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GENOU&&&TUMEUR&

               Dr#Gualter#VAZ#
      Service#de#chirurgie#orthopédique#
                  Pavillon#T#
      Hôpital#Edouard#HERRIOT#–#LYON#

DIU$de$Chirurgie$du$Genou$–$Lyon$Janvier$2012$
Genou#&#tumeur#
•  Topographie#+#fréquente#tumeurs#
    primiJves#bénignes#&#malignes#

•  Topographie#fréquente#tumeurs#
       malignes#secondaires#

    •  «#rencontre#fréquente#»#
Tumeurs osseuses



Fréquence faible au sein de la pathologie ostéo-articulaire
                    méconnaissance.

 Même le spécialiste ostéoarticulaire est « désorienté ”.

              2 Aspects : Vital, Fonctionnel

    Pronostic dès la première approche Diagnostique
Aphorismes :


               - Jamais de Traitement sans Diagnostic

             (= 9,9/10 : pas de traitement sans Biopsie).



- Pas de traitement entrepris sans être sur de pouvoir assurer la suite,

                       quelque soit l’évolution…
Aphorismes :



L’Anatomo-pathologie n’est pas une science divinatoire
      renseignements cliniques et radiologiques


      L’Anatomo-pathologie n’est pas un oracle
   résultats à discuter et à confronter au contexte
                  (nouvelle biopsie)
Tumeurs osseuses

Classification / Données histologiques.

   Sur la différenciation cellulaire et tissulaire.


  Classification internationale :    OMS en 1972


          + qqs modifications récentes.
Tumeurs osseuses

   •  Tumeurs productrices de tissu osseux

•  Tumeurs productrices de tissu cartilagineux

       •  Tumeurs du tissu conjonctif

      •  Tumeurs de la moelle osseuse

        •  Tumeurs à cellules géantes

         •  Lésions peudo-tumorales

         •  Cancer secondaire des os
Tumeurs#productrices#de#Jssu#osseux#


   •  Bénignes
                       •  Malignes
      Ostéome
                       Ostéosarcome#
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    •  Bénignes
      Chondrome            •  Malignes
    Ostéochondrome         chondrosarcomes#
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 •  Bénignes
                        •  Malignes
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                  Myélomes
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•  Radiographie standard :
   –  Décèle la tumeur
   –  Souvent nature Bénigne ou Maligne
   –  Propose un Diagnostic
   –  Permet d’établir une CAT diagnostique et
      thérapeutique

•  Scintigraphie,
•  Tomodensitométrie
•  IRM (Gadolinium)
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         situation anatomique tumorale


        •  selon la région de l’os concerné

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                   –  Métaphysaire

                    –  Diaphysaire

                       –  Mixte


•  Déterminer le « centre natif de la tumeur ».
Topographie#tumorale#
•  Métaphysaire#:#
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         cause#:##


        88#%#
Sepsis#
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•  Facteurs#favorisants#:#
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 •  SituaJon#tégumentaire#

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Genou & Tumeur