06 Janin PréSentation Jfk09 C

Effets combinés de l’EMS à haute fréquence et de l’entraînement physique sur les performances à l’effort des patients en insuffisance cardiaque chronique Janin C, Vermeersch A, Arnaud I, Richter C, Pruski C, Garcia de la Torre I, Iliou MC Service de Réadaptation Cardiaque Hôpital Broussais-HEGP Paris

Retentissement périphérique de l’IC : Anomalies structurelles du muscle squelettique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Comparaison muscle sain et insuffisant cardiaque Ins Card Normal Normal Ins Card

Anomalies métaboliques du muscle squelettique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EMS chez l’ IC chronique : Effets généraux et périphériques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Place de l’EMS dans la réadaptation (études comparatives) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Effets de l’EMS + endurance vs endurance seule ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Population étudiée (1) ns 13.6 ± 5.5 11.4 ± 3.8 12.9 ± 5.1 Pic VO2 1 (ml/kg/min) ns 60.0 ± 24.3 48.3 ± 11.9 56.3 ± 21.7 Charge max EE1 (watts) ns 3.8 ± 2.0 3.1 ± 2.3 3.6 ± 2.2 Durée EE1 (min) ns 23.8 ± 8.2 22.4 ± 7.1 23.3 ± 7.8 FE (%) ns 61.9 ± 14.9 65.1 ± 17.1 63.0 ± 15.5 Age (ans) p EMS – (n=26) EMS + (n=13) Tous (n=39) variables 0.02 554.3 ± 268.1 1224.3 ± 749.9 822.3 ± 598.1 BNP (pg/ml) ns 121.6 ± 52.0 109.3 ± 25.4 117.5 ± 44.9 Creat (µmol/l) ns 11.8 ± 1.6 12.0 ± 3.9 11.9 ± 2.5 Hb (g/dl) ns 135.9 ± 3.4 125.7 ± 37.6 132.2 ± 22.8 Na (mmol/l) ns 9.5 ± 3.8 8.3 ± 3.1 9.1 ± 3.6 SAV 1 (ml/k/min) ns 50.2 ± 14.4 46.5 ± 13.1 48.9 ± 13.9 % VO2 theor (%)

Population étudiée (2) ns 15 (57.7) 6 (46.1) 26 (66.7) Classe NYHA III-IV ns 11 (42.3) 7 (53.8) 13 (33.3) Classe NYHA I-II ns 18 (69.2) 7 (53.8) 25 (66.6) CM Ischémique ns 8 (30.7) 6 (46.2) 14 (35.9) CM Dilatée ns 22 (84.6) 11 (84.6) 33 (84.6) Sexe masculin p EMS – (n=26) EMS + (n=13) Tous (n=39) variables ns 11 (57.9) 4 (50) 15 (51.6) VO2 initiale < 50 % théor. ns 13 (52.0) 7 (53.8) 20 (51.3) Antialdostérone ns 23 (92.0) 11 (84.6) 34 (87.2) Diurétiques 0.007 16 (64.0) 3 (23.1) 19 (48.7) Bbloquant ns 24 (92.3) 12 (92.3) 36 (93.3) IEC ou ARA II Traitements 0.03 17 (65.4) 5 (38.5) 22 (56.4) Rythme sinusal

Résultats (1) * p<0.05 (watts) (%) * * *

Résultats ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Discussion ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Projet sur la place de l’EMS à basse fréquence dans la réadaptation de l’IC CREMS-HF

Objectifs ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CREMS-HF

CREMS-HF IC Évaluation Réadaptation + EMS Réadaptation Évaluation Registre Évaluation : EE-VO 2 , test marche, force musculaire , biologie, statut fonctionnel CREMS-HF

Conclusions ,[object Object],[object Object],[object Object]

Messages pour lundi ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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