Conférence présentée dans le cadre du congrès Can Fit Pro Montréal 2011. Présentation visant à clairement définir le concept d'activité physique ainsi que les différents moyens le quantifier. Il est également question des différents déterminants de l'activité physique et de l'impact d'interventions en entraînement sur cette composante de la dépense énergétique.

1. Bouger: Pas si facile queça! Maxime St-Onge, PhD Msc Nutrition PhD Sciences de l’activité physique Drkin.com

2. Questions Avons-nous une approche réductrice en matière d’activité physique ? On utilise l’activité physique afin de promouvoir la perte de poids. Est-ce une stratégie justifiée ? 2

3. Les composantes de la dépenseénergétiquequotidienne Métabolisme de reposBesoins vitaux de l’organisme Thermogenèse alimentaireDigestion Activité physiqueToute action musculaire nécessitant de l’énergie 3

4. La composante la plus variable Activité physique Extrêmement variable d’un individu à l’autre Extrêmement variable pour un même individu Difficile à quantifier OBJECTIVEMENT 4

5. Qu’est-cequel’activité physique? ObligatoireActivités associées à la survie et la reproduction SpontanéeActivités n’étant pas orientées vers l’amélioration directe de la santé VolontaireActivités orientées vers l’amélioration de la condition physique et de la santé 5

6. Activité physique obligatoire Approximation du changement UrbanisationDéplacements MécanisationNature des emplois Évolution des loisirsChoix d’être actif 6

7. Activité physique spontanée Déterminants biologiques Âge et vieillissement Balance énergétique et composition corporelle Entraînement Facteurs hormonaux Génétique Déterminants environnementaux Occupation Loisirs Urbanisation/mécanisation Le genre (sexe) Éducation et revenus Saisons et climat 7

8. Activité physique volontaire Déterminantsbiologiques Capacité aérobie Force musculaire Flexibilité Récupération Déterminants socio-comportementaux Antécédents Motivation Support social Accessibilité Temps 8

9. Premier constat Il faut conceptualiser l’activité physique sur 24h 9

10. Effets de l’entraînement Aérobie Musculation 10

11. Entraînement aérobie Métabolisme de repos Vise une augmentation du métabolisme de repos Augmentation du métabolisme causée par les besoins en récupération(renouvellement du glycogène, recyclage du lactate, re-saturation de l’O², etc.) Activité physique ↑ Fonction de l’intensité de l’entraînement ↑ Fonction du volume de l’entraînement 5-15% pour une période de 2-24h 11

12. Pièges de l’entraînement aérobie Effets métaboliques Concrètement, 15% pendant 24h équivaut à ~240 kcal(individu moyen) L’équivalent de 60 min de marche lente pour une personne de 70 kg Mathématiquement intéressant mais… Effets post activité (24h) Tant de récupération limite les capacités physiques Compensation possible: Moins d’activité physique sur 24h (fatigue) Moins d’activité physique sur 24h (comportements) Réduction de 60 min/d de l’activité physique annule l’effet métabolique 12

13. Entraînement musculation Métabolisme de repos Augmentation du métabolisme également associé aux besoins en récupération 6-25% pour une période de 30 min à 48h Augmentation du métabolisme suite à l’augmentation de la masse musculaire 13 kcal par kg de muscle par jour Activité physique Récupération possiblement plus incapacitante que pour le cardio Réponse compensatoire potentiellement plus importante (↓ importante activité physique 24h) 13

14. Pièges de l’entraînement en musculation Effets métaboliques ↑ 25% pour 48h équivaut à 800 kcal(individu moyen) L’équivalent de 260 min de marche lente pour une personne de 70 kg Ne vous emballez pas… Effets post activité (24h) Une telle augmentation métabolique est similaire à l’effet de: Fractures multiples d’os longs Infection (fièvre >2oC) Brûlures sur 10-25% du corps Donc, peu probable… 14

15. Peu importe l’intervention, il doit y avoir une répercussion positive sur 24h sur l’activité physique 15 Deuxième constat

16. Projet Calori-faire Que ce passe-t-il lorsque l’on demande aux gens de bouger plus ? 16

17. Calori-faire Hypothèse Participants (22 F/ 14 H) 17 Les gens sont en mesure d’augmenter leur activité physique journalière suite à une consigne verbale « Bougez le plus possible »

18. Calori-faire 18

19. Le bilan? Augmentation significative de l’activité physique: 28min/d 212 kcal/d Principalement grâce à une augmentation de:Activité physique vigoureuse 6-9 METS 12min/d 79 kcal/d Activité physique très vigoureuse >9 METS 6min/d 65kcal/d 19

20. Entraînement ou pas ? 20

21. L’activité physique volontaire n’augmente pas forcément l’activité physique quotidienne 21 Troisième constat

22. Stratégies pour bouger plus Quoi faire pour bouger plus? 22

23. Amélioration du potentiel d’activité physique Capacité et endurance aérobie Il est plus facile d’être actif lorsque c’est facile Une VO² élevée facilite le quotidien Une endurance aérobie élevée permet de soutenir une dépense énergétique plus longtemps Force musculaire Une force plus importante facilite le déplacement de charges Plus de charge déplacée, plus de kcal dépensées 23

24. Amélioration du potentiel d’activité physique Perception Quantification objective Il faut mesurer Outils maintenant accessibles 24 Très difficile de quantifier l’activité physique Se fier aux perceptions est une approche vouée à l’échec Combien d’activité physique avez-vous pratiqué hier avant-midi?

25. Comment mesurer l’activité physique: Questionnaires Avantages Limites 25 Peu dispendieux Relativement facile à administrer Demande peu d’effort de la part du participant Ne peut mesurer tous les compartiments de l’activité physique Dépend du répondant ou des qualités d’entrevue de l’intervenant N’est pas une mesure directe objective de l’activité physique

26. Comment mesurer l’activité physique: Podomètres Avantages Limites 26 Peu dispendieux Mesure directe et objective Peu encombrant Manque de précision Ne peut discriminer l’activité physique (intensité) Se porte à la ceinture

27. Comment mesurer l’activité physique: Fréquences cardiaques Avantages Limites 27 Mesure directe d’une valeur physiologique Mesure objective de l’activité physique Relativement peu coûteux Offre une mesure en continu pendant une période prolongée Offre peu de validité lors d’activité physique à faible intensité N’est pas une mesure de l’activité physique mais plutôt de la réponse cardiaque à un effort

28. FC et dépense énergétique 28 Source: drkin.com

29. Comment mesurer l’activité physique: Accéléromètres Avantages Limites 29 Mesure directe et objective de l’activité physique Permet de discriminer l’activité physique Offre une mesure en continu pendant des périodes prolongées (7-20 jours) Dispendieux Dépend d’équations qui doivent être validées Nécessite une expertise pour une utilisation adéquate

30. Condition physique et activité physique Augmentation du VO² Augmentation de la force VO² max: 35mL*kg-1*min-1 Kcal à 50%: 6.1 kcal/min VO² max: 50mL*kg-1*min-1 Kcal à 50%: 8.75 kcal/min Plus grand répertoire d’activités physiques disponibles 30 Données préliminaires

31. Conversion de l’entraînement Conversion En entraînement sportif, toute amélioration de qualités physiologiques doit se traduire par une conversion favorable dans la discipline sportive Entraînement Votre prescription doit être orientée vers une conversion en activité physique au quotidien Il importe de mesure l’impact de votre intervention sur l’activité physique 24h Critique pour la perte de poids 31

32. Pourquoi mesurer l’activité physique? 32 Mesure Mesure Conversion

33. Impact de modifications à l’activité physique volontaire Intervention Ajouter3 x 30min par semaine d’activité physique volontaire Ajouter 3 x 45min de musculation Quelques chiffres VO² max: 40mL-1*kg-1*min-1 Entraînement 75% VO²(~10 kcal/min) 900kcal/semaine ~450 kcal/semaine Total: ~1350 kcal/semaine 33 Toujours pour notre individu moyen

34. Impact de modifications à l’activité physique obligatoire Intervention Remplacer la voiture par le transport en commun5 x 30min Remplacer les ascenseurs par les escaliers10 x 2min Quelques chiffres 3 kcal/min450kcal/semaine ~ 170 kcal/semaine Total: 620 kcal/semaine 34 Toujours pour notre individu moyen

35. Impact de modifications à l’activité physique obligatoire Période d’abandon: 3 mois Dépense énergétique sur la période: 1350 kcal/sem x 12sem16200 kcal Activité physique obligatoire et spontanée Activité physique volontaire Conversion dans des habitudes de vie durables Dépense énergétique sur l’année:620 kcal/sem x 52sem32240 kcal 35 Toujours pour notre individu moyen

36. Conclusion À retenir: L’activité physique ne se résume pas au gym Il estimpératif de considérerl’activité physique dans son ensemble et soustoutessesformes L’activité physique peutaméliorer la condition physique L’activité physique peutcontribuer à maintenir la santé (composition corporelle) Vousdevezapprendre à mesurerl’activité physique 36

37. Remerciements 37 Photographe Yannick Petit photoillusion.ca Vidéo Éric Blais ericblais.com

38. Références 1. Duncan, GE, J Lester, S Migotsky, J Goh, L Higgins, and G Borriello. Accuracy of a novel multi-sensorboard for measuringphysicalactivity and energyexpenditure.Eur J ApplPhysiol 2011. 2. Caudwell, P, C Gibbons, M Hopkins, et al. The influence of physicalactivity on appetite control: an experimental system to understand the relationshipbetweenexercise-inducedenergyexpenditure and energyintake. Proc Nutr Soc 2011. 1-10. 3. Garland, T, Jr., H Schutz, MA Chappell, et al. The biological control of voluntaryexercise, spontaneousphysicalactivity and dailyenergyexpenditure in relation to obesity: human and rodent perspectives. J ExpBiol 2011; 214(Pt 2). 206-29. 4. Spierer, DK, M Hagins, A Rundle, and E Pappas. A comparison of energyexpenditureestimatesfrom the Actiheart and Acticalphysicalactivity monitors duringlowintensityactivities, walking, and jogging.Eur J ApplPhysiol 2010. 5. Zhang, L, SJ Riepler, N Turner, et al. Y2 and Y4 receptorsignalingsynergisticallyact on energyexpenditure and physicalactivity. Am J PhysiolRegulIntegrCompPhysiol 2010; 299(6). R1618-28. 6. Wang, X and BJ Nicklas. Acute impact of moderate-intensity and vigorous-intensityexercise bouts on dailyphysicalactivityenergyexpenditure in postmenopausalwomen. J Obes 2011; 2011. 7. Turner, JE, D Markovitch, JA Betts, and D Thompson. Nonprescribedphysicalactivityenergyexpenditureismaintainedwithstructuredexercise and implicates a compensatoryincrease in energyintake. Am J Clin Nutr 2010; 92(5). 1009-16. 8. Koo, BK, KA Han, HJ Ahn, JY Jung, HC Kim, and KW Min. The effects of total energyexpenditurefrom all levels of physicalactivity vs. physicalactivityenergyexpenditurefrommoderate-to-vigorousactivity on visceral fat and insulinsensitivity in obese Type 2 diabeticwomen.Diabet Med 2010; 27(9). 1088-92. 38

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