Le test de marche de 6 minutes (TDM6min) évalue la distance maximale parcourue par un individu en marchant, permettant d'analyser son statut fonctionnel sans effort maximal. Il nécessite un couloir approprié, un matériel spécifique et doit être conduit sous la supervision de professionnels de santé, en notant plusieurs paramètres vitaux. Les résultats permettent de déceler des anomalies dans les échanges gazeux à l'effort ainsi que de mesurer la fatigue et la dyspnée.

1. Test de Marche de MinutesGroupeHospitalierArmandTrousseau – LaRoche-GuyonLaboratoired’ExplorationsFonctionnellesRespiratoires – DrMichèleBouléProgramme EURODYSSEE[3 Mai – 8 Octobre]Dinarte MatosResponsable:Dr Michèle BouléTutrice:Tec Claire Villibord6Paris, Octobre de 2010

2. TDM6min Le test de marche de 6 minutes (TDM6min) est un test d’effort sous-maximal, dont le premier objectif consiste en la mesure de la distance maximale parcourue par le sujet en 6 minutes, selon une vitesse de marche autodéterminée.

3. Il permet ainsi d’évaluer le statut fonctionnel sans recourir à un effort maximal et détecter les anomalies des échanges gazeux à l'effort.

4. Le test peut être complété par l’évaluation des niveaux de la fatigue et la dyspnée, par des échelles visuelles analogiques.

5. Les plus récentes lignes directrices de l'American Thoracic Society (ATS), en 2002, recommandent l'utilisation de l'oxymétrie de pouls (avec surveillance de la saturation d’oxygène (SpO2) et de la fréquence cardiaque (FC)).TDM6min

6. TDM6min: Aspects techniques–Matériel e Méthodologie

7. Couloir

8. CouloirLe couloir du Laboratoire d’Explorations Fonctionnelles Respiratoires de l’Hôpital Trousseau mesure 20 mètres et est marqué tous les 2 mètres. Deux cônes marquent l’endroit des demi-tours.20 mPour le parcours, l’ATS recommande un couloir de 30 mètres (15 a 50 mètres sont acceptables) marqué tous les 3 mètres, couvert, plat, rectiligne, bien délimité et non fréquenté.

9. Matériel

10. MatérielLe matériel nécessaire à la réalisation du test de marche de 6 minutes c’est le suivant : Formulaire (Annexe 1) sur support rigide

11. Stylo

12. 2 oxymètres de pouls : MIROxi et Masimo Radical-7

13. Chronomètre

14. Echelle Borg modifié (Annexe 2)

15. 2 cônes pour marquer les zones de demi-tours

16. Une chaise mobilisable dans le couloir

17. OxygèneMatériel

18. MatérielFormulaire recommandée par l’ATS

19. Méthodologie

20. Méthodologie Il est recommandé au patient de venir au laboratoire avec des vêtements et des chaussures appropriés à l’exercice.

21. Le patient doit prendre ses médicaments habituels. Le type de médicament, la dose et l'heure de l'essai doit être notée. Par exemple, l'administration de bronchodilatateurs aura un impact sur le nombre de mètres marchés.

22. Il peut prend un repas léger avant le test, mais éviter qu’il soit immédiatement avant.

23. Les patients ne doivent pas faire un exercice physique intense dans les deux heures précédant avant le test.Les paramètres mesurés sont: le nombre de mètres parcourus,

24. la FC et la SpO2 au repos, à chaque minute de la marche et pendant les 3 minutes suivant l’arrêt de l’effort.