healthcare, santé publique, directives anticipées, tuteur, mandataire, démocratie sanitaire, paternalisme, médecin traitant, patients, formation, obstination déraisonnable, soins, care, fin de vie, long mourir, loi

1. Formation des patients, tuteurs et mandataires de protection future dans leur rôle
de décisionnaire santé pour eux ou pour un tiers (mes-directives-anticipees).
- L'expression de la Démocratie sanitaire passera par une formation des patients à se reconnaître
comme responsable de leur santé et des médecins en vue de reconnaître le patient comme un
partenaire de la décision médicale.
- En rééquilibrant la relation patient-médecin, un dialogue peut s'établir et permet le partage de la
décision médicale. Soulignons que cela peut avoir un aspect rassurant pour le médecin de ne
plus porter seul des décisions difficiles impliquant son patient. Malheureusement le
raisonnement médical paternaliste restent encore très prégnant dans la relation patient-
médecin.
- Dans l'objectif de la Démocratie sanitaire, le médecin devra apprendre à informer loyalement
son patient des différentes décisions diagnostiques ou thérapeutiques possibles. Le patient
choisira alors une des différentes options proposées.
- Quand le patient n'est plus en capacité d'effectuer ce choix par lui-même, soit en raison d'un
accident de la vie, soit en raison de l'évolution d'une maladie dégénérative, il reviendra soit à
son mandataire de protection future qu'il aura désigné précédemment à cet état, soit à son
tuteur, de prendre les décisions médicales le concernant.
- Si le mandataire de protection future est désigné par l'intéressé, le tuteur dont le rôle peut
recouvrir ce mandat de protection future, est désigné par le juge des tutelles après l'accident ayant
conduit à l'incapacité de l'intéressé. En conséquence, le tuteur peut ne pas être au fait des
directives anticipées qui ont pu être écrites, voire non écrites mais au moins discutées.
En tout état de cause, le renforcement par la loi du rôle du tuteur, devrait l'amener à s'impliquer
plus dans les décisions visant la santé de son mandant.
- Ainsi le tuteur comme le mandataire de protection futur ont la possibilité de demander au
médecin traitant l'application de la Loi Leonetti qui propose l'évaluation de la situation médicale
par un collège médicale afin de définir qu'elles sont les circonstances qui relèvent de
l'obstination déraisonnable des soins.
Les directives anticipées sont valables trois ans en France, et ne sont qu'un guide, qu'une
information pour le médecin.
Mais le mandataire, comme le tuteur, ont tout loisir de choisir le médecin traitant qui tendra à
appliquer les directives anticipées du patient, en particulier en situation de fin de vie ou de long
mourir.
Nous proposons donc une formation d'une journée pour les patients, les tuteurs et les
mandataires de protection future, sur la Loi du 4 mars 2002, la loi du 9 août 2004, sur
l'expérimentation médicale, et la loi du 22 avril 2005. Au cours de cette journée, nous
montrerons l'importance d'anticiper les situations de dépendance extrême et comment les
tuteurs et les mandataires de protection future doivent s'investir dans le suivi médical de
leur mandant, sans renoncer, quitte à se faire assister par un conseil, médecin.
La formation aura lieu à Paris le samedi 30 août 2014, de 9h à 13h et de 14h à 17h,
inscription obligatoire, dans l'ordre d'arrivée, avant le 15 mai 2015.
Les informations tarifaires nécessaires à l'inscription seront fournies par courriel à
l'adresse suivante : formationsehpad@gmail.com