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Les tumeurs osseuses
Tumeurs osseuses
• Tumeurs productrices de tissu osseux
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• Tumeurs de la moelle osseuse
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Tumeurs osseuses
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– Sarcome d’Ewing et réticulosarcomes
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– Lipome osseux
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Tumeurs osseuses
• Tumeurs productrices de tissu osseux
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• Lésions peudo-tumorales
– Kyste osseux
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– Lacune métaphysaire
– Granulome éosinophile
– Dysplasie fibreuse
Tumeurs douloureuses
• Douleurs nocturnes (ostéoblastome, ostéome ostéoÏde)
• Douleurs au froid (tumeurs glomiques)
• Les tumeurs malignes sont presque tjrs douloureuses
• Une tumeur douloureuse doit subir une BIOPSIE
Tumeurs volumineuses
• Saillies des ostéochondromes (près des articulations)
refoulement des tendons des nerfs des vaisseaux
• Les chondromes, près des ceintures, peuvent limiter
les amplitudes et refouler les axes VN
• Envahissement des parties molles des tumeurs
malignes
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• Bilan d’extension
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• Métaphyse ++
• Asymétrie des lésions
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Arguments topographiques
• Métaphyses
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• Épiphyses
– Chondroblastomes
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Épiphyses
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F 30 ans :
Douleurs à la course
Dysplasie fibreuse
Diaphyse
Condensation corticale
Dans la corticale,
le nidus
tomo
Diaphyse
Ostéome ostéoïde
Lyse corticale lacunaire
Diaphyse
Adamantinome
Arguments topographiques
• Rachis
– Granulomes éosinophiles
– Angiomes, kystes anévrismaux,
ostéoblastomes, chordomes
• Os plats
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• Os de la main
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• Tendance plurifocale
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Rachis
Ostéome ostéoïde
Évolution : Guérison obenue si l'ablation du nidus est complète
Ostéoblastome Kyste anévrismal
H 18 ans
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Diagnostic souvent difficile
Kyste osseux Dysplasie fibreuse
Curetage + comblement + ostéosynthèse en cas de fragilité
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décider du mode de traitement
•Chirurgie
- Amputation
- Résection et reconstruction
(par prothèses)
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reconstruction
(par prothèses)
Ostéosarcome
Tumeur malignes : chirurgie
d’exérèse et de reconstruction
Ostéosarcome F - 25 ans
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osseuse de péroné

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