LES ABORDS VASCULAIRES CHEZ LES PATIENTS DIABÉTIQUES EN HÉMODIALYSE
R. AZZOUZ –B. GUERD –Y. SOUAYEH –D. IFTENE
CHU HCA –Kouba, ALGER
Un état des lieux des fistules artérioveineuses chez les patients diabétiques, le taux d'échec de la FAV.
LES ABORDS VASCULAIRES CHEZ LES PATIENTS DIABÉTIQUES EN HÉMODIALYSE
R. AZZOUZ –B. GUERD –Y. SOUAYEH –D. IFTENE
CHU HCA –Kouba, ALGER
Un état des lieux des fistules artérioveineuses chez les patients diabétiques, le taux d'échec de la FAV.
The document discusses research methods and principles. It covers topics like the Max Min Con principle, scales of measurement, methods of data collection including surveys, interviews and experiments, reliability and validity of measures, and data analysis methods. Sections describe different research design approaches and provide examples of conceptual frameworks and studies conducted in specific fields. Overall, the document provides guidance on developing rigorous research studies across various phases from design to analysis and reporting of results.
Traditional Roman houses and Greek houses were similarly constructed, with rooms arranged around a central courtyard. Both had interior decorations like paintings on walls and mosaics on floors. They also contained similar rooms like private bathrooms, offices, and entertainment rooms. While furnishings differed slightly, with Romans using less furniture, both cultures focused interior decorations on walls and floors. The layout of rooms also distinguished uses between men and women.
This document provides instructions for setting up a MySQL database connection from Java using JDBC. It describes creating a package and Java class to connect to a MySQL database hosted on localhost. It also explains how to use Navicat to create a new database called "CharacterSet" and a table within it to store and retrieve data from the MySQL database using the Java application.
El documento describe la obstrucción intestinal, incluyendo su definición, tipos, causas, fisiopatología, síntomas, exámenes y manejo. La obstrucción puede ser mecánica u orgánica y causada principalmente por adherencias o hernias. Los síntomas incluyen dolor abdominal, distensión, vómitos y constipación. Los exámenes radiográficos como rayos X y contraste ayudan al diagnóstico. El manejo depende de la presencia de complicaciones, pudiendo ser médico o quir
RMTeK Pty Ltd (RMTeK) has developed server-side or cloud services remote monitoring applications and associated hardware to meet the monitoring needs of various government, corporate and small business markets.
Sách này hướng dẫn bạn cách tư duy, nâng cao khả năng sáng tạo thông qua những bài tập phát triển trí não.
Có một chai rượu nho, nút chai không mở ra được, bạn làm thế nào để chai rượu nho này mà không cần đập vỡ chai hoặc đục lỗ nút?
Fernando Jiménez Medina discusses endometrial cancer. In 2012 in the USA, there were approximately 47,100 new cases of endometrial cancer with around 8,000 deaths. 75% of endometrial cancers are diagnosed at an early stage. The 5-year survival rate is 88%. Hysterectomy is the primary treatment for endometrial cancer. Lymph node removal may also be performed.
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1. La pancreatitis aguda se inicia a nivel celular en las células acinares del páncreas, con mecanismos que incluyen la activación de enzimas pancreáticas y la autodigestión, aunque los detalles precisos siguen sin conocerse.
2. La respuesta inflamatoria en la pancreatitis puede ser suficiente, insuficiente o excesiva, involucrando a múltiples células y mediadores que pueden conducir a daño local o sistémico.
3. La clasificación de Atlanta revisada en 2012
Phần cứng gồm những đối tượng vật lý hữu hình như vi mạch, bản mạch in, màn hình, bộ nhớ, ... Phần cứng thực hiện các chức năng xử lý thông tin cơ bản ở mức thấp nhất tức là các tín hiệu nhị phân.
Phần mềm là các chương trình điều phối các hoạt động của phần cứng máy tính và chỉ đạo việc xử lý số liệu.
This document provides instructions on building a basic web application for searching a database table using JSP and servlets. It outlines creating a JSP page to accept search criteria, a servlet to handle the search request and query the database, and using a DAO class to connect to the database and perform SELECT queries with WHERE clauses using operators like = and LIKE. The search results would then be displayed on a new JSP page.
Este documento describe la historia y evolución de la cirugía bariátrica. Explica que la cirugía bariátrica tiene como objetivo lograr la pérdida de peso excesivo y su mantenimiento a través de la restricción de alimentos ingeridos y modificando su absorción. Detalla los tres tipos principales de cirugía bariátrica - procesos malabsortivos puros, procesos restrictivos puros y procesos mixtos - y nombra algunos de los pioneros que desarrollaron procedimientos en
Este documento resume la incidencia, prevalencia, mortalidad y complicaciones de la diabetes en México. Describe las características clínicas de las crisis hiperglucémicas agudas como la cetoacidosis diabética y la hiperglucemia hiperosmolar, incluyendo su fisiopatología, factores precipitantes, diagnóstico, tratamiento con fluidoterapia, insulina y electrolitos, así como el manejo de las hipoglucemias.
The document discusses research methods and principles. It covers topics like the Max Min Con principle, scales of measurement, methods of data collection including surveys, interviews and experiments, reliability and validity of measures, and data analysis methods. Sections describe different research design approaches and provide examples of conceptual frameworks and studies conducted in specific fields. Overall, the document provides guidance on developing rigorous research studies across various phases from design to analysis and reporting of results.
Traditional Roman houses and Greek houses were similarly constructed, with rooms arranged around a central courtyard. Both had interior decorations like paintings on walls and mosaics on floors. They also contained similar rooms like private bathrooms, offices, and entertainment rooms. While furnishings differed slightly, with Romans using less furniture, both cultures focused interior decorations on walls and floors. The layout of rooms also distinguished uses between men and women.
This document provides instructions for setting up a MySQL database connection from Java using JDBC. It describes creating a package and Java class to connect to a MySQL database hosted on localhost. It also explains how to use Navicat to create a new database called "CharacterSet" and a table within it to store and retrieve data from the MySQL database using the Java application.
El documento describe la obstrucción intestinal, incluyendo su definición, tipos, causas, fisiopatología, síntomas, exámenes y manejo. La obstrucción puede ser mecánica u orgánica y causada principalmente por adherencias o hernias. Los síntomas incluyen dolor abdominal, distensión, vómitos y constipación. Los exámenes radiográficos como rayos X y contraste ayudan al diagnóstico. El manejo depende de la presencia de complicaciones, pudiendo ser médico o quir
RMTeK Pty Ltd (RMTeK) has developed server-side or cloud services remote monitoring applications and associated hardware to meet the monitoring needs of various government, corporate and small business markets.
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Fernando Jiménez Medina discusses endometrial cancer. In 2012 in the USA, there were approximately 47,100 new cases of endometrial cancer with around 8,000 deaths. 75% of endometrial cancers are diagnosed at an early stage. The 5-year survival rate is 88%. Hysterectomy is the primary treatment for endometrial cancer. Lymph node removal may also be performed.
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1. La pancreatitis aguda se inicia a nivel celular en las células acinares del páncreas, con mecanismos que incluyen la activación de enzimas pancreáticas y la autodigestión, aunque los detalles precisos siguen sin conocerse.
2. La respuesta inflamatoria en la pancreatitis puede ser suficiente, insuficiente o excesiva, involucrando a múltiples células y mediadores que pueden conducir a daño local o sistémico.
3. La clasificación de Atlanta revisada en 2012
Phần cứng gồm những đối tượng vật lý hữu hình như vi mạch, bản mạch in, màn hình, bộ nhớ, ... Phần cứng thực hiện các chức năng xử lý thông tin cơ bản ở mức thấp nhất tức là các tín hiệu nhị phân.
Phần mềm là các chương trình điều phối các hoạt động của phần cứng máy tính và chỉ đạo việc xử lý số liệu.
This document provides instructions on building a basic web application for searching a database table using JSP and servlets. It outlines creating a JSP page to accept search criteria, a servlet to handle the search request and query the database, and using a DAO class to connect to the database and perform SELECT queries with WHERE clauses using operators like = and LIKE. The search results would then be displayed on a new JSP page.
Este documento describe la historia y evolución de la cirugía bariátrica. Explica que la cirugía bariátrica tiene como objetivo lograr la pérdida de peso excesivo y su mantenimiento a través de la restricción de alimentos ingeridos y modificando su absorción. Detalla los tres tipos principales de cirugía bariátrica - procesos malabsortivos puros, procesos restrictivos puros y procesos mixtos - y nombra algunos de los pioneros que desarrollaron procedimientos en
Este documento resume la incidencia, prevalencia, mortalidad y complicaciones de la diabetes en México. Describe las características clínicas de las crisis hiperglucémicas agudas como la cetoacidosis diabética y la hiperglucemia hiperosmolar, incluyendo su fisiopatología, factores precipitantes, diagnóstico, tratamiento con fluidoterapia, insulina y electrolitos, así como el manejo de las hipoglucemias.
Je mets à votre disposition une présentation à propos de la cholécystectomie et lithiase biliaire: rappel anatomique, technique chirurgicale ainsi qu'une revue de la littérature. Je vous invite vivement que vous soyez spécialistes, généralistes ou étudiants à feuilleter ces diapos qui j'espère vous trouverez intéressantes.
I put at your disposal a presentation about cholecystectomy and biliary lithiasis: anatomical reminder, surgical technique, and a review of the literature. I strongly invite you, whether you are specialists, generalists or students, to leaf through these slides which I hope you will find interesting.
Gestion du petit foie restant: place et résultats des techniques pré-opératoires préventives de l'IHC :
Radiofréquence combinée à la résection - Dr Gabriella PITTAU / Pr Antonio SA CUNHA
The document discusses two techniques for treating primary inguinal hernias - the Lichtenstein vs Rutkow-Robbins technique. A 2006 study by Bolognini et al found no statistically significant differences in long-term results between the two groups. Additionally, a 2007 study by Frey et al also found the Lichtenstein operation and mesh plug repair to have comparable perioperative complications and recurrence rates.
Este documento describe diferentes tipos de hernias abdominales. Define una hernia como la protrusión de estructuras abdominales a través de un orificio en la pared abdominal contenidas en un saco herniario. Describe las hernias umbilicales, inguinales y epigástricas, incluyendo sus factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento quirúrgico. Las hernias inguinales son las más comunes y se clasifican anatómicamente como directas o indirectas.
El 5-10% de las hernias son de pared abdominal, las cuales afectan 4 veces más a las mujeres que a los hombres. Las hernias de pared abdominal pueden causar incarceración o estrangulación, con un 22% de riesgo de estrangulación en 3 meses y un 45% en 2 años, por lo que el tratamiento recomendado es la plastia con malla.
Este documento describe la anatomía de la región inguinal, incluyendo los músculos oblicuo externo e interno y transverso abdominal, y las estructuras asociadas como el ligamento inguinal, canal inguinal, anillos inguinales superficial e interno, y fascia transversalis. También describe el cordón espermático y sus componentes, así como otras estructuras como el ligamento de Cooper, área conjunta, y triángulo de Hesselbach.
Este documento resume las características clínicas, histológicas y el tratamiento de los tumores filoides de mama. Describe que estos tumores se presentan principalmente en mujeres de mediana edad y que su diagnóstico definitivo requiere una biopsia. Explica las clasificaciones histológicas y los factores pronósticos, así como que el tratamiento quirúrgico con márgenes amplios es la opción recomendada.
El documento describe el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama in situ. Se indica que para los carcinomas intraductales localizados se realiza una tumorectomía, mientras que para los extensos se recomienda una mastectomía con reconstrucción mamaria inmediata. La tumorectomía consiste en la extirpación amplia del tumor con márgenes laterales libres de 1 a 2 cm y la conservación de la mayor parte de la mama.
Este documento discute el tratamiento del cáncer de mama, incluyendo factores que se consideran para decidir el tipo de tratamiento, definiciones de adyuvancia y neoadyuvancia, indicaciones de quimioterapia y hormonoterapia adyuvantes, y quimioprevención. Algunos agentes quimioterapéuticos y hormonales comúnmente usados se discuten, así como sus beneficios y riesgos. La hormonoterapia y quimioterapia adyuvantes mejoran los resultados en pacientes con cáncer de m
El documento resume la evolución histórica del diagnóstico radiológico del cáncer de mama, desde los tratados médicos antiguos hasta la actualidad. Destaca hitos como el desarrollo de la mamografía digital a finales del siglo XX y principios del XXI, lo que ha permitido una detección más temprana de la enfermedad y una reducción en la tasa de mortalidad. Asimismo, presenta los principales avances en imagen mamaria, como el sistema BIRADS para la clasificación de hallazgos.
El documento describe tres clasificaciones moleculares para el cáncer de mama que predicen el pronóstico y guían el tratamiento adyuvante: ONCOTYPE analiza la expresión de 21 genes para predecir el riesgo de recurrencia; MAMAPRINT clasifica los tumores en buenos y malos pronósticos; e H/I clasifica los tumores en dos subtipos con diferentes pronósticos. ONCOTYPE analiza específicamente 16 genes relacionados con el cáncer y 5 genes normativos.
El documento discute la cirugía conservadora del cáncer de mama. Explica que estudios como los de Milan y NSABP-B06 demostraron que la cirugía conservadora más radioterapia ofrece similares tasas de supervivencia que la mastectomía, siempre que se sigan los criterios adecuados. También describe técnicas quirúrgicas como la biopsia de ganglio centinela y la importancia de la radioterapia adyuvante para reducir las tasas de recurrencia después de la cirugía conservadora.
El documento discute el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama, incluyendo mastectomía, tumorectomía y ganglio centinela. El tratamiento depende de la etapa de la enfermedad, y generalmente involucra cirugía combinada con quimioterapia, radioterapia u hormonoterapia. La cirugía conservadora del seno es una opción para el cáncer temprano, mientras que la mastectomía se usa para el cáncer avanzado o recurrente.
Este documento resume las guías para el tratamiento adyuvante y neoadyuvante del cáncer de tiroides. Indica que el rastreo posoperatorio con yodo radiactivo no se requiere para pacientes menores de 45 años con tumores menores a 2 cm sin extensión a la tiroides o metástasis. También describe las complicaciones agudas y crónicas del tratamiento con yodo radiactivo, así como el uso de la hormona tiroidea para suprimir la TSH y reducir las recurrencias. Finalmente, explica que los niveles de t
El documento resume los tipos de cáncer de mama no invasivo y invasivo, incluyendo carcinoma ductal in situ, carcinoma lobulillar in situ, carcinoma ductal infiltrante, carcinoma lobulillar infiltrante y otros subtipos menos comunes. También describe la importancia de la inmunohistoquímica para determinar marcadores como los receptores de estrógenos, progesterona, factores de crecimiento y HER2, los cuales tienen valor pronóstico.
El documento presenta el manual de exploración clínica de mamas de la Secretaría de Salud de México. Describe los antecedentes de riesgo de cáncer de mama, las ventajas del diagnóstico temprano, y los pasos para realizar la inspección y palpación de mamas incluyendo la detección de anormalidades. También cubre métodos de detección como el autoexamen, mamografía y sus beneficios para reducir la mortalidad por cáncer de mama.
Este documento resume las guías actuales para el tratamiento del cáncer endometrial. Para el cáncer en estadio inicial, la histerectomía radical es el tratamiento estándar, con radioterapia adyuvante recomendada para aquellos con riesgo intermedio o alto de recurrencia. Para estadios avanzados o no operables, se recomienda radioterapia externa y braquiterapia, con quimioterapia concomitante a base de cisplatino. La quimioradioterapia concomitante ha demostrado mejor
Las glándulas paratiroides son cuatro pequeñas glándulas que secretan hormona paratiroidea (PTH) y se ubican detrás y alrededor de la glándula tiroides. Tienen función en el metabolismo mineral óseo al aumentar la reabsorción de calcio a nivel renal e incrementar la liberación de calcio y fosfato desde los huesos. La PTH se sintetiza en las células principales de las glándulas paratiroides y regula los niveles séricos de calcio.
El documento trata sobre las alternativas diagnósticas para el cáncer de colon y recto. Describe que la colonoscopia es el estudio de elección para detección temprana, mientras que la tomografía computarizada, la resonancia magnética y el ultrasonido endorectal son útiles para la estadificación. También presenta información epidemiológica sobre la incidencia y mortalidad de este cáncer.
Este documento describe las técnicas quirúrgicas para el cáncer de mama, incluidas la tumorectomía y la mastectomía. La cirugía del cáncer de mama tiene como objetivos extirpar el tumor de manera segura, permitir un diagnóstico histológico preciso y estudiar los ganglios linfáticos. La tumorectomía implica la exéresis amplia del tumor con márgenes libres de enfermedad, mientras que la mastectomía es un tratamiento más radical. El documento también explica la anatom
2. INTRODUCCION
Desde el inicio de los años 50 hasta finales
de los 70, la cirugía, en particular la
anastomosis portocava, representó el
tratamiento esencial de la hipertensión
portal y sus complicaciones.
Descenso por mejor conocimiento de las
complicaciones asociadas a las
derivaciones portales.
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ADAM R, DIAMOND T, BISMUTH H. Partial portacaval shunt : renalssance of an old concept. Surgery 1992 ;
111 : 610-616
3. INDICACIONES
Anastomosis portocava laterolateral de
urgencia tras el fracaso de tx
endoscópicos.
Operación de Sugiura en pacientes con
recidiva hemorrágica que no sean
susceptibles de transplante hepático.
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4. INDICACIONES
Anastomosis portocava laterolateral o
anastomosis mesentericocava selectiva
en pacientes con recidiva hemorrágica
varicosa a pesar de tx médico y/o
endoscópico correcto.
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5. DERIVACIONES PORTALES TOTALES
Anastomosis realizadas directamente sobre
el sistema portal:
Portocava terminolateral
Portocava laterolateral
Mesentericocava
Interposición de un injerto
Esplenorrenal
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6. OBETIVO: descenso importante del
gradiente de presión portocava y una
inversión frecuente del flujo portal.
Anastomosis portocava TT: persistencia de
hipertensión portal intrasinusoidal en un 5%
inducir una ascitis irreductible.
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7. Prevención de hemorragias, con una
frecuencia de recidiva hemorrágica
inferior al 5%.
COMPLICACIONES: encefalopatía 28%,
alteración de la función hepática y
alteraciones hemodinámicas y cardiacas
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8. DERIVACIONES SELECTIVAS
OBJETIVO: derivar la sangre procedente de
las várices esofágicas, dejando un flujo
portal hepatópeto.
Existen 3 tipos:
- Anastomosis coronariocava
- Anastomosis esplenocava
- Operación de Warren
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9. OPERACIÓN DE WARREN
Realización de una anastomosis
esplenorrenal distal para derivar la sangre
proveniente de las várices esofágicas.
Asociada a una desconexión entre los
territorios venosos mesentericoportal y
gastroesplénico.
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10. Mantener un flujo mesentericoportal
hacia el hígado y una hipertensión
sinusoidal.
El fracaso relativo de la operación de
Warren es debido a la pérdida rápida de
selectividad de la derivación portal.
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11. DERIVACIONES PORTALES
PARCIALES
OBJETIVO: Crear una anastomosis de
pequeño calibre entre el sistema porta y
el sistema cava, controlando el gradiente
de presión residual y el flujo a través de la
anastomosis
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12. ¿CÓMO?
Anastomosis portocava laterolateral
directa de pequeño tamaño.
Interposición de un injerto portocava de
pequeño calibre
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13. OPERACIÓN SUGIURA
Transección esofágica + esplenectomía +
desvascularización esofagogástrica.
Disminuye la frecuencia de recidiva
hemorrágica y la aparición de várices
esofágicas.
No favorece encefalopatía pero aumenta
supervivencia en cirrosis.
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14. PORTOCAVA
Descrita por Vidal en 1906
Popularizada por Blakemore 1946
ENCICLOPEDIA MÉDICO-QUIRÚRGICA – 40-805 ELSEVIER PARIS.
Corinne VONS: Chirurgien des Hôpitaux. Dominique FRANCO: Chirurgien des Hôpitaux, professeur des Universités. Service de
chirurgie générale et digestive, hôpital Antoine-Béclère, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92141 Clamart cedex.
15. ENCICLOPEDIA MÉDICO-QUIRÚRGICA – 40-805 ELSEVIER PARIS.
Corinne VONS: Chirurgien des Hôpitaux. Dominique FRANCO: Chirurgien des Hôpitaux, professeur des Universités. Service de
chirurgie générale et digestive, hôpital Antoine-Béclère, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92141 Clamart cedex.
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