9 . Examens
1.

complémentaires
jonathan.douaud@gmail.com

Topographie Cornéenne
J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014

1
Rappels : Courbure cornéenne
Caractéristiques apicales

B
✔

Km = 7,80mm (7,00 à 9,50mm)

✔

Astigmatisme direct (jeunes)
...
Rappels : Courbure cornéenne
Caractéristiques marginales

✔

e : excentricité

✔

Q : facteur d’asphéricité

✔

Prolate vs...
Topographie cornéenne
Historique

1880 : Placido
1892 : Gullstrand

J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014

4
Topographie cornéenne
Historique

Photokeratscopie :
✔

Mire de Placido plane

J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014

5
Topographie cornéenne
Historique

Vidéokeratoscopie :
✔

Mire de Placido conique

J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014

6
Topographie cornéenne
Historique

Topographie spéculaire :
Retranscription sous forme de
cartes topographiques
✔

J-A.DOUA...
Topographie cornéenne
Echelles
Echelle Absolue :
✔

Fixe et indépendante de la topo analysée

✔

Très vaste

Echelle Norma...
Topographie cornéenne
Cartes Axiales (ou sagittales)
✔
✔
✔

Modèle mathématique sphérique pur
Peu représentatif de la cour...
Topographie cornéenne
Cartes Tangentielles (ou instantanée)
✔
✔

Tiens compte de l’asphéricité
Représentation morphologiqu...
Topographie cornéenne
Autres cartes

✔
✔

Cartes de puissances
Cartes différentielles

J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/20...
Topographie cornéenne
Limites de la topographie spéculaire
✔

Dépendante de la qualité du film lacrymal

J-A.DOUAUD - ISO B...
Topographie cornéenne
Limites de la topographie spéculaire
Moins de fiabilité dans
les mesures périphériques
✔ Pas d’analys...
Topographie cornéenne
Topographie d'élévation

Système à fente
«Caméra de Scheimpflug»
✔

J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/...
Topographie cornéenne
Topographie d'élévation

Elévation par rapport à une sphère
de référence :
Best Fit Sphere (BFS)
✔ P...
Topographie cornéenne
Topographie d'élévation : mode Float
Best Fit Sphere (BFS) sans lien géométrique avec l’axe visuel
A...
Topographie cornéenne
Topographie d'élévation : mode Axis
Best Fit Sphere (BFS) centrée sur l’axe visuel
Axe visuel

BFS
J...
Topographie cornéenne
Topographie d'élévation : mode Pinned
Surface de la Best Fit Sphere (BFS) coupe la cornée
Axe visuel...
Topographie cornéenne
Topographie d'élévation : mode Apex
Surface de la Best Fit Sphere (BFS) bloquée en 2 points :
Axe vi...
Topographie cornéenne
Topographie d'élévation : modes

Float

Axis

Pinned

J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014

20

Ape...
Topographie cornéenne
Topographie d'élévation : modes

J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014

21
Topographie cornéenne
Topographie d'élévation : modes

J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014

22
Topographie cornéenne
Topographie d'élévation : modes

J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014

23
Topographie cornéenne
Topographie d'élévation : modes

J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014

24
Topographie cornéenne
Lecture : SimK

SimK = Simulated Keratometry
Équivalent d’une autokératométrie
sur 3mm

J-A.DOUAUD -...
Topographie cornéenne
Lecture : ISV

ISV = Index Surface Variance
Courbure moyenne / moyenne des courbures
Augmente en cas...
Topographie cornéenne
Lecture : IVA

IVA = Index Vertical Asymetry
Comparaison des rayons des hémi-méridiens verticaux
Aug...
Topographie cornéenne
Lecture : KI

KI = Keratoconus Index
Probabilité de présence d’un KC
Augmente en fonction de l’évolu...
Topographie cornéenne
Lecture : CKI

CKI = Central Keratoconus Index
Information sur le centre du cone
Augmente avec le st...
Topographie cornéenne
Lecture : IHA

IHA = Index Height Asymetry
Comparaison des hauteurs par hémi-méridiens verticaux
Sim...
Topographie cornéenne
Lecture : IHD

IHD = Index Height Decentration
Décentrement du point le plus haut par rapport au cen...
Topographie cornéenne
Lecture : Rmin

Mesure du rayon sagittal le plus cambré
Diminue quand le stade du KC augmente
J-A.DO...
Topographie cornéenne
Lecture : ABR

Indice d’ABéRation
Calcul en fonction des polynomes de Zernike
J-A.DOUAUD - ISO Borde...
Topographie cornéenne
Lecture : BFS (élévation seulement)

BFS = Best Fit Sphere
Valeur km sur 10mm

J-A.DOUAUD - ISO Bord...
Topographie cornéenne
Lecture : Toricité

J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014

35
Topographie cornéenne
Lecture : Asphéricité

J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014

36
Topographie cornéenne
Aide à l’adaptation

Logiciel de simulation
fluorescéinique

J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014

3...
Topographie cornéenne
Aide à l’adaptation

J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014

38
Topographie cornéenne
Aide à l’adaptation

J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014

39
Topographie cornéenne
Conclusion

Topographie systématique ?

J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014

40
Prochain SlideShare
Chargement dans…5
×

9.1 Topographie

7 283 vues

Publié le

Cours donné en janvier 2014 dans le cadre du DU Contactologie à l'ISO Bordeaux.
Détails sur le fonctionnement d'un topographe cornéen conventionnel ou d'élévation.

Publié dans : Formation
0 commentaire
2 j’aime
Statistiques
Remarques
  • Soyez le premier à commenter

Aucun téléchargement
Vues
Nombre de vues
7 283
Sur SlideShare
0
Issues des intégrations
0
Intégrations
32
Actions
Partages
0
Téléchargements
2 114
Commentaires
0
J’aime
2
Intégrations 0
Aucune incorporation

Aucune remarque pour cette diapositive

9.1 Topographie

  1. 1. 9 . Examens 1. complémentaires jonathan.douaud@gmail.com Topographie Cornéenne J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 1
  2. 2. Rappels : Courbure cornéenne Caractéristiques apicales B ✔ Km = 7,80mm (7,00 à 9,50mm) ✔ Astigmatisme direct (jeunes) A B J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 2 C +D
  3. 3. Rappels : Courbure cornéenne Caractéristiques marginales ✔ e : excentricité ✔ Q : facteur d’asphéricité ✔ Prolate vs Oblate J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 3
  4. 4. Topographie cornéenne Historique 1880 : Placido 1892 : Gullstrand J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 4
  5. 5. Topographie cornéenne Historique Photokeratscopie : ✔ Mire de Placido plane J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 5
  6. 6. Topographie cornéenne Historique Vidéokeratoscopie : ✔ Mire de Placido conique J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 6
  7. 7. Topographie cornéenne Historique Topographie spéculaire : Retranscription sous forme de cartes topographiques ✔ J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 7
  8. 8. Topographie cornéenne Echelles Echelle Absolue : ✔ Fixe et indépendante de la topo analysée ✔ Très vaste Echelle Normalisée (relative) : ✔ Relative à la topo analysée ✔ Plus de détails ✔ Pas de comparaison possible J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 8
  9. 9. Topographie cornéenne Cartes Axiales (ou sagittales) ✔ ✔ ✔ Modèle mathématique sphérique pur Peu représentatif de la courbure locale réelle Description de l’astigmatisme externe J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 9
  10. 10. Topographie cornéenne Cartes Tangentielles (ou instantanée) ✔ ✔ Tiens compte de l’asphéricité Représentation morphologique fidèle J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 10
  11. 11. Topographie cornéenne Autres cartes ✔ ✔ Cartes de puissances Cartes différentielles J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 11
  12. 12. Topographie cornéenne Limites de la topographie spéculaire ✔ Dépendante de la qualité du film lacrymal J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 12
  13. 13. Topographie cornéenne Limites de la topographie spéculaire Moins de fiabilité dans les mesures périphériques ✔ Pas d’analyse tridimensionnelle réelle ✔ J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 13
  14. 14. Topographie cornéenne Topographie d'élévation Système à fente «Caméra de Scheimpflug» ✔ J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 14
  15. 15. Topographie cornéenne Topographie d'élévation Elévation par rapport à une sphère de référence : Best Fit Sphere (BFS) ✔ Pas d’extrapolation mathématique ✔ Indépendant de la surface lacrymale ✔ J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 15
  16. 16. Topographie cornéenne Topographie d'élévation : mode Float Best Fit Sphere (BFS) sans lien géométrique avec l’axe visuel Axe visuel Réduit la visualisation des asymétries BFS J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 16
  17. 17. Topographie cornéenne Topographie d'élévation : mode Axis Best Fit Sphere (BFS) centrée sur l’axe visuel Axe visuel BFS J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 17
  18. 18. Topographie cornéenne Topographie d'élévation : mode Pinned Surface de la Best Fit Sphere (BFS) coupe la cornée Axe visuel antérieure sur l’axe visuel BFS J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 18
  19. 19. Topographie cornéenne Topographie d'élévation : mode Apex Surface de la Best Fit Sphere (BFS) bloquée en 2 points : Axe visuel Centrée sur l’axe visuel (comme en Axis) Alignée sur l’intersection de l’axe visuel et la cornée antérieure (comme en Pinned) BFS J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 19
  20. 20. Topographie cornéenne Topographie d'élévation : modes Float Axis Pinned J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 20 Apex
  21. 21. Topographie cornéenne Topographie d'élévation : modes J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 21
  22. 22. Topographie cornéenne Topographie d'élévation : modes J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 22
  23. 23. Topographie cornéenne Topographie d'élévation : modes J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 23
  24. 24. Topographie cornéenne Topographie d'élévation : modes J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 24
  25. 25. Topographie cornéenne Lecture : SimK SimK = Simulated Keratometry Équivalent d’une autokératométrie sur 3mm J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 25
  26. 26. Topographie cornéenne Lecture : ISV ISV = Index Surface Variance Courbure moyenne / moyenne des courbures Augmente en cas d’asymétrie (warepage, keratocone, ortho-K...) J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 26
  27. 27. Topographie cornéenne Lecture : IVA IVA = Index Vertical Asymetry Comparaison des rayons des hémi-méridiens verticaux Augmente en cas d’asymétrie (warepage, keratocone, ortho-K...) J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 27
  28. 28. Topographie cornéenne Lecture : KI KI = Keratoconus Index Probabilité de présence d’un KC Augmente en fonction de l’évolution du KC J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 28
  29. 29. Topographie cornéenne Lecture : CKI CKI = Central Keratoconus Index Information sur le centre du cone Augmente avec le stade du KC J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 29
  30. 30. Topographie cornéenne Lecture : IHA IHA = Index Height Asymetry Comparaison des hauteurs par hémi-méridiens verticaux Similaire IVA mais plus sensible J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 30
  31. 31. Topographie cornéenne Lecture : IHD IHD = Index Height Decentration Décentrement du point le plus haut par rapport au centre de la cornée J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 31
  32. 32. Topographie cornéenne Lecture : Rmin Mesure du rayon sagittal le plus cambré Diminue quand le stade du KC augmente J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 32
  33. 33. Topographie cornéenne Lecture : ABR Indice d’ABéRation Calcul en fonction des polynomes de Zernike J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 33
  34. 34. Topographie cornéenne Lecture : BFS (élévation seulement) BFS = Best Fit Sphere Valeur km sur 10mm J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 34
  35. 35. Topographie cornéenne Lecture : Toricité J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 35
  36. 36. Topographie cornéenne Lecture : Asphéricité J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 36
  37. 37. Topographie cornéenne Aide à l’adaptation Logiciel de simulation fluorescéinique J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 37
  38. 38. Topographie cornéenne Aide à l’adaptation J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 38
  39. 39. Topographie cornéenne Aide à l’adaptation J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 39
  40. 40. Topographie cornéenne Conclusion Topographie systématique ? J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 40

×