LES TROUBLES  BIPOLAIRES <ul><li>  Docteur Eric Camus, Hennebont </li></ul>
Les troubles bipolaires <ul><li>Prévalence autour de 6% pop générale </li></ul><ul><li>Méta-analyse 19% DCD par suicide,  ...
Facteurs de risque de CS <ul><li>ATCD familiaux </li></ul><ul><li>Atcd traumas physiques ou sexuels </li></ul><ul><li>Como...
DANGER ! <ul><li>Ces facteurs sont non spécifiques </li></ul><ul><li>Parfois absence de facteurs de risque </li></ul>
retentissement <ul><li>Socioprofessionnel : 50 à 60% sans emploi. </li></ul><ul><li>Sociofamilial : 4/5 se séparent. </li>...
Quelques particularités : <ul><li>Hypersomnie, Hyperphagie </li></ul><ul><li>Ralentissement moteur et idéique </li></ul><u...
Prudence !  <ul><li>Irritabilité </li></ul><ul><li>Logorrhée </li></ul><ul><li>Distractibilité </li></ul><ul><li>Tachypsyc...
Risques BP II > BP I <ul><li>États dépressifs répétées, mixtes </li></ul><ul><li>Manie et dysphorie </li></ul><ul><li>Vira...
Mesure de protection <ul><li>Questionnement précis </li></ul><ul><li>Idées suicidaires, projets précis </li></ul><ul><li>A...
Un traitement efficace <ul><li>Thymorégulateur qq soit phase/ maladie </li></ul><ul><li>Contre-indication des ATD des état...
Traitement des différentes phases du TB, d’après Sachs J Clin Psychiatrie 2003, in LEBOYER, Troubles bipolaires, 2005.
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trouble bipolaire, dépression mod disorder, bipolar, family medecine, médecine generale

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    1. 1. LES TROUBLES BIPOLAIRES <ul><li> Docteur Eric Camus, Hennebont </li></ul>
    2. 2. Les troubles bipolaires <ul><li>Prévalence autour de 6% pop générale </li></ul><ul><li>Méta-analyse 19% DCD par suicide, </li></ul><ul><li>Surtout les BP II ou mixte </li></ul>
    3. 3. Facteurs de risque de CS <ul><li>ATCD familiaux </li></ul><ul><li>Atcd traumas physiques ou sexuels </li></ul><ul><li>Comorbidité addictive </li></ul><ul><li>Impulsivité Agressivité </li></ul><ul><li>Événements de vie stressant </li></ul><ul><li>Personnalités pathologiques </li></ul>
    4. 4. DANGER ! <ul><li>Ces facteurs sont non spécifiques </li></ul><ul><li>Parfois absence de facteurs de risque </li></ul>
    5. 5. retentissement <ul><li>Socioprofessionnel : 50 à 60% sans emploi. </li></ul><ul><li>Sociofamilial : 4/5 se séparent. </li></ul><ul><li>Retard diagnostic : en moyenne 3 médecins et 5 à 6 ans pour faire le Dg </li></ul>
    6. 6. Quelques particularités : <ul><li>Hypersomnie, Hyperphagie </li></ul><ul><li>Ralentissement moteur et idéique </li></ul><ul><li>Émoussement des affects </li></ul><ul><li>État plus sévère le matin </li></ul><ul><li>Risque de virage de l’humeur sous ATD </li></ul>
    7. 7. Prudence ! <ul><li>Irritabilité </li></ul><ul><li>Logorrhée </li></ul><ul><li>Distractibilité </li></ul><ul><li>Tachypsychie </li></ul><ul><ul><li>IL FAUT TRAITER </li></ul></ul><ul><ul><li>PAS D’ATD </li></ul></ul>
    8. 8. Risques BP II > BP I <ul><li>États dépressifs répétées, mixtes </li></ul><ul><li>Manie et dysphorie </li></ul><ul><li>Virage maniaque sous ATD </li></ul><ul><li>Cycles rapides </li></ul><ul><li>Comorbidité </li></ul><ul><li>Troubles anxieux, TCA, T Addictifs </li></ul><ul><li>Plus grande fréquence obésité diabète II </li></ul>
    9. 9. Mesure de protection <ul><li>Questionnement précis </li></ul><ul><li>Idées suicidaires, projets précis </li></ul><ul><li>Atcd personnels et familiaux </li></ul><ul><li>Isolement social </li></ul><ul><li>Toxicomanie </li></ul><ul><li>Risque hétéro-agressivité </li></ul><ul><li>Risques sociaux et professionnels </li></ul>
    10. 10. Un traitement efficace <ul><li>Thymorégulateur qq soit phase/ maladie </li></ul><ul><li>Contre-indication des ATD des états mixtes. </li></ul><ul><li>Antipsychotiques atypiques </li></ul><ul><li>ttt préventif le plus long possible, pas d’arr êt brutal </li></ul><ul><li>Tble du sommeil/agitation : benzo si besoin </li></ul>
    11. 11. Traitement des différentes phases du TB, d’après Sachs J Clin Psychiatrie 2003, in LEBOYER, Troubles bipolaires, 2005.

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