Post operatives care

1. SOINS POST OPÉRATOIRE
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2. INTRODUCTION
 Dans le SI en chirurgie:
 Le pré-op
 Le per-op
 Le post-op
 Une prise en charge efficace en chirurgie dépend:
 De la préparation pré-op
 De la surveillance et des soins post-op
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3. PÉRIODE POST-OPÉRATOIRE
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4. II. PÉRIODE POSTOPÉRATOIRE
 S’étend de l’arrivée du patient au BO jusqu’en salle
de réveil.
 1. Le post-opératoire immédiat:
 a. premier regard sur le patient
 b. surveillance
 c. Prendre connaissance des prescriptions médicales
du chirurgien et de l’anesthésiste
 2. Les jours suivants
 a. prévention et dépistage des complications de
décubitus
 b. Dépistage des complications locales spécifiques
 c. Devenir
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5. 1.LE POST-OPÉRATOIRE IMMÉDIAT 1/3
 Se rendre disponible pour le moment où le patient
revient de la salle de réveil.
 a. premier regard sur le patient
 Cerveau: surveillance neurologique
 Conscience, réponse aux ordres simples,
pupilles…
 Cœur: surveillance de la circulation
 Coloration faciès et téguments, TA,
recherche signes hémorragies
 Poumons: surveillance de la respiration
 , amplitude respiratoire, Fr, Saturation
 Reins: surveillance de l’élimination
 Sonde vésicale, CT sus-pubien, diurèse… 5

6. 1.LE POST-OPÉRATOIRE IMMÉDIAT 2/3
 b. surveillance
 Paramètres vitaux
 Etat de conscience
 Coloration de la peau
 Douleur
 Diurèse
 État des pansements (saignements…)
 Aspect, abondance des liquides revenant par les
dispositifs de drainage
 Motricité (si anesthésie locorégionale)
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7. 1.LE POST-OPÉRATOIRE IMMÉDIAT 3/3
 Prendre connaissance des prescriptions médicales du
chirurgien et de l’anesthésiste
 Le traitement: perfusion, ATB, antalgiques, ATC…
 Reprise ou non de l’alimentation
 Surveillance particulière selon le type d’intervention
(indications du chirurgien)
 Renouvellement du pansement
 Autorisation de premier lever
 reprise de diurèse chez patient non sondé
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8. 2.LES JOURS SUIVANTS
 a. prévention et dépistage des complications
• Broncho-pulmonaires: encombrement,
fièvre…
• Urinaires: quantité, aspect des urines
• Intestinales: état du transit
• Thrombo-emboliques: dépister les signes de
thrombo-phlébite
• Cutanées: escarres
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9. 2.LES JOURS SUIVANTS 1/2
 b. Dépistage des complications locales spécifiques:
 Hémorragiques
 Surveiller et quantifier les drainages
 Surveiller les pansements
 Surveiller , TA, sueurs, pâleur, marbrures, dyspnée
 Infectieuses
 Dépister la présence de pus lors de la réfection de
pansement.
 Dépister la présence de pus dans les drainages
 Odeur des pansements.
 T°
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10. 2.LES JOURS SUIVANTS 2/2
 c. Devenir
 ablation des fils, des agrafes, des drains de redon
 Organisation du suivi chirurgical
 Si besoin collaboration avec l’assistante sociale
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11. CONCLUSION
De la qualité de la préparation pré-opératoire et de la
surveillance post-opératoire dépend une prise en
charge efficace et en toute sécurité du patient dans
un contexte chirurgical
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12. AVEZ-VOUS DES
QUESTIONS
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