mimétiques   < 4 doses/semaine   7 VEMS ou DEP   > 85% de la meilleure valeur personnelle   8 Variation du DEP   < 15% de variation diurne
1)  Participer au contrôle de l’asthmatique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[2]  E.Beauvois. Bases de la prise en charge de l’asthmatique. Profession kinésithérapeute N°15
Kinésithérapie en dehors des périodes aiguës ,[object Object],[object Object]
Education thérapeutique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[3]  Education thérapeutique du patient asthmatique – adulte et adolescent. Recommandations ANAES (HAS) juin 2001
Education thérapeutique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[4] R.Gagnayre, Y.Magar, JF.d’Ivernois. Eduquer le patient asthmatique. Ed Vigot, 1998 [5]  D.Pignier, C.Dubreuil. Asthme et éducation. Kinésithér. Scient. ; sept. 1997, n°370 :37-43
Education thérapeutique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[6] P.-L. Gnos, P. Gouilly. Place du kinésithérapeute dans la prévention de l'asthme de l'adulte. Annales de kinésithérapie. Vol 190, n°2 Avril 1998. p15
Education thérapeutique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[7] F.Bridon. Education thérapeutique du patient asthmatique de l’adulte et de l’adolescent. Recommandations ANAES. Kinéréa. 2002 n°33, 22-26
Y-a-t’il une spécificité de l’approche du Kinésithérapeute dans la prise en charge de l’asthmatique  ? ,[object Object],[object Object],[object Object]
2)  Evaluation de l’A.A.G.   [1]  Recommandations pour le suivi médical des patients asthmatiques adultes et adolescents. ANAES (HAS) sept.2004 Asthme Aigu Grave  défini chez l’adulte par l’un des signes suivants  [1] Pouls  >110/min, Fréquence respiratoire ≥ 25 /min Impossibilité de terminer les phrases en un seul cycle respiratoire   DEP ≤ 50% de la théorique ou de la meilleure valeur connue du patient   Bradycardie   Hypotension   Silence auscultatoire   Cyanose   Confusion ou coma   Epuisement
(2)  Kinésithérapie en périodes aiguës   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[8] D.Delplanque. Quelle compétence kinésithérapique face à une crise d’asthme aiguë grave au cabinet ? Actualités en kinésithérapie de réanimation. 2003, pp 85-88. Elsevier
(2)  Kinésithérapie en périodes aiguës   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[9]  C.Dubreuil. Quelle est la place du kinésithérapeute dans la prise en charge de l’asthmatique ? Rev Mal Respir 2006 ; 22 : 4S54-4S56
(2)  Kinésithérapie en périodes aigües   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[10] P.Gouilly. Existe-t’il une kinésithérapie respiratoire du bronchospasme ? Ann. Kinésithér., 2001, t.28,
Y-a-t’il une spécificité de l’approche du Kinésithérapeute dans la prise en charge de l’asthmatique  ? ,[object Object],[object Object],[object Object]
3)  Actes Kinésithérapiques   ,[object Object],[object Object],[object Object],[11] Field T; Henteleff T. Children with asthma have improved pulmonary functions after massage therapy. J Pediatr, 132(5):854-8 1998 May [12] Gouilly P. Intérêt du massage réflexe dans l’asthme. Cahiers Kiné 1992
3)  Actes Kinésithérapiques   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[10] P.Gouilly. Existe-t’il une kinésithérapie respiratoire du bronchospasme ? Ann. Kinésithér., 2001, t.28,   [12] A.Huntley, A.R.White, E.Ernst. Relaxation therapies for asthma : a systematic review. Thorax 2002; 57: 127-131 [13] A.B. Alexander, D.R. MIklich, H. Hershkoff. The immediate effects of systematic relaxation training on peak expiratory flow rates in asthmatic children. Psychosomatic Medicine 34:388-394 (1972)
3)  Actes Kinésithérapiques   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[14] Conférence de consensus sur la kinésithérapie respiratoire. Lyon 1994.  [15] Journées internationales en Kinésithérapie respiratoire et instrumentale. Lyon 2000 [9]  C.Dubreuil. Quelle est la place du kinésithérapeute dans la prise en charge de l’asthmatique ? Rev Mal Respir 2006 ; 22 :  4S54-4S56
3)  Actes Kinésithérapiques   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[16] Thomas M., McKinley RK., and all. Breathing retraining for dysfunctional breathing in asthma :  a randomised controlled trial. Thorax 2003 Feb; 58(2):110-5 [17] Breathing exercises for asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007
3)  Actes Kinésithérapiques  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[15] Journées internationales en Kinésithérapie respiratoire et instrumentale. Lyon 2000
3)  Actes Kinésithérapiques   ,[object Object],[object Object],[object Object],[1]  Recommandations pour le suivi médical des patients asthmatiques adultes et adolescents. ANAES (HAS) sept. 2004 [18] Réentraînement à l’exercice sur machine d’un patient atteint d’une pathologie respiratoire chronique. H.A.S, 2007
Quelle valeur ajoutée de la  Masso - Kinésithérapie ?
Quelle valeur ajoutée de la M.Kinésithérapie  ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[19] G.Postiaux. Kinésithérapie respiratoire de l’enfant. Ed. De Boeck (3è. Edition) 2003
Quelle valeur ajoutée de la M.Kinésithérapie  ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[8] D.Delplanque. Quelle compétence kinésithérapique face à une crise d’asthme aiguë grave au cabinet ? Actualités en kinésithérapiede réanimation. 2003, pp 85-88. Elsevier
Conclusion   (1) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],OUI
Conclusion   (2) ,[object Object],[object Object],[object Object]
Conclusion   (3) ,[object Object],[object Object],[object Object]
Références  (1) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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