Par Ousmane Ly. Présentation réalisée pour le Colloque Post-Vancouver 2016, sur la recherche francophone sur les politiques et systèmes de santé dans les pays à faible et moyen revenu, organisé par la Chaire REALISME, à l’IRSPUM, Montréal, le 21 novembre 2016.

1. Dr Ly Ousmane
Maître Assistant
Département d’Etude et de Recherche en Santé
Publique et Spécialités, Faculté de Médecine,
Université des Sciences et Technologies de Bamako
Les numéros verts dans la lutte
contre l’épidémie de Maladie à Virus
Ebola au Mali

2. PLAN
• Contexte
• Définition de la Maladie à Virus Ebola
• Les outils technologiques
• Sites Webs et Médias Sociaux
• Numéros verts et Campagnes SMS
• Autres outils spécialisés
• Conclusion

3. Contexte
• A partir de février 2014, une épidémie de fièvre hémorragique à
virus Ebola est survenu en République de Guinée. L’alerte a été
donnée par les autorités nationales le 21 mars 2014. Le premier cas
de fièvre hémorragique à virus d’Ebola a été enregistré au Zaïre
(actuelle République démocratique du Congo) en 1976. Entre
Septembre et Octobre 1976, la flambée avait fait 318 cas détectés
avec un taux de mortalité de 88%. D’autres épidémies du virus
Ebola ont été observées au Soudan, au Gabon etc…..
• C'est la première fois que la région Afrique de l'Ouest enregistre
une flambée de cette maladie. Avec l’extension de l’épidémie aux
Etats voisins de Sierra Léone et du Libéria, et le nombre élevé de
décès, les communautés africaines font face à la plus grande
flambée jamais enregistrée de la maladie d’Ebola.
• Ceci a amené l’OMS à décréter une urgence sanitaire de portée
mondiale.

4. La figure ci-dessus est une carte d’Afrique de l’Ouest illustrant le nombre de
nouveaux cas de maladie à virus Ébola signalés entre le 28 septembre et le 18
octobre. Les nombres de cas d'Ébola signalés étaient les plus élevés dans la
région autour de Monrovia et le district de Bong, au Libéria, dans la région de
Freetown et les districts du nord-ouest de la Sierra Leone, et dans le quartier
de Macenta, en Guinée.

5. Définition
• La maladie à virus Ebola (auparavant appelée fièvre hémorragique à
virus Ebola) est une maladie grave, souvent mortelle, dont le taux
de létalité peut atteindre 90%. Elle touche l’homme et les primates
(singes, gorilles et chimpanzés). Le virus Ebola appartient à la
famille des filovirus, qui regroupe des virus à l'apparence
filamenteuse caractéristique.
• Elle est apparue pour la première fois en 1976, lors de deux
flambées simultanées, l’une dans un village près de la rivière Ebola
en République démocratique du Congo et l’autre dans une zone
isolée du Soudan.
• On ignore l’origine du virus Ebola mais, sur la base des données
disponibles, on considère que les chauves-souris frugivores
(Ptéropodidés) en sont les hôtes probables.

6. Outils TIC
• Le ministère en charge de la santé au Mali a décidé
d’utiliser les outils électronique notamment les
numéros verts pour lutter contre la maladie
• Applications et outils accessibles au grand public
– Sites Webs, Médias sociaux, les numéros verts, campagnes
sms
• Applications pour les professionnels de santé et les
décideurs
– Sites webs, logiciels de statistiques, tableaux de bords,
systèmes de suivis de contact et de gestion des cas
(utilisant les technologies mobiles comme le cellulaire et le
GPS), logiciels de cartographie…

7. SITES WEBS – MEDIAS SOCIAUX
• L’ensemble des informations officielles par
rapport à la gestion de l’épidémie de la
maladie à virus Ebola a été rendu accessible
pour les citoyens et les professionnels de
santé sur le site web officiel et sur les médias
sociaux comme facebook, youtube, twiter…

8. http://www.sante.gov.ml/

9. Numéros verts et campagnes SMS
• La plupart des pays
qu’ils soient touchés
ou non ont mis en
place des dispositifs
d’information et de
communication pour
le grand public,
comprenant des
numéros verts gratuits
et des envois de SMS
à tous les téléphones
mobiles.
Pour le cas du Mali, cinq itération sur quatre semaines a été
nécessaire pour rendre le numéro vert totalement opérationnel

10. Schéma Itération 1 Numéros Verts du Mali
80 00 88 88
80 00 89 89
Direction
Nationale
de la Santé
(DNS)
Sotelma
Malitel
Téléphone WASSA
avec un seul numéro
(Technologie sans fils)
Téléphone WASSA
avec un seul numéro
(Technologie sans fils)
20 74 44 11
20 74 44 48
1 Médecin
épidémiolo
giste
24H/24h
1
Standardiste
24h/24H
Enregistrem
ent manuel
des appels
sur des
registres à la
DNS

11. Schéma Itération 2 Numéros Verts du Mali
80 00 77 77
80 00 89 89
Boitier Livebox busines
avec deux numéros
(Technologie sans fils)
Direction
Nationale de
la Santé (DNS)
Sotelma Malitel
Orange
Mali
Téléphone WASSA
avec un seul numéro
(Technologie sans fils)
Téléphone WASSA
avec un seul numéro
(Technologie sans fils)
20 74 44 11
20 74 44 48
Téléopérateurs
(DNS-ANTIM)
24H/24H
Enregistrem
ent manuel
des appels
sur des
registres à la
DNS
80 00 88 88

12. Schéma Itération 3 Numéros Verts du Mali
80 00 77 77
80 00 88 88
80 00 89 89
10 positions
Call me
Sotelma Malitel
Orange
Mali Ebolaphone
Direction Nationale
de la Santé (DNS)
Téléopérateurs
Professionnels
08H-23H

13. Donn
ées
Liste de diffusion
ebola@sante.gov
.ml
Cellule de crise
Ebola
Transmission
des données
Schéma Itération 4 Numéros Verts du Mali
80 00
77 77
80 00
88 88
80 00
89 89
20 positions Call
me
Sotelma Malitel
Orange
Mali Ebolaphones
Direction Nationale de
la Santé (DNS)
Téléopérateurs
Professionnels
24H/24H

14. Donn
ées
Liste de diffusion
ebola@sante.gov
.ml
Cellule de crise
Ebola
Transmission
des données
Schéma Itération 5 Numéros Verts du Mali
80 00
77 77
80 00
88 88
80 00
89 89
40 positions Call me
Sotelma Malitel
Orange
Mali Ebolaphones
Centre Opérationnel
d’Urgence (COU)
Téléopérateurs
Professionnels
24H/24H

15. Corrélation entre les itérations 3,4 et 5 et le
nombre d’appels des numéros verts au Mali
2149
3632
2635
2814 2789
2473
2460
2386
2051
2167
2768
6346
6445
6917
6957
7264
14589
15085
13537
13537
15 436
13 136
13 098
13 258
13 971
13 321
15 064
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 J8 J9 J10 J11 J12 J13 J14 J15 J16 J17 J18 J19 J20 J21 J22 J23 J24 J25 J26 J27
Itération 3 Itération 4 Itération 5

16. Corrélation entre l’augmentation du nombre
d’appels vers les numéros verts au Mali et la
détection de la seconde chaine de transmission
lié au marabout de Kourémalé en Guinée
25%
40%
34%
29%
42% 44%
49% 50%
21%
15%
19%
38%
41%
50%
54%
51%
81%
90% 88% 90%
87% 89% 90% 89% 91% 89% 88%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
0
5000
10000
15000
20000
25000
Appels
% traitement Nbre d'appels présentés Nbre d'appels traités
Augmentation des appels aux numéros verts avant même
l’annonce officielle de la seconde chaine de transmission

17. Répartition en % des usagers par
région selon le sexe au J16
42,08%
30,00%
24,42%
0,00%
18,56%
23,13% 21,82% 18,96%
33,33%
0,00%
100,00%
0,00%
57,92%
70,00%
75,58%
100,00%
81,44%
76,87%
78,18%
81,04%
66,67%
100,00%
0,00%
100,00%
Femmes Hommes

18. Tendance de la nature des appels en
Novembre 2014
5%
3%
15%
9%
25%
37%
1%
1%
0%
0%
2%
1%
1%
0%
Question spécifique sur la situation…
Question spécifique sur les symptômes
Question spécifique sur la prévention à virus
difficultés de communication
vérification et intérêt du N° vert
Question relative au diagnostic à virus Ebola
Blague au téléphone
salutation, encouragement
Formulation de bénédiction
Erreur d’appel
Nature des appels aux numeros verts

19. Notifications des personnes à risques
1 cas suspect réellement notifié dans la journée du 19 Novembre 2014 sur 2
d’appels de notification pour des personnes

20. AUTRES OUTILS SPECIALISES

21. MOOC FRANCOPHONE EBOLA
https://www.france-universite-numerique-
mooc.fr/courses/unige/57001/Trimestre_1_2015/about

22. SUIVIS EN TEMPS REELS DES
CONTACTS (Nigéria, Mali, Guinée…)

23. GEOLOCALISATION DES CAS

24. Système d’alerte électronique Ebola intégré
dans l’application de la Surveillance Intégré de la
Maladie et de la Riposte (SMIR) au Mali.
DEMOS => http://snisi.sante.gov.ml/

25. Mission de l’ANTIM
PROMOTION
ET
DÉVELOPPEM
ENT DE LA
TÉLÉSANTÉ
ET DE
L’INFORMATIQ
UE MÉDICALE
AU MALI.
RECHERCH
E
FORMATION
BANQUE DE
DONNEES
COMMUNIC
ATION
SUR LA
TELESANTE
HARMONISATIO
N ET
STANDARDISATI
ON
PESTATION
DE
SERVICES
APPUI
TECHNIQUE

26. DEFIS
• Gestion du changement
• Collaboration
• Coordination
• Participation inclusive des acteurs
• Alignement des objectifs et des agenda
des uns et des autres avec ceux de la
politique nationale de santé du Mali

27. Conclusion
• TIC ont été d’un apport inestimable dans la
lutte contre la Maladie à Virus EBOLA au Mali
et en Afrique de l’Ouest surtout les numéros
verts
• TIC peuvent permettre de remédier
globalement au problème de renforcement
des systèmes de santé surtout celui des
systèmes d’informations sanitaires.